Versamento pleurico: sintomi, cause, al trattamento

Definizione

Cos'è un versamento pleurico?

Il versamento pleurico è una condizione in cui si verifica un accumulo di liquido nella pleura, che è la cavità che si trova tra i polmoni e la parete toracica. Questa condizione è generalmente causata da altre malattie del paziente, come insufficienza cardiaca congestizia, polmonite ed embolia polmonare.

In circostanze normali, c'è una piccola quantità di fluido nella pleura che funge da lubrificante, in modo che i polmoni possano muoversi senza intoppi e la respirazione diventi liscia.

Se c'è un eccesso di liquido nella pleura, può esercitare pressione sui polmoni e causare difficoltà a respirare.

In generale, i versamenti pleurici possono essere classificati in due, vale a dire trasudati (causati dalla fuoriuscita di vasi sanguigni) ed essudati (fluido originato dall'infiammazione della pleura e dei polmoni). Questa condizione può verificarsi anche in un polmone (unilaterale) e in entrambi i lati del polmone (bilaterale).

Quanto è comune questa condizione?

Il versamento pleurico è una condizione di salute molto comune, con circa 1 milione di casi diagnosticati ogni anno. I malati provengono anche da qualsiasi fascia di età. Questa condizione è generalmente più comune nelle donne rispetto agli uomini.

Il versamento pleurico è un caso molto grave e può causare la morte se non trattato immediatamente. Giornale di medicina polmonare e respiratoria ha affermato che ben il 15% dei pazienti con diagnosi di versamento pleurico è morto entro 30 giorni.

Sintomi e cause

Quali sono i sintomi e le cause del versamento pleurico?

I sintomi del versamento pleurico di solito variano a seconda della causa sottostante. Ci sono momenti in cui l'accumulo di liquido nella pleura non è sempre associato a problemi polmonari.

I sintomi comuni di versamento pleurico includono quanto segue:

• Dolore al petto
• Tosse secca
• Febbre
• Singhiozzi frequenti
• Difficoltà a respirare quando si è sdraiati
• Difficile respirare

Quando dovrei vedere un dottore?

I sintomi del versamento pleurico che devono essere trattati il ​​prima possibile sono dolore toracico e difficoltà respiratorie.

Tuttavia, se sei preoccupato per altri sintomi che senti, consulta immediatamente un medico o un professionista medico più vicino a te.

È importante sapere che il corpo di ogni persona è diverso e ovviamente mostrerà anche sintomi diversi. Consultare sempre un medico per ottenere il trattamento più appropriato per le proprie condizioni di salute.

Causa

Cosa causa il versamento pleurico?

Come descritto in precedenza, i versamenti pleurici sono di due tipi, vale a dire trasudati ed essudati. Entrambi sono divisi in base a quali organi li causano.

Citato dalla Cleveland Clinic, ecco le malattie che più spesso causano l'accumulo di liquidi nella pleura e i loro sintomi:

1. Versamento pleurico trasudato

Un accumulo di fluido classificato come trasudato è causato dalla fuoriuscita di fluido dai vasi sanguigni nella cavità della pleura.

Il fluido trovato nei versamenti pleurici trasudati contiene livelli inferiori di proteine ​​e acido lattico rispetto al tipo di essudato.

Le seguenti sono malattie che possono causare versamenti pleurici trasudati:

Insufficienza cardiaca congestizia

Insufficienza cardiaca congestizia (CHF) o insufficienza cardiaca congestizia è una condizione in cui il cuore non può pompare abbastanza sangue in tutto il corpo. Ciò può interferire con la formazione e l'assorbimento del fluido nella pleura.

I sintomi del versamento pleurico dovuto all'insufficienza cardiaca congestizia sono tosse, mancanza di respiro, facile affaticamento e gonfiore.

Cirrosi epatica

La cirrosi epatica può anche portare a un accumulo di liquido nella pleura. Questa condizione è anche chiamata idrotorace epatico .

I segni che appariranno sono tosse, ipossia (mancanza di ossigeno), dolore toracico, sensazione di malessere (malessere), affaticamento e febbre.

Sindrome nevrotica

Questa condizione si verifica quando i reni espellono troppe proteine ​​nei fluidi corporei. Questo può influenzare la funzione renale e i livelli di liquidi nella pleura.

I sintomi manifestati da questa malattia sono edema (gonfiore) agli occhi e ai piedi, urina schiumosa, perdita di appetito e affaticamento.

2. Versamento pleurico essudato

Il versamento pleurico essudato è causato dall'infiammazione che si verifica nella pleura. Questo tipo si verifica a causa di problemi ai polmoni, come:

Polmonite

La polmonite è un'infezione che colpisce una o entrambe le parti dei polmoni. Questa condizione può causare la raccolta di liquidi nella pleura.

