Diabete insipido: sintomi, cause e trattamento

Definizione

Cos'è il diabete insipido?

Il diabete insipido è un disturbo che causa uno squilibrio dei liquidi nel corpo. Questa condizione può provocare un aumento della frequenza della minzione e una sete eccessiva.

Questa malattia può disturbare le notti insonni ed è difficile trattenere l'urina, per l'incontinenza. Sebbene i sintomi siano simili al diabete mellito, le cause di questa malattia sono diverse.

Il diabete mellito è causato da problemi di insulina e alti livelli di zucchero nel sangue. Nel frattempo, il diabete insipido è influenzato dal lavoro dei tuoi reni sulle urine. I due non sono correlati.

Questa condizione non può essere curata. Tuttavia, ci sono varie opzioni di trattamento in base alla causa della malattia. Il trattamento viene eseguito per alleviare i sintomi e ridurre il rischio di complicanze.

Quanto è comune questa malattia?

Il diabete insipido è una condizione rara. Tuttavia, gli uomini soffrono di malattie che attaccano la funzione renale più spesso delle donne. Inoltre, questa condizione può verificarsi anche a qualsiasi età, inclusi neonati e bambini.

Puoi ridurre le tue possibilità di contrarre questa malattia riducendo i fattori di rischio.

Segni e sintomi

Quali sono i segni e i sintomi del diabete insipido?

Ci sono vari sintomi che possono comparire quando una persona è esposta a questa malattia. Uno di questi è la minzione frequente e la sete. Perché?

Urinare frequentemente

Le persone con diabete insipido possono urinare troppo spesso. Citato dalla Mayo Clinic, i reni di solito filtrano circa 120-150 litri di sangue per produrre 1-2 litri di urina ogni giorno.

Nel frattempo, i pazienti con questa malattia possono emettere 3-20 litri di urina al giorno. Questa condizione li induce a urinare più frequentemente, che è di circa 3-4 volte all'ora. Inoltre, l'urina che emettono è generalmente più sottile, sembra sbiadita e non ha odore.

È facile avere sete

Se ultimamente hai avuto sete, potresti dover stare attento. Il motivo è che facilmente e spesso avere sete può essere un segno e un sintomo del diabete insipido.

Questa condizione può verificarsi perché espelli più urina. Più urina passi, più fluido ha bisogno il tuo corpo. Di conseguenza, le persone con questa condizione possono avere costantemente sete, anche dopo aver bevuto molta acqua.

Oltre ai due sintomi sopra, ci sono molti altri segni di diabete insipido simili alla malattia renale, come:

• sentirsi debole, letargico e debole,
• mancanza di sonno dovuta a frequenti risvegli notturni per urinare,
• stipsi,
• pelle secca,
• anche difficile da concentrare
• bagnare il letto frequentemente.

Caratteristiche del diabete insipido nei bambini

Questa malattia non colpisce solo gli adulti, ma anche neonati e bambini possono sperimentarla. Quindi, quali sono i sintomi di cui i genitori devono essere consapevoli?

• Febbre.
• Vomito e diarrea.
• Chiasso irragionevole o continua a piangere.
• Perdita di peso drasticamente.
• Crescita tardiva del bambino.
• Pelle secca e corpo freddo.

Potrebbero esserci segni e sintomi non elencati sopra. Se hai dubbi su un particolare sintomo, consulta il tuo medico.

Quando dovrei vedere un dottore?

Informi immediatamente il medico se urina più del solito, se ha una sete eccessiva o ha altri sintomi. Ogni persona può manifestare sintomi diversi. Pertanto, è necessario discutere con il proprio medico per scegliere il tipo di esame e la soluzione più appropriata.

Causa

Quali sono le cause del diabete insipido?

Il diabete insipido è un disturbo della funzione renale causato da problemi con la ghiandola pituitaria o l'ormone antidiuretico. L'ormone antidiuretico che non funziona provoca uno squilibrio di liquidi nel corpo.

Normalmente, l'ormone antidiuretico (ADH), noto come vasopressina, è responsabile del mantenimento dell'equilibrio dei liquidi nel corpo. Questo ormone è prodotto dalla ghiandola ipotalamo del cervello che è responsabile del supporto della funzione renale nell'assorbimento e nella rimozione dei fluidi corporei.

Se il corpo è disidratato, la ghiandola pituitaria secernerà l'ormone ADH ai reni per trattenere i liquidi e ridurre la produzione di urina. Tuttavia, questi ormoni non funzionano, interrompendo così la quantità di liquido nel corpo.

Ecco alcuni tipi di diabete insipido in base alla causa.

1. Diabete insipido centrale

Il diabete insipido centrale è causato da un danno all'ipotalamo o alla ghiandola pituitaria. Ciò provoca l'interruzione della produzione, conservazione e rilascio dell'ormone vasopressina. Il danno può essere causato da meningite, tumori, lesioni alla testa o interventi chirurgici al cervello.

