Psoriasi pustolosa (psoriasi pustolosa): sintomi, trattamento, ecc.

Definizione

Cos'è la psoriasi pustolosa (psoriasi pustolosa)?

La psoriasi pustolosa della pelle (psoriasi pustolosa) è un tipo di psoriasi caratterizzata dalla comparsa di pustole, piccole protuberanze bianche piene di pus circondate da una tonalità infiammatoria rossa.

Questi sintomi rendono la psoriasi pustolosa più facile da distinguere dai tipi più comuni di psoriasi come la psoriasi volgare e la psoriasi inversa.

Il pus nei noduli pustolosi è costituito da globuli bianchi, ma questo non indica infezione e non è contagioso. Tuttavia, i sintomi causati possono causare gravi danni alla pelle. Pertanto, si può dire che la psoriasi pustolosa sia la malattia della pelle più grave e difficile da trattare tra gli altri tipi di psoriasi.

Sulla base delle differenze nelle parti del corpo interessate, della gravità e delle reazioni al trattamento medico, la psoriasi pustolosa è divisa in 3 tipi, vale a dire:

• Psoriasi pustolosa generalizzata, i sintomi compaiono in un'area più ampia del corpo, possono comparire improvvisamente e la malattia progredisce rapidamente.
• Palmo-plantare pustolosa (PPP), sintomi che si manifestano solo sui palmi delle mani o sulle piante dei piedi
• Acropustolosi (Acrodermatitis continua di Hallopeau), i sintomi che compaiono sulla punta delle dita delle mani o dei piedi, sono molto rari e di solito compaiono dopo una lesione alla pelle.

Quanto è comune la psoriasi pustolosa?

La psoriasi pustolosa è il caso più raro. Secondo l'Indonesian Psoriasis Care Foundation, il numero di persone con psoriasi pustolosa è solo il 5% del totale dei malati di psoriasi.

Gli adulti sono il gruppo più comune di malati. La comparsa dei sintomi è solitamente limitata ai piedi e alle mani, tranne nei pazienti con psoriasi pustolosa generalizzata.

Nella maggior parte dei casi, i sintomi della psoriasi pustolosa possono apparire come un sintomo precoce o una progressione della condizione psoriasi volgare.

Segni e sintomi

Quali sono i segni e i sintomi della psoriasi pustolosa?

I sintomi della psoriasi pustolosa in realtà variano a seconda del tipo. In generale, i sintomi sono mostrati con segni caratteristici sotto forma di vesciche sulla pelle con eruzioni cutanee bianche (pustole) simili all'acne.

Un'eruzione cutanea bianca sopra un'eruzione cutanea rossa che indica un'infiammazione della pelle. Questo problema della pelle può causare prurito intenso e bruciore contemporaneamente.

Se il nodulo pustoloso si rompe, scaricherà il pus. Dopo la rottura, le pustole finiranno per incrostarsi e formare ulcere.

Ecco i diversi sintomi dei 3 tipi di psoriasi pustolosa.

1. Psoriasi pustolosa generalizzata

La psoriasi pustolosa generalizzata è anche conosciuta dal punto di vista medico come psoriasi di Von Zumbusch. L'infiammazione può verificarsi all'improvviso con la diffusione delle pustole in tutto il corpo che può durare per 24-48 ore.

I sintomi della psoriasi pustolosa si diffondono in quasi tutte le parti del corpo. Oltre alle lesioni cutanee, questo tipo di psoriasi pustolosa può anche causare altri problemi di salute come:

• fatica,
• febbre,
• mal di testa,
• indebolimento muscolare e
• dolore alle articolazioni (artrite psoriasica).

Questo tipo di psoriasi è tra i più pericolosi, quindi richiede cure mediche di emergenza. Un'infiammazione molto intensa della pelle può portare a disidratazione della pelle, accelerazione del battito cardiaco e aumento del rischio di infezione.

Pertanto, le persone che sviluppano la psoriasi pustolosa generalizzata necessitano di cure intensive in un ospedale.

2. Palmo-plantare pustulosa (PPP)

I sintomi della psoriasi pustolosa si trovano solo in alcune aree del corpo, vale a dire i palmi delle mani o dei piedi. Spesso, questo sintomo appare sul lato inferiore dei pollici e su entrambi i lati delle caviglie.

Inizialmente i sintomi compaiono sotto forma di placche rossastre che poi diventano marroni e fanno sbucciare la pelle in modo che si formi delle croste.

