Come utilizzare BPJS per il trattamento ambulatoriale?

Ogni titolare della carta BPJS Kesehatan riceverà servizi sanitari gratuiti che includono cure ambulatoriali e ospedaliere. Tuttavia, anche se hai la tessera, potresti non sapere come richiedere un trattamento medico utilizzando BPJS per cure ambulatoriali quando un giorno sarà necessario. Silenzioso. Spiegheremo tutti i dettagli in questo articolo.

Quali strutture sanitarie sono coperte dalla BPJS?

Citando il sito web ufficiale BPJS, ogni proprietario di una carta BPJS, nota anche come Healthy Indonesia Card (KIS), avrà accesso ai seguenti servizi sanitari:

1. Amministrazione del servizio.
2. Servizi promozionali e preventivi.
3. Visita medica, trattamento e consulto; comprese le cure ambulatoriali.
4. Azione medica non specialistica, sia operativa che non operativa.
5. Servizi di medicinali e materiali medici di consumo.
6. Trasfusione di sangue in base alle esigenze mediche.
7. Indagini diagnostiche di laboratorio di primo livello.
8. Ricovero di primo grado come indicato.

Quando tutti i requisiti amministrativi sono completi, è possibile richiedere un trattamento senza dover spendere soldi perché tutti i costi sono a carico del BPJS, compresi i medicinali. Tuttavia, ci sono alcuni tipi di farmaci che non sono coperti da BPJS, quindi devi acquistarli da solo.

Come richiedere un trattamento utilizzando BPJS per il trattamento ambulatoriale

In qualità di titolare della carta, dovresti conoscere la procedura corretta per il trattamento medico utilizzando BPJS in modo da non confonderti in futuro quando desideri richiederlo.

Bene, è necessario seguire questi passaggi se si desidera utilizzare BPJS per cure ambulatoriali:

1. Visitare FASKES 1

BPJS Kesehatan applica un sistema di rinvio a più livelli. Quindi non puoi venire in ospedale solo con la tua carta BPJS per cure ambulatoriali.

Prima di tutto, devi andare a FASKES 1 (Health Facility 1), che include il tuo medico di famiglia o il centro sanitario locale e la clinica, secondo quanto hai compilato nel modulo di registrazione BPJS. Puoi vedere le informazioni FASKES 1 dove sei registrato sulla tua carta BPJS.

FASKES 1 è il punto di partenza per ottenere esami medici di base. Se sei stato controllato al FASKES 1 e risulta che puoi ancora essere curato e curato, non hai bisogno di andare in ospedale.

In caso contrario, FASKES 1 può fornirti una lettera di riferimento per il trattamento presso la struttura sanitaria di livello avanzato più vicina (FKRTL) che ha collaborato con BPJS Kesehatan. Gli ospedali di riferimento sono generalmente dotati di strutture e infrastrutture che sono in grado di supportare meglio i tuoi reclami medici.

2. Assistenza presso un ospedale di riferimento

Dopo essere stato indirizzato a un ospedale partner BPJS, tutti gli esami medici e le azioni verranno trasferiti a questo ospedale. Con note:Porta la tua carta BPJS, la carta d'identità personale e la lettera di referenza FASKES 1 quando vai per il trattamento.

Puoi continuare a utilizzare la BPJS per il trattamento ambulatoriale fino a quando il medico che ti cura non afferma che la tua condizione è stabile. Ti verrà inoltre rilasciato un certificato che attesti che sei ancora sottoposto a cure presso un ospedale di riferimento.

Ricorda: Le lettere di referral non devono essere perse. Senza questa lettera, verrai considerato trattato utilizzando il tuo denaro personale senza utilizzare un reclamo BPJS. Quindi devi mostrarlo ogni volta mentre sei ancora ambulatoriale usando BPJS.

Se il medico afferma che le tue condizioni sono migliorate, sarai rinviato al FASKES iniziale fornendo una lettera di riferimento per la restituzione.

3. Prestare attenzione alla validità della lettera di riferimento per il trattamento ambulatoriale

La lettera di segnalazione fornita dall'FKTP ha un periodo di validità. Ciò significa che non puoi utilizzare il referral a tuo piacimento, quando vuoi. Le lettere di referenza possono generalmente continuare ad essere utilizzate per un massimo di tre mesi dalla pubblicazione iniziale della lettera.

Finché non è scaduto, sei ancora tenuto a cercare un trattamento presso un ospedale di riferimento. Se le tue condizioni non sono migliorate dopo 3 mesi, puoi prolungare la validità della stessa lettera di rinvio ripetendo la procedura dall'inizio. Torna al FASKES dove ti eri registrato per le visite mediche di base e il rinnovo dei rinvii.

È possibile utilizzare BPJS per il trattamento senza rinvio solo per i casi di emergenza

Per poter ottenere un trattamento gratuito con BPJS, è necessario seguire i passaggi precedenti. Il BPJS non coprirà le tue spese mediche se ti porti in ospedale solo senza una lettera di riferimento ufficiale.

Tuttavia, per i casi di emergenza che possono essere fatali se non trattati immediatamente, puoi andare direttamente agli ospedali partner BPJS Kesehatan senza dover avere una lettera di riferimento.

Puoi lamentarti dei servizi durante l'utilizzo di BPJS Kesehatan?

Ogni titolare di carta BPJS ha il diritto di segnalare reclami o insoddisfazione relativi ai servizi sanitari serviti contattando il call center BPJS Health 24 ore su 24 (1500 400). Se desideri maggiori dettagli, puoi venire direttamente all'ufficio BPJS Kesehatan più vicino.