Le madri possono ritardare il parto prematuro? & Toro; ciao sano

La nascita prematura è una condizione in cui il bambino nasce prima che l'età gestazionale della madre raggiunga le 37 settimane. Alcuni casi di parto pretermine si verificano spontaneamente: la madre ha le contrazioni troppo presto e il bambino nasce prematuramente. In altri casi, le complicazioni legate alla gravidanza (ad es. Preeclampsia o infezione) costringono i medici a iniziare il travaglio prima del previsto. Circa tre quarti delle nascite pretermine sono spontanee e un altro quarto sono nascite che si verificano a seguito di complicazioni mediche. Nel complesso, una donna incinta su otto ha avuto un parto pretermine.

Esistono diversi trattamenti che possono prevenire il travaglio pretermine nelle donne in gravidanza ad alto rischio e alcuni possono interrompere o ritardare il parto pretermine se la situazione richiede che si partorisca presto.

Ritardare il parto pretermine di almeno due settimane migliorerà la qualità della vita del bambino

Il parto prematuro può causare problemi di salute gravi o addirittura fatali per il bambino, soprattutto se ciò si verifica molto presto. I feti nati prima delle 23 settimane non possono sopravvivere al di fuori dell'utero materno. I bambini nati prima delle 25 settimane hanno un rischio particolarmente elevato di problemi a lungo termine, comprese difficoltà di apprendimento e problemi neurologici. Circa il 20% di questi bambini ha gravi difetti alla nascita.

Alcuni bambini prematuri possono avere problemi respiratori. La prematurità mette anche i bambini a maggior rischio di emorragie cerebrali. Possono essere colpiti anche il sistema nervoso, il tratto digerente e altri organi. I bambini prematuri sono più inclini alle infezioni e all'ittero e possono avere difficoltà a mangiare e mantenere la temperatura corporea.

La maggior parte dei bambini prematuri nasce generalmente tra le 34 e le 37 settimane. I bambini prematuri crescono più lentamente dei bambini nati in tempo. Se questi “neonati prematuri in ritardo” non hanno altri problemi di salute alla nascita, la loro qualità di vita sarà generalmente migliore di quelli nati molto prima. Tuttavia, affrontano ancora il rischio di problemi di salute che possono continuare man mano che invecchiano rispetto ai bambini nati in tempo, inclusi autismo, disabilità intellettive, paralisi cerebrale, problemi polmonari e perdita della vista e dell'udito.

In generale, più un bambino è maturo alla nascita, maggiori sono le sue possibilità di sopravvivenza e salute. La capacità del feto di sopravvivere al di fuori dell'utero aumenta notevolmente tra le 24 e le 28 settimane, da circa il 50% all'inizio della 24a settimana a oltre l'80% a quattro settimane dopo. Uno studio pubblicato sulla rivista Obstetrics & Gynecology, riportato da Time, mostra che il tasso di mortalità per i bambini prematuri può diminuire della metà se il parto può essere ritardato fino ad almeno 39 settimane di gestazione.

Cosa si può fare per prevenire il parto pretermine se sono ad alto rischio?

Ci sono molte cose che una donna può fare per ridurre il rischio di parto pretermine, anche se questo non garantisce che sarà protetta al 100% dal parto pretermine e non tutte le donne incinte sono candidate per ogni trattamento.

Le donne che sono ad alto rischio di avere un parto pretermine, specialmente quelle che hanno avuto una precedente storia di parto prematuro, possono essere candidate per uno o più dei seguenti trattamenti:

1. Corticosteroide prenatale (ACS)

I corticosteroidi sono farmaci che attraversano la placenta per promuovere lo sviluppo accelerato dei polmoni, del cervello e dell'apparato digerente del bambino.

Un ACS verrà iniettato nel braccio o nella gamba e funzionerà in circa 24 ore. Questo farmaco aiuta anche a ridurre le possibilità che il tuo bambino abbia determinati problemi di salute dopo la nascita, tra cui la sindrome da distress respiratorio (RDS), sanguinamento intraventricolare (IVH) noto anche come sanguinamento nel cervello e enterocolite necrotizzante (chiamata anche NEC) che colpisce l'intestino del bambino.

Se sei ad alto rischio di parto pretermine, potresti ricevere corticosteroidi dalla settimana 23 alla 34 circa.

