Kwashiorkor, quando i capelli del bambino diventano giallastri a causa della malnutrizione

I bambini hanno bisogno di un'alimentazione adeguata per sostenere la crescita e lo sviluppo, anche all'età di cinque anni. Non c'è da stupirsi che i bambini abbiano esigenze nutrizionali elevate. Tuttavia, questo elevato fabbisogno di nutrienti a volte non è in linea con il soddisfacimento della nutrizione per i bambini. Di conseguenza, i bambini possono soffrire di malnutrizione. Esistono vari tipi di malnutrizione nei bambini, uno dei quali è il kwashiorkor. Quanto segue è una spiegazione di kwashiorkor.

Cos'è il kwashiorkor?

Citando un libro intitolato Kwashiorkor dell'NCBI, il kwashiorkor è una malattia caratterizzata da malnutrizione o da una carenza proteica molto grave.

Questa condizione di solito colpisce neonati e bambini piccoli e si verifica più frequentemente nei bambini di età compresa tra 2 e 5 anni quando sono svezzati.

Kwashiorkor è noto come malnutrizione edematosa . Kwashiorkor è una condizione in cui il bambino sembra grasso, a causa dell'accumulo di liquidi corporei, specialmente nella zona della caviglia e dello stomaco.

In effetti, il resto del corpo è molto magro e molto carente nell'apporto nutrizionale.

Fisicamente, questo problema di salute è diverso dal marasma il cui bambino è molto magro.

Kwashiorkor può essere visto in casi di grave fame e nelle aree colpite dalla povertà in tutto il mondo.

Anche nel 1950, la malattia è stata riconosciuta come una crisi di salute pubblica dall'Organizzazione mondiale della sanità o dall'OMS.

La storia registra, in quell'anno, i bambini hanno sperimentato diarrea, tosse e mancanza di respiro. Questi risultati portano alla conclusione che il kwashiorkor è la principale causa di morte nei bambini.

Anche così, l'ammissione è un po 'in ritardo perché i bambini sono diventati vittime della morte, a causa del fatto che il sistema digestivo è insieme e infettato.

Da allora sono iniziati gli sforzi per sradicare il kwashiorkor.

Area epidemica di Kwashiorkor

Sempre dal libro di Kwashiorkor, la regione più colpita da questa malattia è l'America Centrale. Sud-est asiatico, Congo, Sud Africa, Uganda, Porto Rico e Giamaica.

Il numero di persone con kwashiorkor varia, ma la maggior parte di loro viene vista quando il bambino sta vivendo un periodo di fame.

Quali sono le cause kwashiorkor?

Disturbi nutrizionali e problemi alimentari nei bambini possono essere influenzati da diversi fattori. Le seguenti sono le cause di kwashiorkor che richiedono attenzione, vale a dire:

Mancanza di proteine

I bambini possono sperimentare il kwashiorkor perché per molto tempo non hanno un apporto proteico molto basso.

In effetti, ogni cellula del tuo corpo contiene proteine ​​che vengono utilizzate per riparare le cellule danneggiate e formare nuove cellule. Un corpo umano sano rigenera le cellule continuamente.

Se il corpo è carente di proteine, la normale crescita e funzione del corpo inizierà a rallentare e può verificarsi questa malnutrizione.

Difficoltà a procurarsi il cibo

Forniture alimentari limitate si verificano spesso nei paesi in via di sviluppo durante i periodi di carestia causata da disastri naturali, come siccità o inondazioni, anche durante disordini politici.

Anche la mancanza di conoscenza sulla nutrizione può causare questa condizione.

Condizioni congenite

I fattori genetici possono influenzare i bambini che soffrono di kwashiorkor, ad esempio una cardiopatia congenita che può sbilanciare l'assunzione di cibo di un bambino.

Questa condizione può complicare il processo di assorbimento dei nutrienti nei bambini.