I sintomi pleurici associati alla polmonite sono dolore toracico durante la tosse o la respirazione, affaticamento, confusione, nausea, febbre, brividi e difficoltà respiratorie.

Linfoma

Il linfoma è un cancro che attacca il sistema linfatico del corpo, come i linfonodi, la milza e il midollo spinale. Le cellule cancerose possono influenzare il flusso e la produzione di fluido nella pleura.

Questa malattia può mostrare sintomi come mancanza di respiro, dolore al petto, pressione al petto e dolore quando si è sdraiati.

Embolia polmonare

L'embolia polmonare è una delle cause più comuni di versamento pleurico. È innescato dall'aumento del liquido interstiziale nei polmoni a causa dell'ischemia o del rilascio di citochine vasoattive.

I sintomi comunemente avvertiti sono dolore toracico, mancanza di respiro, senso di costrizione toracica, tosse e febbre.

Cancro ai polmoni

Simile al linfoma, le cellule tumorali che attaccano i polmoni possono provocare la produzione di fluido fatale nella pleura.

L'accumulo di liquidi nella pleura dovuto al cancro del polmone può produrre sintomi come febbre, malessere e sensazione di pesantezza o pressione al petto.

Tubercolosi (TB)

La tubercolosi può causare sintomi di versamento pleurico, come sudorazione notturna, tosse con sangue e perdita di peso.

Altre malattie che possono causare versamenti pleurici includono:

• Artrite reumatoide
• Sindrome di Meigs
• Lupus eritematoso sistemico
• Uremia

Potrebbero esserci cause, segni e sintomi non elencati sopra. Se hai dubbi su un particolare sintomo, consulta il tuo medico.

Fattori di rischio

Cosa aumenta il mio rischio di sviluppare questa condizione?

Il versamento pleurico è una condizione medica che può capitare a chiunque. Tuttavia, ci sono molti fattori che aumentano il rischio di sviluppare questa malattia, dalla salute, allo stile di vita, ai farmaci che sono stati consumati.

I fattori di rischio che possono innescare versamenti pleurici sono:

• Fumo attivo
• Bere bevande alcoliche
• Hai avuto una delle suddette malattie o condizioni mediche
• Hai avuto la pressione alta
• Sei femmina
• Hanno subito una procedura di dialisi peritoneale sui reni
• Avere trattamenti contro il cancro o trattamenti che influenzano il modo in cui il corpo trattiene i liquidi.

Diagnosi

Come viene diagnosticata questa condizione?

Generalmente, i versamenti pleurici possono essere visti da un esame medico. Il medico chiederà informazioni sulla tua storia medica e sui sintomi.

Dopodiché, il medico di solito eseguirà un esame fisico usando uno stetoscopio o picchiettando il petto.

Il versamento pleurico riduce la quantità di aria che entra nei polmoni. Se durante l'esame il medico sente un suono stridulo o stridente, è probabile che la pleura dei polmoni si sia riempita di liquido.

Alcuni altri test possono anche essere eseguiti dal medico per scoprire quanto liquido si sta accumulando nei polmoni, come ad esempio:

1. Test a raggi X.

Questo test viene solitamente eseguito per vedere se c'è liquido nella pleura. Se c'è, il medico indicherà al paziente di sdraiarsi su un fianco, a seconda di quale parte del corpo contiene più fluido.

2. Test ecografia (Ultrasuoni)

Viene eseguito anche un test ecografico per vedere se il fluido nella pleura scorre o si sta solo raccogliendo in un punto.

3. Scansione TC

Non solo per ottenere un'immagine più chiara della posizione del fluido, il test di scansione TC mira anche a scoprire altre cause di versamento.

4. Toracentesi

Una procedura chiamata analisi del liquido pleurico o toracentesi consiste nell'inserire un ago sottile nella membrana pleurica e prelevare un campione del liquido per un ulteriore esame.

Questa procedura può mostrare se l'accumulo di liquidi nella pleura è causato da un'infezione o da un'altra condizione. Il campione di fluido sarà anche testato per le cellule tumorali e i livelli di proteine.

Il medico eseguirà un'analisi chimica per distinguere il tipo di versamento, che si tratti di un tipo di trasudato o di essudato. Di solito, i due possono essere distinti misurando il livello di proteine ​​nel fluido e confrontandolo con il livello di proteine ​​nel sangue.

I versamenti pleurici dell'essudato contengono più proteine ​​rispetto ai trasudati.

Oltre alle proteine, il medico controllerà anche i livelli lattato deidrogenasi (LDH) o acido lattico contenuto nei fluidi.

Il medico può anche analizzare con una procedura di emocromo completo (conta completa delle cellule del sangue) per determinare la presenza di cellule tumorali o infezioni.

