Uveite: sintomi, cause e trattamento

Cos'è l'uveite

L'uveite è un'infiammazione che si manifesta nell'occhio, precisamente nella parte dell'uvea, che si trova nello strato intermedio dell'occhio. Questa condizione provoca gonfiore e danni al tessuto oculare.

L'occhio umano ricorda la forma di una pallina da tennis, con tre strati distinti che circondano il vitreo. La parte più profonda di questo strato è la retina. Lo strato nel mezzo, che si trova tra la sclera e la retina, è chiamato uvea.

L'uvea comprende la parte colorata dell'occhio (iride), la sottile membrana che contiene molti vasi sanguigni (coroide) e il corpo delle ciglia (la parte dell'occhio che li collega tutti).

L'uvea è molto importante perché contiene molti vasi sanguigni e arterie che trasportano il sangue ad altre parti dell'occhio.

Questa malattia può influire sulla qualità della tua vista. La maggior parte dei casi di uveite è cronica e può portare ad altri problemi di salute, come cataratta, glaucoma e persino al rischio di cecità permanente.

Pertanto, è necessaria una diagnosi e un trattamento precoci per prevenire le complicazioni di questa malattia.

Quanto è comune questa condizione?

L'uveite è una malattia che può verificarsi in pazienti in varie parti del mondo. Tuttavia, la maggior parte dei casi si trova in Finlandia.

Questa malattia è anche più comune nei pazienti di età compresa tra 20 e 50 anni. Ben il 10% dei casi di cecità è causato da questa malattia.

Tipi di uveite

Esistono diversi tipi di uveite, a seconda della parte dell'occhio interessata. La seguente è una divisione dell'infiammazione nell'uvea:

1. Uveite anteriore

Uveite anteriore è un tipo di infiammazione oculare che si verifica nella parte anteriore (anteriore) dell'occhio, ovvero l'iride. L'iride è la parte che determina il colore dell'occhio. Questa condizione può causare arrossamento e dolore agli occhi. Il suo sviluppo è relativamente veloce e si verifica nelle persone sane.

Citato da riviste pubblicate Terapie oculari , due tipi uveite anteriore è:

• Irite: l'infiammazione si verifica solo nella camera anteriore
• Iridociclite: l'infiammazione si verifica non solo nella camera anteriore, ma anche nel vitreo anteriore.

Uveite anteriore è il tipo più comune, con 8-15 casi ogni 100.000 persone. Questa malattia attacca uomini e donne con la stessa incidenza.

Anche così, la gravità è bassa rispetto ad altri tipi di infiammazione oculare.

2. Uveite intermedia

Quando l'infiammazione si verifica nella parte centrale dell'occhio, questa condizione è classificata come un tipo di uveite intermedio . Questo tipo di solito causa sfocature e immagini fantasma della vista.

La parte dell'occhio interessata da questo tipo di uveite è la pars plana, che si trova tra l'iride e la coroide dell'occhio. Questo tipo è generalmente associato alla presenza di malattie autoimmuni, come sclerosi multipla .

3. Uveite posteriore

In questa condizione, l'infiammazione si verifica nella parte posteriore (posteriore) dell'occhio. Questo tipo è anche spesso indicato come coroidite perché si verifica nella coroide dell'occhio.

Il tessuto oculare e i vasi nella coroide hanno un ruolo importante nel fornire sangue alla parte posteriore dell'occhio.

La coroidite di solito si verifica nelle persone con infezioni virali, parassitarie o fungine. Inoltre, le persone che hanno malattie autoimmuni sono anche a rischio di sviluppare la coroidite.

L'uveite posteriore è solitamente molto più grave di altri tipi perché può causare lesioni alla retina. Tuttavia, l'incidenza è molto inferiore rispetto ad altri tipi.

4. Panuveite

Questo tipo di uveite è un'infiammazione che si verifica in quasi tutte le parti dell'occhio. I sintomi e i segni sono generalmente una combinazione di tutti i tipi di infiammazione oculare.

Tipo basato sulla durata della malattia

Questa malattia può anche essere suddivisa in base a quanto tempo si è sviluppata, ovvero:

• Tipo acuto
  L'infiammazione dell'occhio classificata come acuta di solito si sviluppa molto rapidamente. Tuttavia, il processo di recupero richiede anche un tempo relativamente breve, che è di circa tre mesi.

• Tipo ripetitivo
  Potresti riscontrare più volte che l'infiammazione dell'uvea scompare e si ripresenta entro pochi mesi.

• Tipo cronico
  I pazienti con infiammazione oculare di tipo cronico sperimentano questa malattia più a lungo e di solito la malattia ricompare 3 mesi dopo aver subito il trattamento.

