Empiema: sintomi, cause e trattamento

Definizione

Cos'è un empiema?

Empiema è un termine medico che descrive la raccolta di pus nella cavità intorno al polmone. Questa condizione può formarsi se un'infezione batterica non viene trattata o se il corpo non risponde al trattamento e si riprende completamente. L'empiema è una complicanza della polmonite.

Questo termine si riferisce generalmente a una tasca di pus che si sviluppa nello spazio pleurico, che è lo spazio sottile che si trova all'esterno dei polmoni e all'interno della cavità toracica.

Quanto è comune questa condizione?

Questa non è una condizione comune poiché la maggior parte delle infezioni batteriche sono state trattate con antibiotici prima di questa fase. L'empiema è una condizione grave. I pazienti affetti possono morire o richiedere un ulteriore intervento chirurgico nel primo anno dopo aver sviluppato questa condizione.

segni e sintomi

Quali sono i segni e i sintomi di un empiema?

I sintomi di questa condizione sono simili a quelli della polmonite in quanto le due condizioni sono strettamente correlate. Citato dal sito web del programma del servizio sanitario pubblico del Regno Unito, il NHS, i segni e sintomi causati dall'empiema sono:

• Febbre e sudorazioni notturne
• Non eccitato
• Respirazione difficoltosa
• Perdere peso
• Dolore al petto
• Tosse con catarro contenente pus

I sintomi che insorgono a causa di questa condizione di solito durano a lungo. Lo studio citato in un articolo sul sito web del National Center for Biotechnology Information afferma che i pazienti con empiema generalmente vengono in ospedale dopo 15 giorni di sintomi.

Quando dovresti vedere un dottore?

Dovresti contattare il tuo medico quando manifesti sintomi di empiema. I segni di questa condizione sono simili a quelli della polmonite, ma può essere più pericolosa e grave.

Causa

Cosa causa l'empiema?

I polmoni e l'interno della cavità toracica sono coperti da un rivestimento liscio noto come pleura. Questi strati sono separati da uno spazio sottile (spazio pleurico) riempito con una piccola quantità di lubrificante chiamato liquido pleurico.

Il liquido pleurico a volte può accumularsi e infettarsi, formando pus. Questo liquido pleurico infetto può causare la fusione dell'area pleurica e creare una sacca di pus (empiema).

L'empiema è una condizione che può peggiorare, creando più sacche di pus con depositi spessi che rivestono il rivestimento esterno dei polmoni. Questa condizione impedisce ai polmoni di svilupparsi correttamente.

Una causa comune di empiema è la polmonite con un'infezione batterica che causa l'infiammazione dei polmoni. Circa il 20% dei pazienti con polmonite svilupperà una condizione che può causare questa condizione. L'empiema è una condizione che può formarsi quando la polmonite non viene curata.

La causa dell'enfema dovuto alla polmonite dipende dal fatto che l'infezione sia stata acquisita dalla comunità o dall'ospedale. Empiema dovuto a polmonite acquisita in comunità (polmonite acquisita in comunità) generalmente causato da batteri Streptococco.

Nel frattempo, l'empiema è dovuto a un tipo di polmonite che viene acquisita in ospedale (polmonite acquisita in ospedale) generalmente causato da Staphylococcus aureus , (S. aureus meticillino-resistente (MRSA)) e Pseudomonas.

L'empiema causato da funghi è più raro e ha un alto tasso di mortalità. I funghi più comuni che causano l'empiema sono le specie Candida.

Inoltre, altre cause di empiema sono:

• Bronchiectasia, che è una condizione a lungo termine in cui le vie aeree dei polmoni si dilatano in modo anomalo.
• Coaguli di sangue o altri blocchi. Questa condizione può impedire il flusso di sangue ai polmoni, causando la morte di alcuni tessuti polmonari.
• Chirurgia al petto
• Endoscopia. L'empiema è una rara complicanza dell'endoscopia.
• Grave lesione al torace
• Infezione in altre parti del corpo che si diffonde attraverso il flusso sanguigno.
• Infezioni causate dal cibo inalato perché hai difficoltà a deglutire.
• Tubercolosi

Fattori di rischio

Quali fattori aumentano il mio rischio di sviluppare empiema?