2. Tokolitik

I tocolitici sono farmaci per ritardare o fermare le contrazioni per un breve periodo (fino a 48 ore). Questo ritardo può darti il ​​tempo di ricevere un trattamento con ACS o solfato di magnesio - il solfato di magnesio non deve essere somministrato per più di 5-7 giorni - o per dare al tuo team di medici abbastanza tempo per trasferirti in un'unità di terapia intensiva neonatale (UTIN). Tuttavia, se hai problemi cardiaci o grave preeclampsia, alcuni tipi di tocolitici potrebbero non essere sicuri per te.

3. Antibiotici

Gli antibiotici sono usati per uccidere le infezioni causate dai batteri. Gli antibiotici possono essere somministrati alle donne in gravidanza ad alto rischio di parto pretermine a causa della rottura prematura delle membrane. Le donne che subiscono la rottura prematura delle membrane sono a rischio di sviluppare infezioni uterine.

Inoltre, se l'acqua si rompe troppo presto nei tempi previsti, il sacco amniotico che contiene il tuo bambino non sarà completamente sigillato, lasciando i bambini prematuri molto suscettibili alle infezioni. Gli antibiotici possono essere utilizzati per ridurre il rischio che il tuo bambino prematuro sviluppi un'infezione. Una causa comune di infezione nei neonati sono i batteri streptococchi di gruppo B (GBS).

4. Progesterone

Il progesterone è un ormone chiave nel mantenimento della gravidanza ed è noto che i livelli diminuiranno nel tempo che precede il parto. Ecco perché il progeterone è stato testato per prevenire la prematurità; che può essere correlato alla riduzione degli effetti dello stiramento dell'utero e / o dell'ammorbidimento della cervice che contribuiscono al travaglio.

Tuttavia, ci sono molti pro e contro degli studi sulla reale efficacia del progesterone per ritardare la nascita pretermine nelle donne ad alto rischio. Parla con il tuo team di medici se la terapia con progesterone potrebbe essere giusta per te.

5. Cerclage dell'utero

Il cerchiaggio è una procedura di sutura per chiudere la cervice uterina in modo che il bambino non nasca troppo presto. Il team di medici eseguirà un cerchiaggio intorno alla 37a settimana di gravidanza. Il cerchiaggio è stato utilizzato per oltre 50 anni per il trattamento delle nascite pretermine, ma è utilizzato principalmente solo per alcune donne. Ad esempio, se hai una cervice corta.

Il cerchiaggio non funziona per interrompere il travaglio non appena inizia, ma in alcune donne può prolungare la gravidanza.

6. Riposa a casa

Contrariamente alla credenza popolare popolare, riposo a letto non aiuta a prevenire il parto pretermine e ha i suoi rischi.

Se il medico dice che non sei più a rischio di parto pretermine di emergenza, puoi tornare a casa. I sintomi del travaglio precoce spesso si interrompono, quindi puoi continuare la gravidanza un po 'più a lungo. La maggior parte delle donne ad alto rischio di parto pretermine partorirà bambini sani in tempo. Tuttavia, se sei effettivamente in travaglio, è impossibile fermarlo.

Cosa succede se il rischio di parto pretermine persiste?

Se il tuo travaglio continua e non può essere interrotto, un team di medici o ostetriche si preparerà a partorire il tuo bambino per motivi medici. Se ciò accade, potrebbe essere necessario indurre il travaglio o potrebbe essere necessario un taglio cesareo precoce. Circa un quarto delle nascite pretermine si verifica durante l'induzione medica.

Il medico potrebbe consigliarti di partorire prematuramente se il tuo bambino:

• Non cresce come previsto
• Avere un disturbo medico

Oppure, se hai:

• Complicanze della gravidanza, come la preeclampsia o il diabete
• Altre condizioni mediche che saranno più sicure (per te e il tuo bambino) se il tuo bambino nasce presto
• Trauma allo stomaco

Ricorda, avere uno o più di questi fattori di rischio non garantisce che il tuo bambino nasca prematuramente. I rischi sopra elencati aumentano solo le possibilità che ciò accada.

Se il travaglio pretermine continua, tu e il bambino sarete solitamente trattati da un team di professionisti della salute, che includerà anche un neonatologo, uno specialista nel trattamento dei problemi del neonato. Le cure di cui il tuo bambino ha bisogno dipenderà da quanto presto è nato. Una struttura di unità di terapia intensiva neonatale di alta qualità (NICU) offre cure speciali per i bambini prematuri.