Apnea notturna: sintomi, cause, al trattamento

Definizione

Cos'è l'apnea notturna?

L'apnea notturna o apnea notturna è un grave disturbo del sonno in cui la respirazione spesso si interrompe durante il sonno. Di conseguenza, gli organi, in particolare il cervello, potrebbero non ricevere abbastanza ossigeno, così come una scarsa qualità del sonno, che può far sentire il paziente stanco il giorno successivo.

Citato dalla Mayo Clinic, i principali tipi di apnea notturna sono:

• Apnea ostruttiva del sonno. Il tipo più comune, causato dall'ostruzione delle vie aeree.
• Apnea notturna centrale. Non causato dall'ostruzione delle vie respiratorie, ma dall'instabilità del centro di controllo respiratorio. Di conseguenza, il cervello non riesce a segnalare i muscoli respiratori.
• Sindrome da apnea notturna complessa. Si verifica quando una persona ha sia apnea ostruttiva del sonno che apnea notturna centrale.

L'apnea notturna è una condizione che può essere correlata ad altre condizioni, come la gotta. Se sospetti di avere l'apnea notturna, chiama subito il medico. Il trattamento può alleviare i sintomi e possibilmente prevenire problemi cardiaci e altre complicazioni.

Quanto è comune l'apnea notturna?

L'apnea notturna è una condizione molto comune. Di solito si verifica in più uomini che donne, circa 2-3 uomini per 1 donna.

Questa condizione può verificarsi in pazienti di qualsiasi età, compresi i bambini. Tuttavia, è più comune negli adulti di mezza età. Nei bambini, l'apnea notturna è una condizione che può interferire con lo sviluppo del cervello.

L'apnea notturna può essere trattata riducendo i fattori di rischio. Parla con il tuo medico per ulteriori informazioni.

Segni e sintomi

Quali sono i segni e i sintomi dell'apnea notturna?

I segni ei sintomi dell'apnea notturna ostruttiva e dell'apnea notturna centrale spesso si sovrappongono, rendendo difficile determinare quale tipo si ha. I sintomi comuni dell'apnea notturna sono:

• Russare rumorosamente
• Altre persone notano diverse interruzioni del respiro durante il sonno
• Svegliarsi improvvisamente accompagnato da mancanza di respiro
• Svegliati con bocca secca o mal di gola
• Mal di testa mattutino
• Difficoltà a dormire (insonnia)
• Eccessiva sonnolenza diurna (ipersonnia)
• Un problema preoccupante
• È facile irritarsi.

Potrebbero esserci segni e sintomi non elencati sopra. Se hai dubbi su un particolare sintomo, consulta il tuo medico.

Quando dovrei vedere un dottore?

Dovresti contattare il tuo medico se manifesti uno dei seguenti sintomi:

• Un forte russare che interferisce con il sonno degli altri o con il tuo stesso sonno
• Mancanza di respiro, mancanza di respiro o soffocamento che ti sveglia dal sonno
• C'è una pausa nella respirazione durante il sonno
• Eccessiva sonnolenza diurna
• Stanchi, assonnati e irritabili.

Causa

Quali sono le cause dell'apnea notturna?

Le cause dell'apnea notturna a seconda del tipo sono:

Apnea ostruttiva del sonno

Quando la parte posteriore dei muscoli della gola si rilassa, il tratto respiratorio si restringe e si chiude durante la respirazione. Questi muscoli supportano il palato molle, l'ugola, le tonsille, le pareti laterali della gola e la lingua.

Quando i muscoli si rilassano, le vie aeree si restringono o si chiudono mentre respiri, non riesci a ottenere abbastanza aria, il che abbassa il livello di ossigeno nel sangue.

Il tuo cervello percepisce la tua incapacità di respirare e ti sveglia in breve tempo. Di solito il risveglio è così breve che il paziente con apnea notturna non lo ricorda.

Quando ciò accade, potresti soffocare. Questo schema può essere ripetuto da cinque a 30 volte o più ogni ora, per tutta la notte, interferendo con la tua capacità di raggiungere la fase del sonno profondo.

Apnea notturna centrale

Il cervello del paziente non riesce a inviare segnali ai muscoli respiratori. Ciò impedisce ai muscoli di respirare per un po 'di tempo. Il paziente può svegliarsi con mancanza di respiro o avere difficoltà a dormire.

Fattori di rischio

Cosa aumenta il mio rischio di apnea notturna?

L'apnea notturna è una condizione che può colpire chiunque, compresi i bambini. Tuttavia, i fattori seguenti sono condizioni che possono aumentare il rischio di sviluppare apnea notturna per tipo:

Apnea ostruttiva del sonno

I fattori che possono migliorare questa forma di apnea notturna sono:

