Stenosi uretrale: sintomi, cause, ai farmaci • ciao sano

Definizione

Cos'è una stenosi uretrale?

La stenosi uretrale è un restringimento del tratto uretrale che deriva da una lesione o gonfiore nell'area. L'uretra è il tubo attraverso il quale l'urina esce dalla vescica.

La stenosi uretrale può causare vari problemi alle vie urinarie, sia sotto forma di infiammazione che sotto forma di infezione. Le piaghe che si verificano a causa di questo problema bloccheranno e indeboliranno il flusso di urina. Gravi stenosi possono effettivamente bloccare il flusso di urina.

Questa condizione può svilupparsi gradualmente e far sentire ai malati sempre l'urgenza di urinare. In alcuni casi, i sintomi possono anche comparire all'improvviso. In tal caso, il paziente necessita di cure immediate.

Quanto è comune questa condizione?

La stenosi uretrale può verificarsi a qualsiasi età. Tuttavia, questa malattia è più comune negli uomini, perché gli uomini hanno un'uretra più lunga delle donne. Questa malattia può essere superata riducendo i fattori di rischio.

Segni e sintomi

Quali sono i segni e i sintomi della stenosi uretrale?

I sintomi di questa malattia possono includere un lieve disagio durante la minzione, inclusi i seguenti:

• Difficoltà a iniziare a urinare.
• Dolore durante la minzione (anyang-anyangan)
• Infezione del tratto urinario (UTI).
• Ritenzione urinaria.
• La vescica non è completamente vuota.
• Debole flusso di urina.
• Pipì in piccole goccioline.
• Urina pesante o divisa.
• Sangue nelle urine (ematuria).
• Sangue nello sperma.
• Questa incontinenza urinaria.
• Dolore pelvico.
• La capacità di eiaculare è ridotta.

Potrebbero esserci alcuni segni o sintomi non elencati sopra. Se sei preoccupato per i sintomi, consulta il tuo medico.

Citato dalla Cleveland Clinic, alcune persone con grave stenosi uretrale non sono in grado di urinare affatto. Questa condizione è nota come ritenzione urinaria ed è un'emergenza medica. Possono verificarsi anche idronefrosi e insufficienza renale perché le riserve di urina non sono esaurite nei reni.

Le stenosi uretrali possono anche causare infiammazione della prostata. La tua uretra è circondata dalla prostata, appena sotto la vescica. L'infiammazione della prostata è nota come prostatite. Le riserve di urina possono anche portare a gravi infezioni del tratto urinario.

Quando dovresti vedere un dottore?

Dovresti consultare subito un medico se manifesti sintomi di stenosi uretrale. Soprattutto quando la malattia provoca sanguinamento. La stenosi uretrale può essere un sintomo di altre malattie gravi.

Causa

Quali sono le cause della stenosi uretrale?

Citato dalla Mayo Clinic, il tessuto cicatriziale che può restringere l'uretra può essere causato da quanto segue.

• Una procedura medica che inserisce uno strumento, come un endoscopio, nell'uretra.
• Uso a lungo termine di un tubo che viene inserito attraverso l'uretra per drenare la vescica (catetere urinario).
• Trauma o lesione all'uretra o al bacino.
• Ingrandimento benigno della prostata (malattia IPB) o intervento chirurgico per rimuovere o ridurre una ghiandola prostatica ingrossata.
• Cancro all'uretra o alla prostata.
• Infezioni trasmesse sessualmente.
• Radioterapia.

A volte, l'infiammazione dell'uretra si verifica solo qualche tempo dopo che l'uretra è stata ferita dalle procedure di cui sopra. Tuttavia, ci sono anche altri casi che si verificano immediatamente dopo la lesione da retra.

Trattamento

Le informazioni fornite non sostituiscono la consulenza medica. SEMPRE consultare il proprio medico.

Quali sono i test più comuni per diagnosticare questa condizione?

Quando inizi a sentire sintomi legati a problemi di minzione, dovresti consultare immediatamente un medico per scoprire la malattia che causa la condizione.

In primo luogo, il medico eseguirà prima un esame fisico. Quindi il medico chiede della tua storia medica e delle procedure precedenti per scoprire la possibilità di lesioni.

Quello che segue è un esame di follow-up eseguito dal medico per diagnosticare la tua condizione.

1. Test non invasivi

Test non invasivi o nessun prelievo di sangue possono identificare problemi con lo svuotamento della vescica. I risultati di questi test aiuteranno il medico a determinare se sono presenti ostruzioni o restringimenti.

Successivamente, ti verrà chiesto di urinare utilizzando un dispositivo di raccolta a forma di imbuto che misurerà la forza del flusso dell'urina. Questa fase è spesso chiamata test uroflow.

Il prossimo è misurare il volume residuo post-minzionale (la quantità di urina che rimane nella vescica quando finisci di urinare). Il residuo post-vuoto può essere misurato tramite ecografia sulla vescica.

In questa condizione una certa quantità di urina rimarrà nella vescica. Durante la scansione ecografia, Le onde sonore vengono utilizzate per creare immagini che consentono al medico di misurare la quantità di urina rimasta.

Sfortunatamente, i test non invasivi non possono determinare se questo problema è causato da una stenosi, ingrossamento della prostata, indebolimento della vescica o altri problemi.

Questo test è solo il primo passo per scoprire se c'è un problema con le tue vie urinarie.

2. Test di imaging

Se si sospetta una stenosi uretrale, è necessaria una procedura di imaging chiamata cistouretrogramma per trovare il problema e misurarlo.

Un cistouretrogramma è una procedura a raggi X in cui un mezzo di contrasto viene spruzzato nell'apertura del pene. Successivamente, la pellicola a raggi X troverà il restringimento e quanto tempo è.