I sintomi compaiono in base a determinati cicli. Pertanto, i noduli pustolosi possono riapparire dopo la guarigione. Questo gruppo di malati che spesso soffrono di psoriasi sono fumatori attivi.

3.Acropustolosi (Acrodermatitis continua di Hallopeau)

Nell'acropustolosi, le lesioni (tessuto cutaneo anormale) sono caratterizzate da piccole eruzioni cutanee dolorose che compaiono sulle dita delle mani o degli alluci. Successivamente, queste lesioni cutanee possono diffondersi a tutte le parti dei palmi e dei piedi.

Queste lesioni possono essere molto dolorose e irritanti e tendono anche a danneggiare parti delle unghie (chiamata anche psoriasi ungueale). A volte questa infiammazione della pelle può verificarsi quando c'è una precedente ferita o infezione della pelle.

Quando dovrei vedere un dottore?

È necessario consultare immediatamente un medico per un esame, quando si verifica un'infiammazione della pelle che mostra sintomi come quelli sopra. Ciò è particolarmente vero quando i sintomi persistono da molto tempo, non sono migliorati e hanno sollevato altri problemi di salute.

Le condizioni che indicano che è necessario un esame per ottenere cure mediche sono le seguenti.

• Continua e ti fa star male e ti fa sentire a disagio in modo che interferisca con le attività quotidiane.
• Ti fa preoccupare per il tuo aspetto.
• Provoca problemi articolari, come dolore, gonfiore o altre malattie che interferiscono con le attività quotidiane.
• Difficile fare la routine quotidiana.

Causa

Quali sono le cause della psoriasi pustolosa?

È stato segnalato che ogni tipo di psoriasi è associato a un disturbo del sistema immunitario o una malattia autoimmune. Quando il sistema immunitario, incaricato di combattere le infezioni virali e batteriche, attacca le cellule della pelle sane, le nuove cellule della pelle cresceranno più velocemente.

Tuttavia, la causa di questo tipo di psoriasi non può essere determinata con certezza. Anche il ruolo del sistema immunitario nel meccanismo di progressione dei sintomi in ogni tipo di psoriasi pustolosa deve essere studiato a fondo.

Tuttavia, si sospetta fortemente che questa condizione sia associata a un'infiammazione che si verifica improvvisamente e rapidamente nell'area di transizione tra lo strato più esterno della pelle (epidermide) e lo strato sottostante (derma).

Oltre a causare una serie di disturbi della pelle, l'infiammazione della psoriasi pustolosa causa anche la morte della maggior parte dei globuli bianchi nella pelle. Di conseguenza, c'è un accumulo di liquido splenico che forma pustole suppuranti con globuli bianchi morti.

Fattori di rischio

Cosa aumenta il mio rischio di sviluppare la psoriasi pustolosa?

Questa malattia della pelle può essere innescata da vari fattori, vale a dire gli effetti collaterali dei farmaci, l'esposizione a sostanze irritanti per la pelle, la gravidanza, l'eccessiva esposizione ai raggi ultravioletti e lo stress.

Diverse cose possono aumentare la probabilità di sviluppare la psoriasi pustolosa e peggiorare la condizione, causando irritazione. Il peggioramento del sintomo è solitamente caratterizzato da un'eruzione cutanea che diventa più rossa.

Nel caso della psoriasi volgare, il problema della pelle che si verifica può trasformarsi in sintomi pustolosi della psoriasi a causa dei seguenti fattori scatenanti della psoriasi.

• Alcune reazioni ai farmaci.
• Uso di farmaci topici o shampoo con dosi di steroidi, catrame di carbone , anthralin , e zinco piritione quello forte.
• Prendi il prednisone che è stato interrotto all'improvviso.
• Infezione della pelle.
• Effetti collaterali della fototerapia.
• Gravidanza.
• Fatica.

Diagnosi

Come fanno i medici a diagnosticare questa malattia?

Per diagnosticare questa malattia, il personale medico che di solito è specialista della pelle eseguirà un esame fisico per identificare i sintomi. Il medico esaminerà quindi se hai una condizione che è un fattore di rischio.

Poiché la psoriasi pustolosa è comune nelle persone con una storia di psoriasi volgare, il medico ti chiederà anche informazioni su qualsiasi storia di malattie della pelle che hai avuto.

Di solito non sono necessari esami del sangue o altri esami di laboratorio per confermare una diagnosi. Da queste tre valutazioni, i medici possono ottenere un quadro preciso della psoriasi pustolosa.

