Elenco dei farmaci che possono danneggiare il fegato se assunti non secondo le regole

Qualsiasi medicinale che prendi passerà attraverso il fegato per essere scomposto prima di essere utilizzato dall'organismo. Le rimanenti sostanze chimiche medicinali inutilizzate vengono quindi rimosse dal fegato in modo che non si accumulino in tossine nel corpo. Questo processo è generalmente efficiente e senza causare danni. Dopotutto, i farmaci sul mercato hanno superato in anticipo rigorosi test medici per garantire che i loro effetti non danneggino il fegato. Ma se non viene consumato secondo le regole d'uso, il farmaco può causare danni al fegato. Quali tipi di farmaci possono danneggiare il fegato?

Vari tipi di farmaci che danneggiano il fegato

Molti farmaci possono influenzare la funzionalità epatica, danneggiarla o fare entrambe le cose. Alcuni farmaci possono persino causare danni diretti al fegato e causare sintomi come ittero, mal di stomaco, prurito e una tendenza ad essere più inclini a lividi e sanguinamento. In alcuni casi, il danno epatico indotto da farmaci può non avere alcun sintomo, quindi il danno può progredire inosservato.

Ecco una serie di farmaci che danneggiano il fegato.

1. Paracetaminofene (paracetamolo)

L'acetaminofene (paracetamolo) si trova spesso in farmaci per la riduzione della febbre, antinfluenzali e antidolorifici da banco. La maggior parte dei farmaci antidolorifici etichettati come "non aspirina" contengono paracetamolo come ingrediente principale.

Se usato come indicato, il paracetamolo è molto sicuro anche per le persone con malattie del fegato. Tuttavia, il paracetamolo che viene consumato troppo in una volta o consumato in dosi elevate continuamente per più di 3-5 giorni può causare danni al fegato.

Per quelli di voi che sono sani, si consiglia di non assumere più di 1000 mg di paracetamolo per una bevanda o non più di 3000 mg al giorno, un massimo di 1.000 mg ogni 8 ore.

2.NSAID (antinfiammatori non steroidei)

I FANS sono antidolorifici, ad esempio per la febbre e il mal di testa. I FANS vengono generalmente prescritti anche per trattare l'infiammazione delle ossa e delle articolazioni, come l'artrite, la tendinite e la borsite. I tipi di FANS più comunemente usati sono l'aspirina, l'ibuprofene, il naprossene e il diclofenac.

L'ibuprofene e altri FANS influenzano raramente il fegato, ma questa complicanza è più comune nelle persone che assumono diclofenac. Il danno epatico da diclofenac può verificarsi diverse settimane o mesi dopo aver iniziato a prenderlo.

3. Antibiotici

Gli antibiotici possono anche essere dannosi per il fegato se non assunti correttamente. Esempi sono l'amoxicillina / clavulanato, utilizzato per bronchiti, infezioni ai seni paranasali e alla gola, e l'isoniazide, un antibiotico usato per trattare la tubercolosi.

Il danno epatico da amoxicillina / clavulanato può verificarsi non appena si inizia a prenderlo, sebbene i segni di danno epatico vengano spesso rilevati troppo tardi, anche dopo aver interrotto il trattamento. Mentre il danno epatico acuto che si verifica con l'isoniazide può comparire settimane o mesi dopo aver iniziato a prenderlo.

Questo è il motivo per cui si sottolinea di non bere alcolici durante l'assunzione di isoniazide, insieme ad altri farmaci come il paracetamolo e la rifampicina. Esempi di altri antibiotici che possono danneggiare il fegato includono clindamicina, eritromicina, nitrofurantoina, rifampicina, sulfonamide, tetraciclina e trimetoprim / sulfametossazolo.

4. Metotrexato

Il metotrexato è un farmaco utilizzato per il trattamento a lungo termine della psoriasi grave, dell'artrite reumatoide, dell'artrite psoriasica, del cancro e di alcuni pazienti con malattia di Crohn. I pazienti che hanno malattie epatiche preesistenti, obesità e coloro che bevono alcolici regolarmente sono a maggior rischio di sviluppare cirrosi epatica a causa del consumo di metotrexato. È stato anche segnalato che il metotrexato causa il fegato grasso.

Quindi, i medici prescrivono solitamente il metotrexato a basse dosi una volta alla settimana. Alcuni medici eseguono anche la biopsia epatica in pazienti senza sintomi epatici dopo due anni (o dopo una dose cumulativa di 4 grammi di metotrexato) per rilevare la cirrosi epatica precoce.

5. Amiodarone

L'amiodarone è un farmaco usato per trattare i ritmi cardiaci irregolari (aritmie) come la fibrillazione atriale e la tachicardia ventricolare. L'amiodarone può causare danni al fegato che vanno da anomalie degli enzimi epatici lievi e facilmente reversibili, fegato grasso, insufficienza epatica acuta e cirrosi permanente. Questo perché grandi quantità di amiodarone sono immagazzinate nel fegato.

I farmaci avanzati possono causare steatosi epatica, epatite e, cosa più importante, possono continuare a danneggiare il fegato anche dopo l'interruzione del farmaco. Gravi danni al fegato possono portare a insufficienza epatica acuta, cirrosi e necessità di un trapianto di fegato. Tuttavia, un grave danno epatico si verifica in meno dell'1% dei pazienti.

6. Statine

Le statine (atorvastatina, simvastatina, lovastatina e pravastatina) sono farmaci per abbassare il colesterolo "cattivo" (LDL) e prevenire infarti e ictus. Questi farmaci hanno meno probabilità di causare un danno epatico significativo, ma le statine spesso influenzano gli esami del sangue della funzionalità epatica.