L'empiema è una condizione strettamente correlata alla polmonite. Le persone ad alto rischio di sviluppare la polmonite hanno anche un alto rischio di sviluppare questa condizione. Inoltre, altri fattori che possono anche aumentare il rischio di empiema sono:

• Diabete mellito
• Abuso di droghe per via endovenosa (vena)
• Avere un sistema immunitario debole
• Avere reflusso acido
• Bere troppo alcol

L'empiema è una condizione che non è correlata all'età. Sia i genitori che i bambini possono sperimentare questa condizione.

Trattamento

Le informazioni fornite non sostituiscono la consulenza medica. SEMPRE consultare il proprio medico.

Come diagnosticare questa condizione?

L'empiema è una condizione che può verificarsi quando una persona con polmonite grave non migliora nonostante il trattamento per la polmonite. Anche i sintomi successivi hanno cominciato a comparire.

Di seguito sono riportati alcuni dei test che il medico può ordinare per diagnosticare l'empiema:

• Test dell'espettorato. Se hai la tosse con catarro, viene prelevato un campione di espettorato per essere esaminato al microscopio. In questa procedura, il medico può determinare il tipo di batteri che causano l'infezione in modo che siano in grado di fornire il giusto antibiotico.
• Analisi del sangue. Potrebbe anche essere richiesto un campione di sangue per contare il numero dei globuli bianchi e altre possibili infezioni.
• Radiografia del torace. Questa procedura consente al medico di rilevare un versamento pleurico, che è un accumulo di liquido nella cavità pleurica.
• Ultrasuoni. Questa procedura viene eseguita dopo che il medico sospetta un versamento pleurico durante una radiografia del torace. Un test ecografico consente una rappresentazione più dettagliata dell'accumulo di fluido.
• Scansione TC. Questa procedura viene eseguita come esame di follow-up obbligatorio per i pazienti con empiema.

Quali sono le opzioni di trattamento per l'empiema?

Il trattamento per questa condizione è solitamente una combinazione di farmaci e intervento chirurgico. Quella che segue è una serie di farmaci che possono trattare l'empiema:

Antibiotici

Alcune persone hanno bisogno solo di antibiotici che vengono somministrati direttamente in una vena attraverso una flebo. Tuttavia, potrebbero dover rimanere in ospedale per molto tempo.

Aspirazione di liquidi nel torace

Alcune persone potrebbero aver bisogno di antibiotici e aspirazione del liquido toracico. La procedura di aspirazione viene eseguita inserendo un tubo di plastica elastico che viene inserito attraverso la parete toracica e diretto alla zona interessata per drenare il fluido.

L'area in cui viene inserito il tubo verrà anestetizzata. Il paziente riceverà anche un leggero sedativo prima della procedura.

Il tubo toracico di solito rimane in posizione fino a quando una radiografia o un'ecografia non mostra che tutto il fluido è stato drenato dal torace ei polmoni possono espandersi completamente.

Potrebbe essere necessario rimanere in ospedale fino a quando il tubo non viene rimosso. Tuttavia, alcune persone potrebbero essere in grado di tornare a casa con il tubo toracico ancora in posizione. Successivamente, l'operatore sanitario mostrerà come gestire questa condizione a casa.

Operazione

Potrebbe essere necessario un intervento chirurgico se la condizione non migliora. La procedura chirurgica consiste nel praticare un'incisione nel torace per raggiungere i polmoni e rimuovere lo spesso rivestimento che riveste i polmoni, in modo che l'organo possa espandersi di nuovo correttamente.

Stoma

L'aspirazione di liquidi o le procedure di drenaggio toracico potrebbero non essere adatte a tutti. Alcune persone possono scegliere di praticare un foro nel torace noto come stomia.

Una borsa speciale viene posizionata sopra la stomia per raccogliere il fluido che fuoriesce da questa condizione. Tuttavia, questa opzione di trattamento viene utilizzata raramente.

In caso di domande, consultare il proprio medico per la migliore soluzione al problema.