Riconoscere la trombocitosi, quando il livello delle piastrine è troppo alto

Le piastrine o le piastrine, o potresti anche conoscerle come piastrine, sono componenti del sangue che svolgono un ruolo importante nel processo di arresto del sanguinamento. Tuttavia, un livello di piastrine troppo alto nel corpo può effettivamente causare alcuni problemi di salute. Questa condizione è nota come trombocitosi. Cosa causa l'aumento vertiginoso della conta piastrinica? Qual è il pericolo se le piastrine aumentano drasticamente? Controlla la spiegazione in questo articolo.

Cos'è la trombocitosi?

Le piastrine sono pezzi di sangue prodotti nel midollo osseo da cellule chiamate megacariociti. Le piastrine hanno un ruolo importante nel processo di emostasi, noto anche come processo di coagulazione del sangue.

I normali livelli di piastrine nel sangue sono compresi tra 150.000-450.0000 pezzi per microlitro (mcl) di sangue. Se la quantità è troppo piccola o troppo, potresti avere un disturbo piastrinico.

La trombocitosi è una condizione in cui le piastrine aumentano di oltre 450.000 pezzi per microlitro. La trombocitosi, nota anche come trombocitemia, si verifica quando le cellule del midollo osseo producono troppe piastrine. Di conseguenza, il processo di coagulazione del sangue non può funzionare normalmente.

In generale, la trombocitosi è divisa in 2 in base alla causa, vale a dire:

• Trombocitemia primaria o essenziale, se la causa dell'aumento delle piastrine non è nota con certezza
• Trombocitosi secondaria, se l'aumento delle piastrine è causato da determinate malattie o condizioni di salute

Quali sono i segni e i sintomi della trombocitosi?

Nella maggior parte delle persone, la trombocitosi non causa determinati segni e sintomi. Pertanto, la maggior parte dei casi di questa malattia vengono scoperti solo quando una persona ha un esame del sangue al momento dell'esame presso un medico o un ospedale per altri scopi sanitari.

Tuttavia, secondo il sito web del National Heart, Lung, and Blood Institute, le persone con trombocitemia essenziale hanno maggiori probabilità di avere sintomi gravi rispetto alla trombocitosi secondaria.

Segni e sintomi di piastrine alte sono generalmente correlati a sintomi di coaguli di sangue anormali e sanguinamento. Ecco la spiegazione.

1. Coaguli di sangue (Grumo di sangue)

Le piastrine in eccesso nei vasi sanguigni possono causare coaguli di sangue anormali, noti come trombosi. I coaguli di sangue possono comparire in qualsiasi parte del corpo, come braccia, gambe, cuore, intestino e cervello.

Se i coaguli di sangue sono nelle braccia e nelle gambe, potresti provare una sensazione di intorpidimento o intorpidimento e un colore rossastro. A volte, questi sintomi possono anche essere accompagnati da bruciore o dolore acuto alle mani e ai piedi.

Se la trombosi ha raggiunto il cervello, i segni e i sintomi possono includere vertigini e mal di testa prolungato. Nei casi più gravi, i malati possono avere un ictus.

I seguenti sono altri segni e sintomi di trombosi o coaguli di sangue dovuti a trombocitosi:

• Vista alterata
• Convulsioni
• Diminuzione della coscienza
• Parlare meno fluentemente
• Svenimento
• Disagio alle braccia, alla schiena, al collo, alla mascella o allo stomaco
• Difficile respirare

2. sanguinamento

I sintomi di sanguinamento di solito si verificano quando una persona con trombocitosi ha più di 1 milione di piastrine per microlitro di sangue. Sì, sebbene il sanguinamento sia più spesso associato a persone le cui piastrine sono molto basse (trombocitopenia), risulta che anche le persone con trombocitosi possono sviluppare problemi di sanguinamento anormali.

I disturbi emorragici sono caratterizzati da sintomi come:

• Facile formazione di lividi o lividi (ematoma)
• Sanguinamento sulle gengive
• Urinare o defecare accompagnati da sangue
• Sangue dal naso

Dai sintomi, dall'esame fisico e dai test di laboratorio eseguiti, la trombocitosi deve essere consapevole se:

• Aumento continuo delle piastrine (oltre 450.000 / mcl)
• La biopsia del midollo osseo ha rilevato un aumento del numero di megacariociti (iperplasia).
• Lieve ingrossamento della milza (splenomegalia)
• Ci sono complicazioni di trombosi, sanguinamento o entrambi

Se ci sono sintomi di un ictus lieve come intorpidimento o paralisi della metà del corpo; sintomi di attacco di cuore come dolore toracico a sinistra che si irradia a braccia, spalle, mascella, accompagnato da senso di oppressione e sudorazione; o sintomi di sanguinamento e coaguli di sangue anormali, consultare immediatamente un medico.