Segni e sintomi di uveite

I segni ei sintomi dell'uveite generalmente variano a seconda della gravità e del tipo. I seguenti sono i sintomi dell'infiammazione oculare in base al tipo:

1. Uveite anteriore o iridociclite

I sintomi che possono comparire se si soffre di iridociclite (uveite anteriore) sono:

• Il dolore appare negli occhi
• occhi rossi
• Fotofobia (sensibile alla luce)
• Vista annebbiata
• Produzione di lacrime in eccesso
• Dolore agli occhi, che non scompare
• Piccoli alunni e altri cambiamenti pupillari

2. Uveite posteriore o coroidite

Alcuni dei sintomi che possono comparire in caso di coroidite includono:

• Visione ombreggiata
• Vista annebbiata

Il dolore generalmente non è sentito. Se qualcuno con coroidite avverte dolore, potrebbe essere dovuto a un altro problema agli occhi.

3. Intermedio

Infiammazione del tipo uvea intermedio potrebbe manifestare i seguenti sintomi:

• Visione offuscata e ridotta (simile al tipo posteriore)
• Fotofobia
• Lieve infiammazione all'esterno dell'occhio

Potrebbero esserci segni e sintomi non elencati sopra. Se hai dubbi su un particolare sintomo, consulta il tuo medico.

Quando dovrei vedere un dottore?

Il medico può indirizzarti a un oculista se hai uno dei sintomi di cui sopra. L'oftalmologo esaminerà l'occhio in modo più dettagliato usando un microscopio e una luce e può raccomandare altri test se viene diagnosticata l'uveite.

Il corpo di ogni malato mostra segni e sintomi che variano. Per ottenere il trattamento più appropriato e in base alle tue condizioni di salute, consulta sempre i tuoi problemi e sintomi con il tuo medico.

Cause e fattori di rischio per l'uveite

L'uveite ha una varietà di cause, comprese le infezioni virali, fungine e batteriche. Tuttavia, nella maggior parte dei casi, non è noto quale sia l'infiammazione dell'uvea.

Generalmente, l'infiammazione degli occhi è spesso associata a problemi con il sistema immunitario del corpo. Tuttavia, è anche possibile che questa malattia sia associata a un problema genetico.

Esistono diversi fattori che aumentano il rischio di sviluppare uveite, come:

1. Età

Questa malattia si trova principalmente nelle persone di età compresa tra 20 e 50 anni. Se rientri in questa fascia di età, è più probabile che tu sviluppi un'infiammazione agli occhi.

2. Problemi del sistema immunitario

Questa malattia si verifica spesso nelle persone che hanno malattie autoimmuni. Ciò significa che il sistema immunitario, che dovrebbe combattere le malattie, attacca i tessuti sani del corpo.

Diversi tipi di malattie autoimmuni associate all'uveite includono:

• Artrite
• Morbo di Crohn
• Psoriasi
• Sclerosi multipla
• Artrite idiopatica giovanile

3. Infezione

Le seguenti sono alcune infezioni, virali, fungine, batteriche o parassitarie, che possono causare l'infiammazione dell'uvea:

• Toxoplasmosi
• Virus dell'herpes simplex
• Virus della varicella-zoster
• Citomegalovirus
• Tubercolosi (TB)
• HIV e sifilide

4. Hanno subito un intervento chirurgico agli occhi

Anche un intervento chirurgico o un intervento chirurgico agli occhi può aumentare il rischio di sviluppare un'infiammazione agli occhi la prossima volta.

5. Utilizzo di lenti a contatto

Uso di lenti a contatto o lente morbida si ritiene inoltre che possa potenzialmente causare infiammazione dell'uvea.

6. Il gene HLA-B27

Sebbene la malattia non sia ereditata dai membri della famiglia, un gene chiamato HLA-B27 è associato al rischio di sviluppare un'infiammazione dell'occhio anteriore (parte anteriore dell'occhio).

Circa la metà dei pazienti con infiammazione oculare di tipo anteriore ha il gene HLA-B27. Questo gene si trova nelle persone con alcuni problemi autoimmuni, come l'artrite e il morbo di Crohn.

7. Altre cause

Ci sono anche altre condizioni che possono causare questa malattia, come:

• Trauma o lesione agli occhi
• Un tipo di cancro, come il linfoma

Complicazioni di uveite

In alcuni casi, questa malattia può causare complicazioni se non trattata seriamente.

La probabilità di complicanze è maggiore se si ha più di 60 anni, si ha una storia di uveite cronica e si manifesta un'infiammazione dell'uvea che si verifica raramente (posteriore o intermedio).

Le seguenti sono complicazioni che possono verificarsi:

1. Glaucoma

Il glaucoma deriva da un danno al nervo ottico, che è il nervo che collega l'occhio al cervello. Questo ha il potenziale di causare cecità se non trattato precocemente.

