Conosci il mielogramma, un esame del canale spinale

Definizione

Cos'è un mielogramma?

Un mielogramma è un test che utilizza i raggi X e uno speciale colorante chiamato materiale di contrasto per creare immagini delle ossa e degli spazi pieni di liquido (spazi subaracnoidei) tra le ossa della colonna vertebrale (canale spinale). È possibile eseguire un mielogramma per individuare tumori, infezioni, problemi alla colonna vertebrale come un'ernia del disco o restringimento del canale spinale causato dall'artrite.

Il canale spinale è costituito dal midollo spinale, dalle radici dei nervi spinali e dallo spazio subaracnoideo. Durante il test, il colorante viene introdotto nello spazio subaracnoideo con un ago sottile. Il colorante si muove attraverso lo spazio in modo che le radici nervose e il midollo spinale possano essere visti più chiaramente. Le foto possono essere scattate prima e dopo l'uso della tintura. Per ottenere maggiori informazioni dal test, una TAC viene spesso eseguita dopo una radiografia, mentre il colorante è ancora nel tuo corpo.

Quando devo avere un mielogramma?

Un mielogramma può essere eseguito per valutare il midollo spinale, lo spazio subaracnoideo o altre strutture per anomalie, specialmente quando altri tipi di esami, come i raggi X standard, non sono conclusivi. Il mielogramma può essere utilizzato per valutare molte malattie, incluse, ma non limitate a, le seguenti:

• ernia del disco (disco che sporge e preme sui nervi e / o sul midollo spinale)
• tumore del midollo spinale o tumore al cervello
• infezione e / o infiammazione del tessuto attorno al midollo spinale e al cervello
• stenosi spinale (degenerazione e gonfiore delle ossa e dei tessuti intorno al midollo spinale che creano un canale stretto)
• spondilite anchilosante (una malattia che colpisce la colonna vertebrale, provocando la crescita delle ossa)
• Speroni ossei
• dischi artritici
• malattia degenerativa del disco
• cisti (noduli benigni che possono contenere liquido)
• lesione alla radice del midollo spinale
• aracnoidite (infiammazione della membrana liscia che copre il cervello)

Potrebbero esserci altri motivi per cui il medico consiglia un mielogramma.

Precauzioni e avvertenze

Cosa devo sapere prima di sottopormi a un mielogramma?

Le scansioni TC o MRI hanno sostituito la necessità di un mielogramma nella maggior parte dei casi. Il mielogramma viene spesso eseguito con una scansione TC per creare immagini più dettagliate della colonna vertebrale. Se si osserva un tumore sul mielogramma o se l'iniezione lombare causa il blocco completo del canale spinale, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico immediato.

Processi

Cosa devo fare prima di sottopormi a un mielogramma?

Il medico fornirà istruzioni dettagliate su come prepararsi per il mielogramma. Dovresti informare il tuo medico di eventuali farmaci che stai assumendo e di eventuali allergie, in particolare ai materiali di contrasto iodati. Informi anche il medico di eventuali nuove malattie o altre condizioni mediche.

In particolare, i medici devono sapere se:

• Stai assumendo farmaci che devono essere interrotti pochi giorni prima della procedura
• hai una storia di reazioni al materiale di contrasto utilizzato per il mielogramma

Alcuni farmaci devono essere sospesi uno o due giorni prima della mielografia. Ciò include alcuni farmaci come antipsicotici, antidepressivi, fluidificanti del sangue e alcuni altri farmaci. Il tipo di medicinale più importante da interrompere sono i fluidificanti del sangue (anticoagulanti). Se stai assumendo anticoagulanti, dovresti parlare con il tuo medico di metodi alternativi per mantenere anticoagulanti mentre hai il mielogramma.

Di solito si consiglia ai pazienti di aumentare l'assunzione di liquidi il giorno prima del mielogramma programmato, poiché è importante essere ben idratati. Gli alimenti solidi dovrebbero essere evitati per diverse ore prima dell'esame, ma è possibile continuare gli alimenti in forma liquida.

È possibile che ti venga chiesto di rimuovere alcuni o tutti i tuoi indumenti e di indossare determinati indumenti durante l'esame. È anche possibile che ti venga chiesto di rimuovere gioielli, rimuovere utensili dentali, occhiali e oggetti metallici o indumenti che potrebbero interferire con l'immagine radiografica.

Qual è la solita procedura per un mielogramma?

Farai un'iniezione nella colonna vertebrale per iniettare il colorante nel canale spinale. Ti sdraierai a pancia in giù o di lato sul tavolo dei raggi X. Il medico pulirà l'area sulla parte bassa della schiena. Un anestetico verrà iniettato nella tua pelle.

Dopo che l'area è intorpidita, un ago sottile viene inserito nel canale spinale e viene utilizzato un flusso di raggi X (fluoroscopia) per aiutare il medico a posizionare l'ago nell'area del canale. È possibile prelevare un campione di liquido del canale spinale prima che il colorante venga inserito nel canale. Dopo che il colorante è stato inserito, rimarrai immobile mentre viene eseguita la radiografia. Dopo aver scattato la foto, una piccola benda verrà posizionata sulla schiena dove è inserito l'ago. Ti verrà detto cosa fare dopo il test.

Cosa devo fare dopo aver subito un mielogramma?

Questo test richiede solitamente da 30 minuti a 1 ora. Potrebbe essere necessario sdraiarsi a letto con la testa sollevata per 4-24 ore dopo il test. Per prevenire le convulsioni, non piegarti o sdraiarti con la testa più in basso del corpo. Evita attività faticose, come la corsa o il sollevamento di carichi pesanti, per almeno 1 giorno dopo il test. Bevi molta acqua dopo. Il medico fornirà istruzioni sul consumo di medicinali comuni.

Spiegazione dei risultati del test

Cosa significano i risultati del mio test?

Il tuo medico ti parlerà dei risultati del test.

Normale:

• il colorante scorre uniformemente attraverso il canale spinale
• Il midollo spinale è normale in termini di dimensioni, posizione e forma. I nervi che escono dal midollo spinale sono normali
• nessun restringimento o blocco visibile del canale spinale

Anormale :

• il flusso di colorante viene bloccato o deviato. Ciò può essere dovuto a rottura del disco erniario, stenosi spinale, lesioni ai nervi, ascesso o tumore. C'è un'infiammazione della membrana (membrana aracnoidea) che copre il midollo spinale
• uno o più nervi che lasciano il midollo spinale schiacciato

Cosa può influenzare i risultati del test?

Il motivo per cui potresti non essere in grado di sostenere questo test oi risultati del test saranno inutili sono se:

• è incinta. L'esame del mielogramma non viene solitamente eseguito durante la gravidanza, perché le radiazioni possono danneggiare lo sviluppo del bambino (feto)
• incapace di rimanere sdraiato durante il test
• ha subito un intervento chirurgico alla colonna vertebrale o ha una colonna vertebrale curva, grave artrite o qualche tipo di lesione spinale o disabilità. Questa condizione rende difficile posizionare un ago con colorante nel canale spinale