Piede torto: cause, sintomi, trattamenti, alla prevenzione

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Definizione

Cos'è il piede torto?

Il piede torto è un termine usato per descrivere una deformità della gamba congenita. Il piede torto di solito appare storto come una distorsione o di forma irregolare.

In questa condizione, il tessuto che collega i muscoli alle ossa (cosce) è più corto di quanto dovrebbe essere. Il piede torto è un disturbo comune che i bambini sperimentano e di solito è un problema in sé per i neonati sani.

Questa condizione può verificarsi su uno o entrambi i lati del piede. Il piede torto rende difficile la deambulazione del bambino, quindi i medici lo indirizzeranno immediatamente per il trattamento dopo la nascita.

Le condizioni del piede torto possono essere lievi o gravi. La metà dei bambini con piede torto lo sperimenta su entrambi i piedi. Se tuo figlio ha il piede torto, può essere difficile per lui camminare.

I medici possono solitamente trattare questa condizione senza intervento chirurgico. Prima viene trattato, il piede torto può riprendersi completamente, anche se a volte sarà necessario un ulteriore intervento chirurgico in un secondo momento.

Tipi di piede torto

Esistono due tipi di piede torto compilati dalla Mayo Clinic, vale a dire:

• Piede torto isolato

Questa condizione è nota anche come piede torto idiopatico. Questo è il tipo più comune. Di solito si verifica nei bambini che non hanno altri problemi di salute.

• Piede torto non isolato

Questo tipo di piede torto si verifica in combinazione con altri problemi di salute, come l'artrogriposi o la spina bifida. I bambini con artrogriposi nascono con problemi articolari che rendono difficile muovere le braccia o le gambe.

In questa condizione, l'articolazione potrebbe non muoversi nella giusta direzione o potrebbe essere fissata in una posizione. La spina bifida è il tipo più comune di difetto del tubo neurale (NTD).

La NTD è un difetto congenito del cervello, della colonna vertebrale e del midollo spinale. La spina bifida può influenzare lo sviluppo del cervello, della colonna vertebrale, del midollo spinale e delle meningi. Le meningi sono il tessuto che copre e forma il cervello e la colonna vertebrale.

segni e sintomi

Quali sono i segni e i sintomi del piede torto?

I seguenti sono segni e sintomi nei bambini con piede torto:

• Il collo del piede è piegato verso il basso
• La gamba può essere ruotata così male (i palmi rivolti verso l'alto mentre la schiena è piegata verso il basso) da apparire capovolta.
• Muscoli del polpaccio indeboliti
• La gamba con il piede torto è solitamente più corta dell'altro lato

Una persona con il piede torto di solito non avverte alcun disagio o dolore quando cammina. Gli operatori sanitari di solito hanno rilevato questa condizione nei bambini sin dal grembo materno.

Tuttavia, i bambini con questa condizione di solito avvertono dolore nel tempo.

Quando chiamo il dottore?

Di solito i medici conoscono la condizione del piede torto da quando il tuo bambino è nato dal suo aspetto. Il medico può suggerire un trattamento o indirizzare il bambino a uno specialista in problemi ossei e muscolari.

Causa

Quali sono le cause del piede torto?

La condizione del piede torto di solito si verifica senza una causa (idiopatica). Si ritiene che i fattori genetici abbiano un ruolo importante in questa condizione. Tuttavia, anche questo non è stato chiaramente dimostrato.

Anche il piede torto non è causato dalla posizione del bambino nell'utero. A volte, questa condizione è correlata a un'altra condizione, come la spina bifida o una condizione nota chiamata crescita dell'anca displasia dell'anca o displasia dello sviluppo dell'anca (DHH).

Nella maggior parte dei casi, il piede torto deriva dal posizionamento errato dei piedi del bambino mentre si sviluppa ancora nell'utero. Tuttavia, il piede torto è spesso causato da una combinazione di esposizione genetica e ambientale che può aumentare il rischio di difetti alla nascita nel bambino.

Il piede torto può anche verificarsi a seguito di lesioni ai nervi, ai muscoli e al sistema osseo, come un ictus o un trauma cerebrale.