Sintomi di un bambino con kwashiorkor

Quando la condizione per la carenza di proteine ​​è più grave, ci sono diversi segni di anomalie che indicano che il bambino ha kwashiorkor.

Eccone alcuni, lanciati da DermNet:

• Mancata crescita (nessun aumento di altezza e peso)
• Lo scolorimento e la consistenza dei capelli diventano giallo rossastro (color ruggine) e si seccano, fragili o cadono
• Cambiamenti nel pigmento della pelle, eruzione cutanea visibile (dermatite)
• Limp e pallido
• Perdita di massa muscolare
• Diarrea
• Edema (gonfiore) delle caviglie, dei piedi e dello stomaco
• Un sistema immunitario danneggiato, che può portare a infezioni più frequenti e gravi
• Facile arrabbiarsi
• Shock
• Cuore Grasso

Le condizioni di cui sopra sono segni o sintomi di kwashiorkor a cui bisogna prestare attenzione

Perché i capelli del bambino kwashiorkor sono gialli?

I cambiamenti nel colore della pelle e dei capelli nei bambini kwashiorkor si verificano per diversi giorni dopo che il bambino è malnutrito, come può accadere?

Ciò è causato da cambiamenti nel pigmento dei capelli che diventano secchi. Questo poi lo fa cambiare colore in giallo rossastro e persino bianco.

Oltre a cambiare colore, le unghie dei bambini kwashiorkor sono anche molto fragili e possono essere estratte facilmente. Le dita delle mani e dei piedi sono morbide, secche e screpolate.

Anche la pelle del bambino kwashiorkor diventa più scura, più secca, finché non si screpola quando viene allungata come una crepa nella pelle.

Come viene diagnosticato kwashiorkor?

Se tuo figlio presenta alcuni dei sintomi di questa malattia, il medico effettuerà prima un esame fisico.

Alcuni degli aspetti esaminati sono il peso corporeo, l'altezza più un ingrossamento del fegato (epatomegalia) e il gonfiore del corpo.

Inoltre, viene effettuato anche un esame fisico per cercare eruzioni cutanee e le condizioni dei piedi, delle mani, del viso e delle braccia del bambino.

Inoltre, sono necessari esami del sangue e test delle urine per misurare i livelli di proteine ​​e zuccheri nel sangue di tuo figlio.

Questo test può cercare danni muscolari e valutare la funzione renale, la salute generale e lo stato di crescita del bambino.

Citati da Medlineplus, i test di laboratorio in questione includono:

• Emogasanalisi arteriosa
• Azoto ureico nel sangue (BUN)
• Livelli di creatinina nel sangue
• Livelli di potassio nel sangue
• Analisi delle urine
• Ferro nel corpo
• Emocromo completo (CBC)
• Livelli di magnesio
• La quantità totale di proteine ​​nel corpo

Il medico controllerà anche la descrizione e la storia della dieta e della dieta del bambino per ulteriori diagnosi.

I bambini che hanno kwashiorkor tendono ad avere bassi livelli di zucchero nel sangue, proteine, sodio e magnesio.

Medicina e cura dei bambini con kwashiorkor

La maggior parte dei bambini affetti da kwashiorkor guarisce completamente se viene curata precocemente. Il trattamento viene effettuato aggiungendo calorie e proteine ​​extra alla dieta.

I bambini con kwashiorkor potrebbero non crescere o svilupparsi correttamente e possono rimanere stentati fino a quando non saranno più grandi.

Nel libro di Kwashiorkor, ci sono 10 principi fondamentali che vengono utilizzati a livello globale per la cura dei bambini di kwashiorkor.

Ecco 10 principi dell'assistenza all'infanzia con kwashiorkor, basati sul Manuale per i servizi sanitari per l'infanzia:

1. Prevenire e curare l'ipoglicemia

La maggior parte dei bambini che soffrono di malnutrizione, compreso il kwashiorkor, sperimenta l'ipoglicemia.

