Polmoni interstiziali: sintomi, cause e trattamento

Definizione

Cos'è un polmone interstiziale?

Polmone interstiziale o malattia polmonare interstiziale è un termine usato per un gruppo di malattie polmonari caratterizzate da infiammazione cronica e lesioni ai polmoni. Questa lesione ai polmoni provoca la formazione di tessuto cicatriziale che rende i polmoni rigidi o è anche noto come fibrosi polmonare.

Questo tessuto cicatriziale può indurre i polmoni a irrigidirsi lentamente e perdere la loro normale funzione. Di conseguenza, l'apporto di ossigeno al flusso sanguigno può diminuire, rendendo difficile la respirazione per i malati. Questo è il motivo per cui i sintomi che compaiono quando una persona sperimenta i polmoni interstiziali sono mancanza di respiro.

Il danno causato dal polmone interstiziale è generalmente irreversibile e la progressione della malattia peggiorerà nel tempo. Tuttavia, ci sono diversi modi di trattamento che possono essere eseguiti in modo che il malato possa vivere lentamente una vita normale.

Quanto è comune questa condizione?

Chiunque può sperimentare una malattia che fa parte del polmone interstiziale. Finora, secondo l'American Lung Association, la maggior parte dei casi si riscontra più spesso in persone ipersensibili all'esposizione a sostanze tossiche come l'amianto, sottoposte a radioterapia o chemioterapia e al fumo pesante.

Tuttavia, le malattie polmonari interstiziali possono effettivamente essere prevenute evitando vari fattori di rischio e cose che causano il peggioramento dei disturbi polmonari. Parla con il tuo medico per ulteriori informazioni.

Segni e sintomi

Quali sono i segni e i sintomi del polmone interstiziale?

I sintomi causati da questa condizione possono variare da persona a persona, ma generalmente causano problemi respiratori. Quasi tutti con malattia polmonare interstiziale sperimenterà mancanza di respiro e mancanza di respiro, soprattutto quando sei in movimento.

Come riportato da John Hopskins Medicine, oltre alla mancanza di respiro, altri sintomi che compaiono anche durante la malattia polmonare interstiziale includono:

• La tosse cronica o tosse che dura per settimane è solitamente una tosse secca senza catarro
• Stanchezza e affaticamento eccessivo
• Perdita di appetito
• Drastica perdita di peso
• Oppressione toracica e dolore
• Emorragia nei polmoni che causa una tosse sanguinolenta

Se la malattia continua a progredire, i sintomi possono peggiorare e portare a complicazioni come gravi danni ai polmoni o insufficienza di altri organi. In alcuni casi di interstiziali polmonari questi sintomi possono manifestarsi più rapidamente (entro poche ore o giorni).

Quando dovrei vedere un dottore?

Dovresti cercare immediatamente assistenza medica se manifesti uno di questi sintomi. Se si hanno segni o sintomi di cui sopra o sono accompagnati da altri disturbi di salute, consultare il proprio medico.

Causa

Quali sono le cause del polmone interstiziale?

Qualsiasi condizione o malattia che causa i polmoni interstiziali porterà all'infiammazione e alla formazione di tessuto cicatriziale (fibrosi) nei polmoni. Alcune parti o tessuti del polmone che possono infiammarsi e fibrosi sono le piccole vie aeree (brokioli), le sacche d'aria (alveoli) e i vasi sanguigni.

La formazione di tessuto cicatriziale farà sì che il tessuto polmonare infiammato perda la sua capacità di trasportare ossigeno. Ciò significa che quando si forma il tessuto cicatriziale, il tessuto polmonare muore.

Esistono più di 200 malattie che possono causare il polmone interstiziale. Il gruppo della malattia viene quindi suddiviso in diversi gruppi di cause.

Esistono 2 gruppi principali che causano il polmone intersiziale, vale a dire cause note, correlate a condizioni mediche o malattie polmonari, fattori ambientali e metodi di trattamento. Nel frattempo, un altro gruppo di cause è sconosciuto o idiopatico.

1. Lavoro e fattori ambientali

L'esposizione a lungo termine a sostanze e agenti organici e inorganici può danneggiare i polmoni e aumentare il rischio di cause polmonari intersiziali, tra cui:

• Fibre di amianto
• Proteine ​​degli uccelli (animali domestici e prodotti contenenti piume)
• Polvere di carbone
• Polvere di grano
• Muffa da vasche idromassaggio interne, docce e danni causati dall'acqua
• Polvere di silice

2. Farmaci e radiazioni

Molti farmaci possono danneggiare i polmoni e metterti a rischio di provocare polmonari intersiziali, in particolare:

• Farmaci chemioterapici / immunomodulatori come metotrexato e ciclofosfamide
• Farmaci per il cuore come l'amiodarone (Cordarone, Nexterone, Pacerone) e il propranololo (Inderal, Inderide, Innopran)
• Alcuni antibiotici come la nitrofurantoina (Macrobid, Macrodantin, altri) e sulfasalazina (Azulfidine)

Alcune persone sottoposte a radioterapia per cancro ai polmoni o al seno mostrano segni di danno polmonare solo mesi o talvolta anni dopo il primo trattamento. Il livello di danno dipende da:

• Quante radiazioni sono esposti i polmoni
• La quantità totale di radiazioni fornite
• Se anche la chemioterapia viene eseguita o meno
• Presenza di una malattia polmonare sottostante

3. Condizioni mediche

Il danno polmonare può essere associato alle seguenti malattie autoimmuni:

• Dermatomiosite / polimiosite
• Malattia del tessuto connettivo misto
• Vulculite polmonare (poliangite microscopica)
• Artrite
• Sarcoidosi
• Sclerodermia
• Sindrome di Sjogren
• Lupus eritematoso sistemico (LSE)
• Distinta malattia del tessuto connettivo

Fattori di rischio

Cosa aumenta il mio rischio di sviluppare questa condizione?