Fattori di rischio

Cosa aumenta il rischio di piede torto del mio bambino?

Esistono molti fattori di rischio per il piede torto, come:

• Il tuo bambino è maschio

Gli uomini sono più a rischio di sviluppare il piede torto rispetto alle donne.

• Storia famigliare

Se hai avuto un bambino con piede torto, il rischio aumenta nelle gravidanze future. Significa anche che tu o il tuo partner e la tua famiglia avete una storia di piede torto.

• Il tuo bambino ha un problema genetico, come la trisomia 18 (nota anche come sindrome di Edwards)

I bambini con trisomia 18 hanno la possibilità di sviluppare difetti alla nascita e problemi di salute potenzialmente letali.

• Nascita congenita

In alcuni casi, il piede torto può accompagnare la spina bifida, un grave difetto alla nascita che può essere fatale.

• Contagio, uso di droghe e fumo durante la gravidanza

Se fumi durante la gravidanza, il tuo bambino potrebbe avere il piede torto al doppio dei bambini nati da donne non fumatrici.

• Manca il liquido amniotico che può danneggiare il tessuto fetale che si sta sviluppando nell'utero.

Complicazioni

Quali complicazioni potrebbe avere un bambino con esperienza di piede torto?

Il piede torto di solito non causa problemi finché il bambino non si alza e cammina. Se il piede torto è ben curato, il tuo bambino sarà in grado di camminare normalmente. È probabile che il tuo bambino incontrerà le seguenti difficoltà:

• Movimento: la condizione del piede torto fa sì che i piedi siano meno flessibili.
• Lunghezza della gamba: il piede torto rende anche il piede più corto di quello singolo, ma di solito non causa disturbi nel movimento.
• Misura della scarpa: il piede colpito dal piede torto è solitamente 1,5 volte più grande del piede sano.
• Dimensioni del polpaccio: i muscoli del polpaccio della gamba colpita dal piede torto sono generalmente più piccoli degli altri.

Se non trattato, il piede torto può causare seri problemi, tra cui:

• Artrite
• Cattiva immagine di sé

L'aspetto insolito delle gambe porta l'attenzione sull'immagine corporea del tuo bambino.

• Non riesco a camminare normalmente

La caviglia storta potrebbe impedire al bambino di camminare sulla pianta del piede. Il tuo bambino può camminare sulla pianta del piede, sulla parte esterna del piede o persino sulla parte superiore del piede nei casi più gravi.

• Il problema di regolazione è in corso

La regolazione della deambulazione può impedire la crescita dei muscoli del polpaccio, causare grandi piaghe o calli ai piedi e rendere l'andatura goffa.

Diagnosi

Come viene diagnosticato il piede torto?

Gli ultrasuoni durante la gravidanza possono aiutare i medici a rilevare precocemente i segni di difetti alla nascita nei bambini. Anche così, il piede torto è più facile e più spesso diagnosticato alla nascita prestando attenzione alla forma dei piedi del bambino.

I piedi normali del bambino sono flessibili e possono essere spostati normalmente. Nei bambini che hanno il piede torto, le gambe sono rigide.

In alcuni casi, il medico può ordinare una radiografia per scoprire quanto è grave il piede torto nel bambino, ma questa procedura di solito non è necessaria.

Il trattamento del piede torto nei bambini non può essere effettuato prima della nascita. Tuttavia, conoscere prima questa condizione può darti molto tempo per discutere il trattamento da effettuare con medici e altri professionisti della salute.

Trattamento

Come viene trattato il piede torto?

Le gambe, le articolazioni ei muscoli del bambino sono ancora molto flessibili, quindi il trattamento nella prima settimana dopo la nascita aiuterà a migliorare la condizione. La terapia ha lo scopo di migliorare la forma e la funzione dei piedi in modo che i bambini possano correre più agevolmente in seguito.