Quali sono le cause piastrine alte (trombocitosi)?

Come accennato in precedenza, le cause della trombocitosi possono essere suddivise in 2, ovvero trombocitemia essenziale e trombocitosi secondaria.

Cause essenziali o primarie di trombocitemia

In questa condizione, i livelli delle piastrine salgono in alto a causa di anomalie nelle cellule staminali nel midollo osseo, dove vengono prodotte le piastrine. Tuttavia, la causa esatta della trombocitemia essenziale è sconosciuta.

Tuttavia, sulla base delle informazioni della Leukemia and Lymphoma Society, circa la metà dei pazienti con trombocitemia essenziale ha un gene mutato nel proprio corpo, ovvero il gene JAK2 (Janus chinasi 2). Gli esperti stanno ancora cercando di scoprire quale sia la relazione tra la mutazione del gene JAK2 e la produzione di piastrine nel corpo.

A causa della mutazione genetica, si ritiene che la trombocitemia essenziale si verifichi a causa dell'ereditarietà. In altre parole, il gene mutato potrebbe essere ereditato dai genitori del malato.

Cause di trombocitosi secondaria

Questa condizione si verifica quando ci sono problemi di salute o altre malattie che provocano piastrine alte. Circa il 35% dei pazienti con trombocitosi di solito ha cancro ai polmoni, apparato digerente, mammella, utero e linfoma. I livelli piastrinici elevati sono talvolta riconosciuti come un sintomo precoce del cancro. Tuttavia, ciò non significa che avrai sicuramente il cancro se hai le piastrine alte.

Oltre al cancro, molte altre malattie e problemi che causano piastrine alte, includono:

• Infiammazione dei tessuti, come nelle malattie vascolari e del collagene malattia infiammatoria intestinale
• Infezione e malattie infiammatorie, come la tubercolosi (TB)
• Disturbi mieloproliferativi (disturbi del midollo osseo) come la policitemia vera
• Disturbi mielodisplastici
• L'ipersplenismo, di solito si verifica dopo una procedura per rimuovere la milza
• Anemia emolitica
• Anemia da carenza di ferro
• Operazione
• La risposta del corpo dopo il trattamento per la carenza di vitamina B12 o dopo l'abuso di alcol
• Recupero dopo che il corpo ha perso troppo sangue

Nella trombocitemia essenziale, anche la prestazione piastrinica tende ad essere anormale. Di conseguenza, è più facile che si formino coaguli di sangue o potrebbero verificarsi sanguinamenti anomali.

Nel frattempo, le piastrine nelle persone con trombocitosi secondaria possono ancora funzionare correttamente, indipendentemente dal numero in eccesso. Ecco perché le persone con un eccesso secondario di piastrine hanno meno probabilità di sviluppare sintomi gravi.

Quali complicazioni potrebbero sorgere se le piastrine sono troppo alte?

I livelli di piastrine troppo alti possono provocare la formazione di coaguli di sangue. Ecco perché, questa condizione deve essere trattata immediatamente.

La trombocitosi non trattata tempestivamente può portare a complicazioni di salute, come:

• Colpo
• Infarto
• Complicanze della gravidanza, come aborto spontaneo, crescita anormale del feto, parto prematuro e separazione della placenta dalla parete uterina.

La trombocitosi può essere trattata?

Attualmente non esiste un trattamento specifico per la trombocitosi. Tuttavia, alcuni possibili trattamenti basati su una serie di studi sono:

• Nei casi che non presentano fattori di rischio per il cuore e i vasi sanguigni, viene eseguito solo un ulteriore esame e controllo.
• Se è presente la malattia di von Willerbrand, il sanguinamento può essere prevenuto somministrando acido e-aminocaproico.
• Piastrineferesi o tromboferesi (il processo per rimuovere le piastrine).
• Per la prevenzione di ictus minori, possono essere somministrati farmaci di classe idrossiurea e aspirina. Tuttavia, somministrare l'aspirina deve considerare il rischio di sanguinamento, in particolare sanguinamento gastrointestinale

Uno stile di vita sano può anche aiutare a superare le complicanze della trombocitosi secondaria e della trombocitemia essenziale. Adottando uno stile di vita sano, i fattori di rischio per i coaguli di sangue come il diabete, l'ipertensione e il colesterolo alto saranno ridotti. Questo può essere fatto seguendo una dieta equilibrata, aumentando l'attività fisica, mantenendo un peso corporeo ideale e smettendo di fumare.