In rari casi, ti verrà chiesto di urinare dopo che la vescica è piena. Questo può aiutare a identificare le stenosi uretrali durante il processo di minzione.

3. Cistoscopia

La cistoscopia è una procedura in cui viene nominata una telecamera piccola e flessibile cistoscopio inserito nel pene. Questa procedura aiuterà il medico a vedere l'interno dell'uretra.

Questa procedura richiede da cinque a 10 minuti. Prima di eseguire la procedura, il medico somministrerà un farmaco paralizzante che viene inserito nell'uretra.

4. Uretrogramma retrogrado

Questa procedura verrà eseguita una volta rilevata una stenosi. R uretrogramma etrogrado mira a determinare la lunghezza e il grado di restringimento che si verifica nell'uretra.

In questa procedura, un mezzo di contrasto di iodio verrà inserito nell'uretra per aiutare a mostrare l'immagine dell'area utilizzando i raggi X o gli ultrasuoni.

Questa procedura è molto importante da fare, perché i risultati dell'esame saranno un riferimento per i medici per determinare il metodo di trattamento da eseguire. Va notato, tuttavia, che il trattamento per la stenosi uretrale sarà influenzato dalla posizione e dalla lunghezza della stenosi.

Trattamento

Quali sono le opzioni di trattamento per la stenosi uretrale?

Il trattamento per questa condizione è determinato da test di imaging. Le opzioni di trattamento includono:

• dilatazione, allargamento graduale dell'uretra,
• uretrotomia interna, taglio della stenosi con un laser o un coltello e
• ricostruzione uretrale, rimozione chirurgica delle stenosi.

Le stenosi brevi possono essere alleviate mediante dilatazione uretrale o uretrotomia interna. Dopo aver ricevuto l'anestesia, la tua uretra sarà dilatata utilizzando una serie di strumenti che possono espandersi gradualmente. Cistoscopio può essere utilizzato anche in questa procedura.

L'uretrotomia è in uso cistoscopio per tagliare anelli e tessuto cicatriziale e aprire le aree bloccate.

Dopo la procedura, un catetere uretrale viene solitamente posizionato nell'uretra per 3-5 giorni. Un problema che può sorgere a seguito di queste procedure è la stenosi ricorrente. In alcuni casi, tuttavia, questa procedura può risolvere il problema.

Se la dilatazione o l'uretrotomia fallisce e la stenosi uretrale ritorna, può essere necessaria la ricostruzione uretrale per mantenere un risultato più duraturo. In alcuni casi, questa procedura comporta la rimozione del tessuto cicatriziale, quindi la sutura delle estremità dell'uretra di nuovo insieme.

In alcuni pazienti, la chirurgia può essere eseguita più di una volta e utilizzando procedure diverse. Ecco alcune altre opzioni.

Uretroplastica anastomotica

Questa procedura viene solitamente eseguita per stenosi uretrali corte.In questa procedura, il medico praticherà un'incisione tra lo scroto e il retto. Quindi il medico fonde l'uretra, che è stata precedentemente rimossa dalla stenosi.

Dopo l'intervento chirurgico, un piccolo catetere viene posizionato per 10-21 giorni o fino a quando le condizioni del paziente non migliorano. Sostituzione uretroplastica

Sostituzione uretroplastica

Se la stenosi è lunga, verrà rimosso altro tessuto sano per sostituire la parte interessata. Nei casi più gravi, questa sostituzione può essere eseguita gradualmente. Questa procedura è divisa in diversi tipi, vale a dire:

• Innesto gratuito. La procedura viene eseguita sostituendo o allargando il tratto uretrale utilizzando il tessuto del corpo del paziente. Il tessuto che può essere rimosso è la pelle sull'asta del pene o l'interno della guancia.
• Lembo cutaneo. In questa procedura, una piega della pelle viene ruotata lontano dal pene per creare una nuova sezione dell'uretra. Questo sarà fatto quando la stenosi è più grave e più lunga.
• Messa in scena. Questa procedura viene eseguita quando la rete locale non è in grado di correggere la stenosi. Come suggerisce il nome, questa procedura consiste in diverse fasi. Per prima cosa, verrà aperta la parte inferiore dell'uretra, quindi verrà posizionato un nuovo innesto di tessuto nell'area. Durante la guarigione, il paziente urinerà attraverso una nuova apertura sul retro della stenosi. In secondo luogo, dopo la guarigione, il tessuto sarà formato in tubi. L'uretra torna alla normalità.

Poiché le stenosi possono ripresentarsi anche dopo l'intervento chirurgico, i pazienti devono continuare a sottoporsi a controlli regolari con l'urologo. Dopo aver rimosso il catetere, il paziente deve sottoporsi a un esame fisico e alle scansioni a raggi X secondo necessità per assicurarsi che la condizione sia effettivamente migliorata.

A volte, le stenosi che si ripresentano non causano determinati problemi che richiedono di sottoporsi a un trattamento speciale. Tuttavia, fai attenzione se la stenosi inizia a causare un blocco che ti rende difficile urinare.

Rimedi casalinghi

Quali sono alcuni cambiamenti nello stile di vita o rimedi casalinghi che possono aiutare con la stenosi uretrale?

I seguenti rimedi casalinghi e stile di vita possono aiutarti ad affrontare la stenosi uretrale:

• Assicurati di indossare una protezione quando fai sport pericolosi.
• Mantenere uno stile di vita sano e fare controlli regolari per rilevare i progressi in qualsiasi momento e un trattamento appropriato.

In caso di domande, consultare il proprio medico per trovare la soluzione migliore per te.