Sulla base dei risultati della diagnosi di cui sopra, il medico può determinare quale tipo di trattamento è adatto alla sua condizione. Tuttavia, ci sono momenti in cui sono necessari ulteriori test.

Medicinali e medicinali

Le informazioni fornite non sostituiscono la consulenza medica. SEMPRE consultare il proprio medico.

Come viene trattato il versamento pleurico?

Il trattamento del versamento pleurico dipende dai sintomi e dalle cause sperimentati dal paziente. In caso di versamento causato da malattie come polmonite e insufficienza cardiaca, il medico prescriverà diversi tipi di farmaci.

Spesso non è necessario un trattamento speciale per l'accumulo di liquidi, perché il liquido scompare da solo quando la causa è stata risolta. Tuttavia, se il versamento presenta infezioni e infiammazioni gravi, verrà eseguita una procedura chirurgica per drenare il fluido e prevenire complicazioni.

Ecco alcuni trattamenti che i medici somministrano per trattare i versamenti pleurici:

1. Trattare le cause del versamento pleurico

I versamenti pleurici possono essere causati da vari tipi di malattie. Ecco perché i medici cercheranno di risolvere la causa. Alcuni dei trattamenti forniti includono:

• Assunzione di antibiotici: Gli antibiotici saranno generalmente prescritti da un medico se la condizione è causata da una malattia, come la polmonite e l'empiema.

• Chemioterapia o radioterapia: Se l'accumulo di liquido nella pleura è causato da malattie, come il cancro ai polmoni e il linfoma, il medico eseguirà procedure di chemioterapia e radioterapia per ridurre le cellule tumorali.

• Farmaci diuretici: I farmaci diuretici vengono solitamente somministrati se il paziente ha malattie cardiache, come l'insufficienza cardiaca congestizia.

2. Superamento diretto del versamento pleurico

Se il trattamento per trattare le cause del versamento non mostra cambiamenti significativi e la condizione pleurica sta peggiorando, il medico consiglierà azioni dirette all'accumulo di liquidi, come una procedura chirurgica.

Alcuni di loro sono:

• Pleurodesi: Un fluido speciale verrà iniettato nell'area della membrana e causerà una lieve infiammazione. Questo aiuta a prevenire l'accumulo di liquidi. Le sostanze chimiche che vengono spesso iniettate sono la tetraciclina, il talco sterile e la bleomicina. La pleurodesi è più spesso utilizzata nel trattamento dei versamenti ricorrenti causati dal cancro.

• Installazione di drenaggio: L'installazione di un drenaggio in modo permanente è un altro modo per aiutare a drenare il fluido nella pleura. Una volta che il liquido si accumula, il drenaggio può drenarlo immediatamente dalla cavità toracica.

• Installazione shunt: Simile a un drenaggio, questa procedura mira a rimuovere il fluido dal torace nella cavità addominale.

• Pleurectomia: Se tutte le procedure di cui sopra sono state eseguite ma non mostrano successo, sarà raccomandata la rimozione chirurgica della pleura.

Rimedi casalinghi

Quali sono alcuni cambiamenti nello stile di vita o rimedi casalinghi che possono essere fatti per trattare le effusioni pleuriche?

Ecco lo stile di vita e i rimedi casalinghi che possono aiutarti ad affrontare le effusioni pleuriche:

1. Smetti di fumare

Se fumi attivamente, smetti il ​​prima possibile. Le sostanze e le sostanze tossiche nelle sigarette possono solo peggiorare i sintomi del versamento pleurico. Questo metodo può anche aiutarti a mantenere la salute dei polmoni in generale.

2. Evita le bevande alcoliche

L'alcol può influire sulla funzionalità epatica. Se il tuo fegato è danneggiato, potresti essere a rischio per la condizione idrotorace epatico che colpisce l'accumulo di liquido nella pleura.

Ridurre, anche smettere del tutto di alcol, è la migliore azione e prevenzione in modo che i sintomi del versamento pleurico non si ripresentino.

3. Non svolgere attività faticose

Se sei positivo per l'accumulo di liquidi nella pleura, dovresti evitare attività troppo estreme, come l'esercizio fisico intenso e il sollevamento di pesi in eccesso.

4. Riposati a sufficienza

Prendendo abbastanza tempo per riposare tra i tuoi impegni, riduci le possibilità di sviluppare sintomi di versamento pleurico la volta successiva.

5. Segui una dieta sana

Sostituire la tua dieta quotidiana con ingredienti nutrienti come frutta e verdura apporterà cambiamenti significativi alla salute dei polmoni, in particolare della pleura.

6. Consultazione con un medico

Se stai subendo trattamenti contro il cancro come la chemioterapia e la radioattività, o stai assumendo determinati farmaci, parla con il tuo medico dei possibili effetti collaterali e di come trattarli.

In caso di domande, consultare il proprio medico per la migliore soluzione al problema.