La terapia che viene eseguita il prima possibile subito dopo la nascita può aumentare le possibilità del bambino di svolgere normali attività. Il trattamento consiste in:

Stiramenti e calchi (metodo Ponseti)

Questo è il trattamento più comune per il piede torto. Il dottore farà:

• Muovi la gamba del tuo bambino in una posizione ampia e mettila in un gesso per il supporto.
• Ripeti i passaggi precedenti una volta alla settimana per diversi mesi.
• Esecuzione di una piccola incisione per allungare il tendine di Achille, il grande tendine della caviglia, come procedura di chiusura in questo metodo.

Una volta che la forma del piede del tuo bambino è stata riposizionata, dovresti difenderla con uno o più dei seguenti:

• Fai esercizi di stretching con il tuo bambino.
• Dare scarpe speciali e bretelle .
• Assicurati che il tuo bambino indossi scarpe speciali e bretelle è tutto il tempo che ci vuole. Di solito questo processo richiede fino a tre mesi e di notte prima di coricarsi fino a tre anni.

Per il successo di questo metodo, sarà necessario posizionare il tutore secondo le istruzioni del medico in modo che i piedi del bambino non tornino nella loro posizione originale. Il motivo principale del fallimento di questo metodo è un errore di installazione bretelle .

Metodo francese

Con questo trattamento, il fisioterapista allungherà le gambe del tuo bambino nella posizione corretta e userà una benda e le allungherà. Lo splintaggio può aiutare a preservare ossa e tessuti.

Questo trattamento di solito viene iniziato immediatamente dopo la nascita e viene eseguito ogni giorno per due mesi e l'intensità diminuirà fino a quando il bambino avrà tre mesi.

Il tuo bambino sarà trattato da un terapista tre volte a settimana. Il tuo terapista ti insegnerà anche a eseguire trattamenti simili a casa.

Operazione

Se la condizione del piede torto del tuo bambino è così grave da non poter essere trattata senza intervento chirurgico, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico. Il chirurgo è in grado di allungare o riposizionare i tendini e i legamenti per facilitare il movimento del piede in una posizione migliore.

Dopo l'intervento, il bambino può indossare un gesso per un massimo di due mesi e un tutore per un anno per evitare che il piede torto ritorni.

Anche dopo aver eseguito la procedura chirurgica, la condizione del piede torto potrebbe non guarire completamente. Ma nella maggior parte dei casi, i bambini che indossano scarpe speciali possono condurre bene una vita attiva.

Prevenzione

Cosa posso fare per prevenire il piede torto nel mio bambino?

Poiché la causa del piede torto è sconosciuta, potrebbe non esserci un modo specifico per evitarlo completamente. Tuttavia, è possibile fare le seguenti cose per ridurre il rischio che il bambino contragga il piede torto:

Prima della gravidanza

• Eseguire controlli preconcetto

Questo è un controllo sanitario pre-gravidanza per assicurarti di essere in buona salute durante la gravidanza.

• Consulta un consulente genetico

Questo viene fatto per rilevare la prole del piede torto. Un consulente genetico è qualcuno specializzato in geni, difetti alla nascita e altri problemi di salute che si verificano nelle famiglie.

• Sottoponiti a un controllo delle infezioni, come Zika

Controlli e cure precoci possono aiutarti a superare una gravidanza e un bambino sani.

Durante la gravidanza

• Sottoponiti a un controllo di gravidanza

L'esame di gravidanza è un trattamento medico durante la gravidanza. Ottenere controlli di gravidanza precoci e regolari può aiutarti ad avere una gravidanza sana. Continua a controllare l'utero, anche se ti senti bene.

• Proteggiti da Zika

Non viaggiare in un luogo infettato da Zika, a meno che non sia necessario. Inoltre, è necessario evitare le punture di zanzara.

Non avere rapporti sessuali con un partner infetto da Zika o qualcuno che ha recentemente viaggiato nel territorio infetto da Zika.

Se lavori in un ospedale, una clinica, un laboratorio o un'apparecchiatura medica, segui le regole di sicurezza per evitare la trasmissione attraverso fluidi corporei o campioni.

• Non fumare o esporsi al fumo passivo, bere alcolici e assumere farmaci da banco