2. Diabete insipido nefrogenico

Questa condizione può verificarsi quando i reni non rispondono alla vasopressina e continuano a rimuovere troppo fluido dal flusso sanguigno. Queste anomalie nei tubuli renali possono anche essere causate da malattie genetiche e altre condizioni, come:

• insufficienza renale cronica,
• bassi livelli di potassio nel sangue,
• troppo calcio nel sangue,
• anche le vie urinarie bloccate
• uso di alcuni farmaci, come il litio e la demeclocilina.

3. Diabete insipido gestazionale

Il diabete insipido gestazionale di solito si manifesta solo nelle donne in gravidanza. Questo tipo di malattia è causato da un enzima prodotto dalla placenta del bambino che distrugge l'ormone ADH o vasopressina nel corpo della madre.

In alcuni casi, questa malattia si verifica perché le donne in gravidanza producono più prostaglandine o ormoni che riducono la sensibilità dei reni alla vasopressina. Il diabete gestazionale è abbastanza mite e non causa sintomi gravi.

4. Polidipsia primaria

Un consumo eccessivo di liquidi può effettivamente portare alla polidipsia primaria. Ciò si verifica a causa di danni ai meccanismi del corpo che rispondono alla sete.

Il danno provoca un aumento della sete e del desiderio di bere. L'aumento dell'assunzione di liquidi alla fine sopprime la secrezione di vasopressina e ti fa urinare più frequentemente. Esistono diversi fattori che causano danni ai nervi situati nell'ipotalamo, vale a dire:

• mai avuto un intervento chirurgico,
• infezione e infiammazione e
• tumori e lesioni alla testa.

Fattori di rischio

Cosa aumenta il mio rischio di diabete insipido?

Indipendentemente dall'età e dal sesso, chiunque può contrarre il diabete insipido. Tuttavia, ci sono diversi fattori che possono aumentare il rischio di una persona di questa malattia, vale a dire come segue.

• Di genere, gli uomini sono più a rischio delle donne.
• Fattori genetici, i genitori con questa malattia possono trasmettere i geni ai loro figli.
• Hanno avuto un trauma cranico.
• Storia della malattia tumorale nel cervello.
• Ha avuto un intervento chirurgico al cervello.
• Uso di alcuni farmaci, come il litio.
• Storia delle malattie congenite dei reni.
• Storia di alcune malattie o infezioni.

Diagnosi

Come diagnosticare questa condizione?

Per rilevare il diabete insipido, il medico eseguirà diversi test, inclusi i test di funzionalità renale. Inoltre, il medico controllerà anche la storia medica di altri membri della famiglia. Ecco alcuni tipi di test che vengono eseguiti per diagnosticare questa condizione.

1. Test delle urine

Raccogliendo il campione di urina di un paziente, il laboratorio può vedere se l'urina è diluita o concentrata. Questo test viene eseguito anche per mostrare il glucosio che differenzia il diabete insipido dal diabete mellito.

Inoltre, un test delle urine può essere utilizzato anche come parametro di riferimento per misurare la quantità totale di urina prodotta dai reni per 24 ore.

2. Analisi del sangue

Il campione di sangue prelevato dall'esame aiuta il medico a mostrare il livello di sodio. La quantità di sodio nel corpo aiuterà il medico a determinare la diagnosi e il tipo di malattia.

3. Prova di privazione dell'acqua

Questo test viene generalmente eseguito per misurare i cambiamenti nel peso di un paziente e nella concentrazione di urina dopo aver limitato l'assunzione di liquidi. Nelle persone sane, urineranno meno con una concentrazione di urina più concentrata.

Se hai il diabete insipido, il volume delle urine potrebbe essere più pesante e più frequente, anche se hai un apporto limitato di liquidi.

Al termine del test di privazione, il medico può iniettare un ormone antidiuretico. Questo metodo viene utilizzato per determinare il tipo di diabete insipido. Se l'ormone che viene iniettato fa sì che i reni riducano la produzione di urina, significa che hai il diabete insipido.

Nel frattempo, se hai ancora molta urina, potresti avere una malattia renale o diabete insipido nefrogenico.

4.MRI (risonanza magnetica)

Questo esame con tecnologia magnetica e onde radio non può essere utilizzato per diagnosticare il diabete inspidus. La risonanza magnetica viene eseguita per mostrare se l'ipotalamo o la ghiandola pituitaria nei reni è problematico.

Pertanto, è più facile per il medico determinare se questa malattia è una possibile causa della comparsa di sintomi in un paziente.

Medicina e farmaci

Quali sono le mie opzioni di trattamento per il diabete insipido?