2. Cataratta

L'infiammazione dell'uvea dell'occhio può anche influenzare l'aspetto delle ombre o dei tessuti nel cristallino dell'occhio, in modo che la vista del malato sia offuscata o offuscata (cataratta).

3. Edema maculare cistoide

Questa condizione è un gonfiore che si verifica nella retina. Questa complicanza si riscontra solitamente nei pazienti con infiammazione oculare cronica o posteriore.

4. Sinechie posteriori

L'infiammazione può anche far aderire la condizione dell'iride al cristallino o alle cosiddette sinechie posteriori.

Diagnosi e trattamento

Le informazioni fornite non sostituiscono la consulenza medica. SEMPRE consultare il proprio medico.

Come viene diagnosticata questa condizione?

Se si verificano segni o sintomi di uveite, come sopra elencato, è molto importante consultare immediatamente un medico.

L'infiammazione della parte interna dell'occhio può influire in modo permanente sulla vista o causare cecità se non trattata tempestivamente.

Il medico esaminerà i tuoi occhi e ti chiederà informazioni sulla tua storia medica. Quindi, ti verrà anche chiesto di sottoporsi a diversi test, come test di laboratorio per verificare la presenza di infezioni o problemi autoimmuni.

Un esame della vista può includere:

• Test dell'acuità oculare: questo test misura se la malattia colpisce la vista e l'acuità oculare del malato
• Esame del fondo oculare (oftalmoscopia): questo esame utilizza un collirio e una luce ottica per dilatare l'occhio in modo da non interferire con l'esame dell'interno dell'occhio.
• Tonometria per misurare la pressione del bulbo oculare.
• Esame con lampada a fessura: utilizzato per misurare la pressione oculare. Colorante (fluorescente) verrà inserito nei tuoi occhi per rendere i vasi sanguigni più facili da vedere

Come trattare l'uveite?

Il trattamento generalmente dipende dalla causa e dalla parte dell'occhio interessata. Di solito, i medici preferiscono il trattamento medico con i farmaci.

Tuttavia, in alcuni rari casi, il medico consiglierà una procedura chirurgica. I seguenti sono i farmaci che i medici raccomandano per trattare l'uveite:

1. Trattamento con steroidi

Alcuni casi di uveite possono essere trattati con un trattamento steroideo (corticosteroide). Il farmaco che viene solitamente utilizzato è il prednisolone.

I corticosteroidi agiscono influenzando la funzione del sistema immunitario del corpo, in modo che il sistema immunitario non produca sostanze chimiche che causano l'infiammazione.

Diversi tipi di corticosteroidi che possono essere somministrati sono:

• Collirio con corticosteroidi
  I colliri a base di corticosteroidi vengono solitamente somministrati per l'infiammazione dell'uvea anteriore. A seconda dei sintomi, il dosaggio di solito varia.

• Iniezione di corticosteroidi
  Se l'infiammazione si verifica nella parte posteriore dell'occhio (uveite o parte posteriore intermedio), o il collirio non funziona, sarà necessaria un'iniezione di corticosteroidi. Prima di fare l'iniezione, le verrà somministrato un anestetico locale per prevenire dolore o indolenzimento.

• Compresse o capsule di corticosteroidi
  I farmaci corticosteroidi presi in forma di capsule o compresse sono i tipi più potenti di corticosteroidi. Questo farmaco viene solitamente somministrato quando altri tipi di trattamento con corticosteroidi non sono efficaci.

2. Collirio midriatico

Se hai un'uveite anteriore (anteriore dell'occhio), potresti ricevere un collirio midriatico, che può dilatare la pupilla e lenire i muscoli oculari.

Questo farmaco può anche aiutare a ridurre il rischio di sviluppare altri problemi agli occhi, come il glaucoma.

3. Trattamento dell'infezione

Se hai un'infiammazione agli occhi dovuta a un'infezione, il medico ti somministrerà medicinali che possono aiutarti a combattere l'infezione. I farmaci che i medici di solito raccomandano sono immunosoppressori e antibiotici.

4. Operazione

In casi molto rari, viene eseguita una procedura chirurgica chiamata vitrectomia per trattare la malattia. Questa procedura viene eseguita quando l'infiammazione è molto grave.

Rimedi casalinghi

Quali sono alcuni cambiamenti nello stile di vita o rimedi casalinghi che si possono fare per curare l'uveite?

Secondo la ricerca, l'assunzione di dosi adeguate di vitamina E può aiutare a migliorare la vista per le persone con uveite.

L'assunzione di vitamina E e vitamina C può migliorare la vista, ma non ridurre il gonfiore nelle persone con uveite.

In caso di domande, consultare il proprio medico per la migliore soluzione al problema.