• Sovrappeso. L'obesità può aumentare il rischio di sviluppare apnea notturna. L'accumulo di grasso intorno alle vie aeree superiori può ostacolare la respirazione.
• Circonferenza del collo. Le persone con collo più spesso possono avere vie aeree più strette.
• Vie aeree ristrette. Puoi ereditare una gola stretta dalla tua famiglia. Le tonsille o le adenoidi possono anche ingrandirsi e bloccare le vie aeree, soprattutto nei bambini.
• Genere maschile. Gli uomini hanno un rischio da due a tre volte maggiore di sviluppare apnea notturna rispetto alle donne. Tuttavia, il rischio per le donne aumenta quando sono in sovrappeso e in menopausa.
• Vecchiaia. L'apnea notturna è più comune nelle persone anziane.
• Storia famigliare. Avere un membro della famiglia con apnea notturna può anche aumentare il rischio di sviluppare una condizione simile.
• Uso di alcol o sedativi. Queste sostanze rilassano i muscoli della gola, il che può peggiorare l'apnea ostruttiva del sonno.
• Fumo. I fumatori hanno una probabilità tre volte maggiore di contrarre l'apnea ostruttiva del sonno rispetto a coloro che non fumano mai. Il fumo può aumentare la quantità di infiammazione e fluido nel tratto respiratorio superiore.
• Congestione nasale. Se hai difficoltà a respirare attraverso il naso, a causa di problemi anatomici o allergie, è più probabile che tu abbia l'apnea ostruttiva del sonno.

Apnea notturna centrale

I fattori che possono aumentare il rischio di sviluppare l'apnea notturna centrale sono:

• Vecchiaia. Gli adulti e gli anziani hanno un rischio maggiore di sviluppare l'apnea notturna centrale.
• Genere maschile. L'apnea notturna centrale è una condizione più comune negli uomini che nelle donne.
• Problemi di cuore. Avere un'insufficienza cardiaca congestizia aumenta il rischio di sviluppare l'apnea notturna centrale.
• Prendi degli antidolorifici narcotici. I farmaci oppioidi, in particolare i farmaci a lunga durata d'azione come il metadone, aumentano il rischio di apnea notturna centrale.
• Ha avuto un ictus. Se hai un ictus, sei a rischio di sviluppare apnea notturna centrale o sindrome da apnea notturna complessa.

Trattamento

Le informazioni fornite non sostituiscono la consulenza medica. SEMPRE consultare il proprio medico.

Come viene diagnosticata l'apnea notturna?

I test per rilevare l'apnea notturna includono:

• Polisonnografia notturna. Durante questo test, sei connesso ad apparecchiature che monitorano il tuo cuore, i polmoni e l'attività cerebrale, i modelli di respirazione, i movimenti delle braccia e delle gambe e i livelli di ossigeno nel sangue durante il sonno.
• Test del sonno a casa, vale a dire misurando la frequenza cardiaca, i livelli di ossigeno nel sangue, il flusso d'aria e le abitudini respiratorie

Quali sono le opzioni di trattamento dell'apnea notturna?

A seconda della tipologia, il trattamento per curare l'apnea notturna è:

Apnea ostruttiva del sonno

Le opzioni di trattamento dell'apnea ostruttiva del sonno sono:

• Pressione positiva continua delle vie aeree (CPAP), ovvero l'utilizzo di un dispositivo per erogare la pressione dell'aria attraverso una maschera che copre il naso durante il sonno.
• Pressione positiva bilivello delle vie aeree (BiPAP), cioè utilizzando un dispositivo simile a CPAP ma con una pressione maggiore durante l'inspirazione e una pressione inferiore durante l'espirazione.
• Pressione espiratoria positiva delle vie aeree (EPAP), ovvero utilizzando un piccolo, usa e getta prima di coricarsi che aiuta l'aria a entrare liberamente, ma durante l'espirazione, l'aria passa attraverso un piccolo foro nella valvola.
• Strumento sulla bocca, vale a dire utilizzando un dispositivo in bocca che mantiene la gola aperta. L'apparecchio orale è più facile da usare rispetto al CPAP.

Se altri trattamenti hanno fallito, può essere eseguito un intervento chirurgico, tra cui:

• Rimozione del tessuto, che è il tessuto rimosso dalla parte posteriore della bocca e dalla parte superiore della gola. Le tonsille e le adenoidi vengono solitamente rimosse.
• Riposizionamento della mascella.
• Impiantare una bacchetta di plastica sul palato dopo aver subito l'anestesia locale.
• Creazione di una nuova via aerea (tracheotomia del condotto di metallo o plastica inserita).
• Chirurgia nasale per rimuovere i polipi o raddrizzare le partizioni tra le narici piegate.
• Chirurgia per la perdita di peso.

Apnea notturna centrale

Il trattamento per l'apnea notturna centrale può includere:

• Trattamento per condizioni mediche legate a disturbi cardiaci o neuromuscolari che possono causare apnea notturna.
• Ossigeno aggiuntivo, che utilizza ossigeno aggiuntivo durante il sonno.
• Servoventilazione adattiva (ASV), che utilizza un dispositivo che normalizza i modelli di respirazione e previene le pause nella respirazione.
• Pressione positiva continua delle vie aeree (CPAP).
• Pressione positiva bilivello delle vie aeree (BiPAP).

Rimedi casalinghi

Quali sono alcuni cambiamenti nello stile di vita o rimedi casalinghi che si possono fare per trattare l'apnea notturna?

Ecco lo stile di vita e i rimedi casalinghi che possono aiutarti ad affrontare l'apnea notturna:

• Perdere peso in eccesso
• Gli sport
• Evita l'alcol e alcuni farmaci come sedativi e sonniferi
• Dormire su un fianco o sulla pancia invece di dormire sulla schiena
• Tieni aperti i passaggi nasali di notte
• Smetti di fumare se sei un fumatore

In caso di domande, consultare il proprio medico per la migliore soluzione al problema.