Questa è una condizione in cui i livelli di zucchero nel sangue sono bassi, quindi al bambino dovrebbe essere somministrata una soluzione di glucosio al 10% al momento del ricovero in ospedale.

Cura

• Dare immediatamente F-75 (latte speciale per bambini malnutriti) o modificarlo quando possibile.
• Se il primo F-75 non viene fornito rapidamente, somministrare 50 ml di soluzione di glucosio per via orale o tramite NGT.
• Continua a somministrare F-75 ogni 2-3 ore, giorno e notte per un minimo di due giorni.
• Se stai ancora allattando al seno, continua l'allattamento al seno al di fuori del programma F-75.
• Se il bambino è incosciente, somministrare una soluzione di glucosio al 10% mediante iniezione di 5 ml / kg o 50 ml di soluzione di zucchero semolato mediante NGT.
• Dagli degli antibiotici.

Monitoraggio

Se il livello iniziale di zucchero nel sangue è basso, ripetere la misurazione dopo 30 minuti, a condizione che:

• Livello di zucchero inferiore a 3 mmol / L (-54 mg / dl), ripetere la somministrazione della soluzione di glucosio.
• La temperatura rettale (misurazione della temperatura attraverso l'ano) è inferiore a 35,5 gradi Celsius e la salute peggiora, l'ipoglicemia causata dall'ipotermia.

2. Prevenire e curare l'ipotermia

Citando dall'OMS, i bambini gravemente malnutriti sono molto suscettibili all'ipotermia.

Questa è una condizione in cui la temperatura interna del corpo scende al di sotto della temperatura normale richiesta dal corpo. Si dice che i bambini siano ipotermici quando la loro temperatura corporea è inferiore a 35 gradi Celsius.

La malnutrizione grave colpisce circa 19 milioni di bambini sotto i 5 anni in tutto il mondo. Si stima che provochi la morte di circa 400mila bambini ogni anno.

Cura

• Alimentate immediatamente l'F-75.
• Assicurati che il corpo del bambino sia caldo indossando una coperta o coccolandolo con la madre. Quando si utilizza una luce elettrica, posizionare una lampada a incandescenza da 40 watt a una distanza di 50 cm dal corpo.
• Dagli degli antibiotici.

Monitoraggio

• Prendi la temperatura del bambino ogni due ore.
• Assicurati che il bambino sia coperto con vestiti o coperte, soprattutto di notte.
• Controlla i livelli di zucchero se viene rilevata ipotermia.

Prevenzione

• Posiziona il letto in una zona calda, in una parte della stanza senza vento.
• Cambiare i vestiti bagnati e la biancheria da letto, mantenere asciutta la zona del bambino.
• Evitare i bambini dall'atmosfera fredda (come dopo il bagno o una visita medica).
• Lascia che il bambino dorma coccolato dai genitori per tenerlo al caldo.
• Alimenta l'F-75 o la sua modifica ogni due ore.

3. Trattare e prevenire la disidratazione

Descritto sul sito web ufficiale dell'OMS, la disidratazione nei bambini malnutriti come il kwashiorkor è difficile da identificare perché molti segni si sovrappongono ad altre malattie, come la diarrea acuta.

I livelli di disidratazione di solito variano da lieve, moderato e grave. Questo deve essere noto per essere adattato al trattamento iniziale dei bambini con condizioni di kwashiorkor.

Cura

• Utilizzare l'infuso per la reidratazione solo in caso di grave disidratazione con shock.
• Somministrare ReSoMal (fluidi speciali per persone con malnutrizione, diarrea e disidratazione) per via orale o tramite NGT.
• ReSoMal viene somministrato alla dose di 5 ml / kg ogni 30 minuti per le prime 2 ore.
• Dopo due ore, somministrare ReSoMal 5-10 ml / kg / ora alternando la stessa quantità di F-75, ogni ora per 10 ore.
• Rinuncia all'F-75 regolarmente ogni 2 ore.
• Se hai ancora la diarrea e la disidratazione, dai ReSoMal ogni volta che hai un movimento intestinale. Per i bambini di età inferiore a 1 anno, la dose è di 50-100 ml e di 100-200 ml per i bambini di età superiore a un anno.