Se sono necessari ulteriori test per confermare la diagnosi, il medico preleverà un campione di noduli pustolosi che verranno poi controllati per infezioni batteriche o virali. La psoriasi pustolosa non è influenzata dall'infezione.

Trattamento

Quali sono le mie opzioni di trattamento per la psoriasi pustolosa?

L'obiettivo del trattamento della psoriasi in generale è quello di eliminare i grumi pieni di pus, alleviare i sintomi come dolore, prurito, febbre e ridurre il rischio di complicanze. Nei casi lievi, il trattamento è utile anche per prevenire le infezioni, ripristinare la temperatura normale e l'equilibrio chimico della pelle.

I farmaci utilizzati sono generalmente retinoidi orali, ciclosporina, metotrexato e farmaci PUVA orali, ovvero farmaci derivati ​​da psoraleni e raggi ultravioletti A.

Ancora una volta, il giusto trattamento per questa malattia deve essere adattato al tipo di psoriasi pustolosa. Il medico eseguirà anche un trattamento a seconda della gravità della malattia o se si hanno altre condizioni mediche.

Per i casi generalizzati di psoriasi pustolosa, il trattamento deve essere effettuato intensamente in un ospedale. Nel frattempo, i tipi di PPP e acropustolosi possono passare attraverso l'uso di farmaci su base ambulatoriale.

Qui ci sono trattamenti più specifici per ogni tipo di psoriasi pustolosa.

Psoriasi pustolosa generalizzata

Alcuni dei farmaci che la maggior parte dei medici usa per trattare questa condizione sono i retinoidi orali e l'infliximab.

I retinoidi orali sono retinoidi orali derivati ​​dalla vitamina A. Il farmaco ha una componente antinfiammatoria che funziona per trattare l'infiammazione che si verifica quando un paziente ha la psoriasi. Questo farmaco può anche aiutare a mantenere il sistema immunitario. Alcuni dei farmaci inclusi nei retinoidi orali sono acitretina, alitretinoina e bexarotene.

Nel frattempo, l'infliximab è un farmaco prodotto biologico che può ridurre l'infiammazione e il gonfiore delle protuberanze che compaiono rapidamente. Poiché il corpo del paziente di solito reagisce rapidamente a questo farmaco, il suo uso è spesso la prima scelta quando la psoriasi pustolosa generalizzata del paziente è grave.

Entrambi questi farmaci sono efficaci, ma alcuni pazienti potrebbero non essere adatti all'uso.

Pertanto, il medico fornirà altri medicinali. Alcuni che possono essere prescritti includono apremilast, metotrexato, ciclosporina o altri farmaci biologici come adalimumab o etanercept.

Nei pazienti i cui sintomi non migliorano, il medico può somministrare steroidi orali.

Palmo-plantare pustolosa (PPP)

I farmaci topici o farmaci topici sotto forma di creme e unguenti sono preferiti per trattare i primi sintomi. Alcune delle opzioni sono corticosteroidi sintetici e creme di vitamina D. A volte i medici prescriveranno una combinazione di crema di corticosteroidi con acido salicilico.

Il trattamento complementare può essere effettuato utilizzando acitretina, ciclosporina o metotrexato.

Acropustolosi (Acrodermatitis continua di Hallopeau)

Questi sintomi della psoriasi sono tra i più difficili da trattare. Pertanto, sono necessari un trattamento sistemico e farmaci topici per rimuovere le lesioni cutanee e ripristinare le unghie colpite.

Il metodo di trattamento che viene spesso utilizzato per trattare questa condizione è la somministrazione di vitamina D sintetica combinata con un forte corticosteroide. Inoltre, alcuni pazienti sono anche sottoposti a trattamento PUVA, in cui i pazienti devono assumere farmaci psoraleni prima di sottoporsi alla terapia con luce UVA sulla pelle colpita.

Rimedi casalinghi

Quali sono alcuni cambiamenti nello stile di vita o rimedi casalinghi per la psoriasi pustolosa?

È quasi difficile prevenire la psoriasi a causa dei complessi meccanismi che causano l'infiammazione della pelle e dei fattori scatenanti della psoriasi, che a volte sono difficili da evitare.

Tuttavia, almeno puoi ancora ridurre il rischio di psoriasi pustolosa procedendo nei seguenti modi.

• Smettendo di fumare, la PPP è più comune nei fumatori attivi.
• Evita l'esposizione diretta al sole.
• Gestisci lo stress svolgendo attività rilassanti.
• Ridurre il consumo eccessivo di alcol.