Alcuni dei seguenti fattori ti mettono a rischio di causare malattie polmonari interstiziali, tra cui:

• Età: La malattia polmonare interstiziale è più comune negli adulti, sebbene possano svilupparla anche neonati e bambini.
• Esposizione a tossine nell'ambiente e nell'area di lavoro: ci sono alcuni lavori che sono dannosi per i tuoi polmoni. Se lavori nel settore minerario, agricolo o edile o per qualsiasi motivo sei stato esposto ad agenti ambientali che possono danneggiare i tuoi polmoni, il tuo rischio di malattia polmonare interstiziale può aumentare.
• Storia famigliare: Ci sono prove che alcuni tipi di malattia polmonare interstiziale possono essere ereditati e se un parente stretto ha la malattia, anche il rischio può aumentare.
• Radiazioni e farmaci chemioterapia / immunomodulazione: le radiazioni al torace o l'uso di farmaci chemioterapici o immunomodulanti possono aumentare il rischio di sviluppare una malattia polmonare interstiziale.
• Sigarette: alcuni tipi di malattia polmonare interstiziale sono più comuni nelle persone che hanno mai fumato perché il fumo attivo causa problemi ai polmoni, specialmente se associato all'enfisema.

Diagnosi e trattamento

Le informazioni fornite non sostituiscono la consulenza medica. SEMPRE consultare il proprio medico.

Come viene diagnosticata questa malattia?

I test di imaging polmonare vengono solitamente eseguiti per identificare i problemi. Alcuni dei test che possono essere eseguiti sono:

1. radiografia del torace o radiografia del torace
2. Scansione TC
3. Scansione TC ad alta risoluzione
4. Spirometria
5. Biopsia polmonare, esistono diversi tipi di biopsia polmonare, vale a dire:

• • Broncoscopia. Endoscopio che viene inserito attraverso la bocca o il naso nelle vie aeree. Il piccolo strumento sull'endoscopio può prelevare un campione del tessuto polmonare.
  • Video chirurgia toracoscopica (VATS) Utilizzando uno strumento inserito attraverso una piccola incisione, il chirurgo può prelevare campioni di tessuto in più punti.
  • Biopsia polmonare aperta (toracotomia). In alcuni casi, per eseguire una biopsia polmonare è necessaria la chirurgia tradizionale con un'ampia incisione nel torace.

Come vengono trattati i polmoni interstiziali?

In base al tipo e alla causa della malattia, è possibile determinare il trattamento.

1. Farmaci

A seconda della causa principale del polmone interstiziale, il trattamento è diviso in due, vale a dire antinfiammatorio o antifibrotico. Malattia polmonare interstiziale con un processo infiammatorio o autoimmune noto per beneficiare di farmaci antinfiammatori o immunosoppressori.

Se ci sono esposizioni note, evitare il contatto con l'agente è il primo passo del trattamento.

Nello specifico per la fibrosi polmonare idiopatica (nessuna causa nota), sono disponibili due trattamenti per rallentare il processo della ferita. Il medico può collaborare con altri medici, come un reumatologo o un cardiologo, per ottimizzare il trattamento.

2. Ossigenoterapia

L'uso dell'ossigeno non ferma il danno polmonare, ma può:

• Rende più facile il respiro e l'esercizio.
• Prevenire o ridurre le complicazioni dovute a bassi livelli di ossigeno nel sangue.
• Riduce la pressione sanguigna nella parte destra del cuore.
• Migliora il tuo sonno e la tua salute.
• È più probabile che tu usi l'ossigeno mentre dormi o ti alleni, ma ci sono alcune persone che lo prendono tutto il giorno.

3. Operazioni

Il trapianto di polmone può essere l'ultima risorsa per i pazienti con grave malattia polmonare interstiziale che non stanno ancora bene con altre opzioni di trattamento.

Rimedi casalinghi

Quali sono alcuni cambiamenti nello stile di vita o rimedi casalinghi che possono essere usati per trattare il polmone interstiziale?

Rimanere in salute è importante se si soffre di malattia polmonare interstiziale. Pertanto, è importante che tu:

1. Smetti di fumare

Se hai una malattia polmonare, la cosa migliore che puoi fare è smettere di fumare. Parla con il tuo medico dei metodi per smettere di fumare, compresi i programmi per smettere di fumare, che utilizzano una varietà di tecniche collaudate per aiutarti.

Non lasciare che altre persone fumino intorno a te perché il fumo passivo può anche danneggiare i tuoi polmoni. Smettere ed evitare di fumare può aiutarti a mantenere la salute generale dei polmoni.

2. Prestare attenzione all'apporto nutrizionale

I pazienti con malattia polmonare possono sperimentare una perdita di peso. Questo perché quando mangiano, hanno bisogno di più energia per respirare. Queste persone hanno bisogno di una dieta con calorie sufficienti. Consultare un nutrizionista per le linee guida su un'alimentazione sana.

3. Rimani attivo

Esercitati il ​​più possibile e rimani attivo. Fai esercizi che possono allenare il lavoro dei tuoi polmoni e del tuo sistema respiratorio.

4. Immunizzazione

Le infezioni respiratorie possono peggiorare i sintomi della malattia polmonare interstiziale. Ecco perché, per quanto possibile, devi fare attenzione a non contrarre malattie respiratorie. Assicurati di ottenere l'immunizzazione contro la polmonite e l'immunizzazione antinfluenzale annuale per prevenire l'influenza.

In caso di domande, consultare il proprio medico per la migliore soluzione al problema.