Le statine possono aumentare i livelli degli enzimi epatici, ma la maggior parte dei medici ritiene che siano sicure per l'uso a lungo termine. Questo disturbo di solito migliora o si risolve completamente quando si interrompe la statina o si riduce la dose.

Le statine a dosi ragionevoli non causano danni permanenti. Tuttavia, dosi elevate di statine possono causare tossicità al fegato (epatotossicità) che può causare gravi danni, inclusa l'insufficienza epatica che porta al trapianto di fegato.

7.Acido di nicotina (niacina)

La niacina, come le statine, è usata per trattare livelli elevati di colesterolo nel sangue e livelli elevati di trigliceridi. E proprio come le statine, la niacina può danneggiare il fegato. La niacina può causare un aumento dei risultati sugli esami del sangue AST e ALT, ittero e, in rari casi, la niacina può causare insufficienza epatica.

L'intossicazione epatica (epatotossicità) può verificarsi anche dopo l'assunzione di alte dosi di niacina, più di 2 grammi al giorno. I pazienti con malattia epatica preesistente e coloro che bevono alcolici regolarmente hanno un rischio maggiore di sviluppare tossicità epatica.

La niacina a rilascio prolungato ha anche maggiori probabilità di causare tossicità epatica rispetto al rilascio immediato.

8. Farmaci anticonvulsivanti

Alcuni farmaci antiepilettici / antiepilettici possono causare danni al fegato. La fenitoina può causare danni al fegato non appena inizi a prenderla, motivo per cui i tuoi esami del fegato saranno attentamente monitorati. Valproato, fenobarbital, carbamazepina e lamotrigina possono anche causare danni al fegato che possono apparire un po 'più lenti dopo averli assunti per settimane o mesi.

9. Azatioprina

L'azatioprina è un farmaco che controlla il sistema immunitario. Esempi di uso di droghe sono per il morbo di Crohn e l'epatite autoimmune. Il danno epatico può verificarsi settimane o mesi dopo l'assunzione di azatioprina.

10. Antidepressivi

Gli antidepressivi sono farmaci per trattare la depressione clinica o prevenire le recidive. Questo farmaco può anche essere usato per trattare diverse altre condizioni, tra cui distimia, disturbi d'ansia, disturbo ossessivo compulsivo (DOC), disturbi alimentari, dolore cronico, dolore neuropatico, disturbo da deficit di attenzione e iperattività (ADHD), dipendenza, russamento, emicrania e dolore mestruale (dismenorrea).

Alcuni esempi di antidepressivi che possono danneggiare il fegato includono bupropione, fluoxetina, mirtazapina, paroxetina, sertralina, trazodone e antidepressivi triciclici come l'amitriptilina. Risperidone e quetiapina sono entrambi usati come antipsicotici e antidepressivi. Questi farmaci possono causare il blocco del flusso biliare dal fegato (colestasi).

11. Altri medicinali

Altri farmaci che possono danneggiare il fegato includono pillole anticoncezionali, steroidi anabolizzanti, farmaci antifungini (ketoconazolo, terbinafina), acarbose (farmaci per il diabete), antiretrovirali (farmaci per l'infezione da HIV), disulfiram (farmaci per trattare l'alcolismo), allopurinolo (farmaci preventivi). attacco di gotta) e farmaci antipertensivi (captopril, enalapril, irbesartan, lisinopril, losartan, verapamil).

Questi farmaci possono danneggiare il fegato, tra gli altri, possono causare danni al fegato all'epatite anche a dosi moderate. È importante che prenda il farmaco esattamente come prescritto e non beva alcol durante l'assunzione.

Anche gli integratori a base di erbe e le medicine possono danneggiare il fegato

Oltre a farmaci, integratori e rimedi erboristici possono anche causare danni al fegato. Inoltre, i test per gli integratori e i medicinali a base di erbe di solito non sono rigorosi come i test per i farmaci. Pertanto, il potenziale danno potrebbe essere ancora maggiore per la tua salute.

I medicinali a base di erbe dannosi per il fegato includono (e non sono limitati a) borragine, consolida maggiore e alcune erbe cinesi, come zi cao (groomwell), han kuan dong (farfara), qian li guang (liferoot) e pei lan (Eupatorium) contiene l'alcaloide pirrolizidina.

L'alcaloide piroglizidina può danneggiare gradualmente il fegato se assunto a piccole dosi per lungo tempo. Il danno può verificarsi più rapidamente se si consumano grandi quantità di farmaco. Le vene del fegato possono bloccarsi e bloccare il flusso di sangue dal fegato.

È stato segnalato che diversi altri ingredienti a base di erbe comunemente preparati nei tè, ad esempio Ma Huang, Kava Kava, germander e foglie di chaparral, causano avvelenamento del fegato (epatossicità). Anche lo zenzero, che è comunemente considerato un medicinale a base di erbe, ha proprietà fluidificanti che possono causare sanguinamento renale acuto nelle persone con malattie del fegato.

Un consumo eccessivo di vitamina A nel corso degli anni può anche danneggiare il fegato. La malattia del fegato causata dalla vitamina A include lievi aumenti degli enzimi epatici negli esami del sangue, epatite, epatite cronica con cirrosi, insufficienza epatica.

Si consiglia di non assumere integratori o medicinali a base di erbe che non si sono dimostrati sicuri attraverso gli studi clinici BPOM. Anche se dimostrato sicuro, non esagerare. Ricorda, leggi sempre le regole di utilizzo.

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