Il diabete insipido non può essere curato. Questa malattia è permanente e durerà per tutta la vita. Infatti, fino ad ora non esiste alcun farmaco in grado di curare il diabete insipido.

Tuttavia, ci sono una serie di farmaci o trattamenti che possono essere eseguiti per alleviare i sintomi e ridurre il rischio di complicanze.

Anche i tipi di trattamento per il trattamento del diabete insipido variano e possono essere adattati a seconda della causa. Ecco le terapie tra cui puoi scegliere:

1. Terapia con desmopressina

Per le persone con diabete insipido centrale, dipsogenico e gestazionale che sono già gravi, i medici di solito raccomandano la terapia con desmopressina. Questo vale quando aumentare l'acqua non allevia i sintomi sperimentati.

Questa terapia, che funziona come l'ADH, aiuta i reni a produrre l'urina. Sono disponibili due tipi di farmaci per la desmopressina, vale a dire spray nasali e compresse.

L'uso di spray nasali viene solitamente effettuato solo una o due volte al giorno. Questo perché il farmaco può assorbire rapidamente nel flusso sanguigno. Pertanto, questo farmaco non è raccomandato quando il paziente ha il raffreddore.

Nel frattempo, la desmopressina in compresse può essere consumata più di due volte al giorno. Il motivo è che questo farmaco non viene assorbito efficacemente dall'intestino che attraverso i passaggi nasali. Per avere lo stesso effetto, è necessario utilizzare più compresse di desmopressina.

Questa terapia è classificata come sicura con pochi effetti collaterali, come il mal di testa alle epistassi. Se usato troppo spesso, il paziente può sentirsi gonfio e mancanza di sodio nel sangue (iponatriemia).

2. Terapia diuretica

A differenza degli altri tre tipi di diabete insipido, il diabete nefrogenico non può essere controllato con la terapia con desmopressina. L'opzione di trattamento per chi soffre di questa malattia è la terapia diuretica.

In generale, i medici prescriveranno un farmaco combinato, vale a dire diuretici tiazidici e farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS). I due farmaci vengono combinati per ridurre la quantità di urina prodotta dai reni.

Sebbene la tiazide sia un tipo di farmaco che può aumentare la produzione di urina (è un diuretico), ci sono momenti in cui l'uso di questo farmaco aiuta a ridurre la velocità con cui i reni filtrano il sangue. Ciò significa che la quantità di urina escreta dal corpo diminuirà.

Sebbene sicuro, questo farmaco ha anche effetti collaterali, come vertigini, problemi digestivi e problemi di erezione. Il trattamento del diabete insipido con farmaci FANS, come l'ibuprofene, può supportare le prestazioni del farmaco diuretico tiazidico.

Tuttavia, l'uso a lungo termine dei FANS può causare ulcere gastriche, quindi sono necessari farmaci aggiuntivi, in particolare gli inibitori della pompa protonica (PPI). Questo medicinale aiuta a ridurre il rischio di problemi di stomaco.

3. Trattare la causa

Se i tuoi sintomi sono causati da farmaci, il tuo medico cambierà il tuo farmaco con un'alternativa. Nel frattempo, verrà trattato per primo il diabete insipido causato da disturbi mentali.

Se la causa è un tumore, il medico può valutare se il tumore deve essere rimosso o meno.

Rimedi casalinghi

Quali sono alcuni cambiamenti nello stile di vita o rimedi casalinghi che si possono fare per curare il diabete insipido?

Mentre stai ricevendo un trattamento da un medico, ci sono diversi rimedi casalinghi che possono aiutarti ad affrontare il diabete insipido, che sono i seguenti.

Bevi abbastanza acqua quando hai sete

Uno dei rimedi casalinghi che i pazienti affetti da diabete insipido dovrebbero assumere è bere acqua a sufficienza quando si ha sete. Questo viene fatto per prevenire complicazioni sotto forma di disidratazione. Il tuo medico o endocrinologo ti consiglierà solitamente di bere almeno 2,5 litri di acqua al giorno.

Se sei in terapia con desmopressina, chiedi al tuo medico di quali liquidi ha bisogno. Il motivo è che la maggior parte dell'assunzione di acqua può effettivamente causare un accumulo di liquidi in eccesso. Di conseguenza, le tue condizioni di salute possono peggiorare a causa del carico di lavoro più pesante dei reni.

Altre manipolazioni

Oltre a bere abbastanza acqua quando si ha sete, ci sono molte altre cose da considerare quando si soffre di diabete insipido:

• Assumi i farmaci come indicato dal tuo medico.
• Informi il medico se ci sono cambiamenti nelle sue condizioni.
• Recati immediatamente all'ospedale più vicino se hai febbre alta, diarrea o urina più frequentemente.

In caso di domande, consultare il proprio medico per la migliore soluzione al problema.