Monitoraggio

Alcuni dei controlli in fase di monitoraggio sono:

• Frequenza respiratoria
• Frequenza degli impulsi
• Frequenza della minzione e volume delle urine
• Frequenza dei movimenti intestinali e vomito

Se il processo di idratazione va bene, il bambino avvertirà che le lacrime del bambino iniziano a tornare, la bocca è bagnata e gli occhi infossati sono ridotti.

Se ci sono segni di sovraccarico di liquidi, come aumento della frequenza respiratoria 5 volte al minuto e frequenza del polso 15 volte al minuto, interrompere la somministrazione di ReSoMal e rivalutare immediatamente dopo un'ora.

Prevenzione

• Continua l'allattamento al seno.
• Dare fluidi F-75 il prima possibile.
• Dare ReSoMal 50-100 ml per ogni defecazione in forma liquida.

4. Migliora lo squilibrio elettrolitico

I bambini malnutriti, come il kwashiorkor, hanno carenze di potassio e magnesio che interrompono l'equilibrio elettrolitico.

Il sito web Hospital Care for Children spiega che il miglioramento della condizione richiede 2 settimane o più. L'edema o il gonfiore delle gambe e dello stomaco possono derivare da una carenza di potassio e magnesio.

Per superare i disturbi elettrolitici, dato il potassio e il magnesio che sono contenuti nella soluzione della miscela minerale e aggiunti al latte F75.

Cura

• Dare potassio e magnesio che sono contenuti nella soluzione di miscela minerale e sono stati aggiunti in F-75, F-100 o ReSoMal.
• Usa la soluzione ReSoMal per la reidratazione.
• Preparare il cibo senza aggiungere sale.

Per il monitoraggio e la prevenzione della carenza di elettroliti, i passaggi sono gli stessi della sezione disidratazione.

5. Prevenire l'infezione

I dati dell'OMS spiegano che la malnutrizione, incluso il kwashiorkor, è molto mortale quando ha contratto infezioni come morbillo, malaria e diarrea.

Quindi è molto importante prevenire l'infezione nella cura dei bambini kwashiorkor in modo che possano essere salvati. L'infezione riduce il sistema immunitario e peggiora lo stato nutrizionale del bambino.

È molto importante somministrare il vaccino contro il morbillo ai bambini malnutriti come fase del trattamento. Tuttavia, questo può essere posticipato se il bambino è sotto shock.

I bambini malnutriti sono carenti di vitamine e minerali. Sebbene si riscontri spesso anemia, evitare di somministrare ferro nelle prime fasi perché può aggravare l'infezione. Aspetta che l'appetito del bambino migliori e il peso del bambino aumenti.

Cura

Dare ogni giorno per almeno due settimane:

• Multivitaminici
• Acido folico (5 mg il primo giorno e successivamente 1 mg / giorno)
• Zinco 2 mg
• Vitamina A (somministrata per via orale)

6. Correggere le carenze di micronutrienti

I bambini che soffrono di kwashiorkor necessitano di un'adeguata assunzione di micronutrienti. Richiede molte vitamine e minerali per soddisfare le esigenze nutrizionali.

Varie vitamine e minerali necessari sono calcio, ferro, zinco, vitamine A, D, E e K.

7. Alimentazione precoce

Nella prima fase di alimentazione va somministrato con cura perché la fisiologia del bambino è ancora fragile. Di seguito i trattamenti:

• Mangia piccole quantità ma spesso con una dieta a basso contenuto di lattosio
• Dare oralmente o tramite NGT
• Energia: 100 kcal / kg / giorno
• Proteine: 1-1,5 grammi / kg / giorno
• Fluido: 130 ml / kg / giorno (in caso di edema grave, somministrare 100 ml / kg / giorno)
• Compila il numero di F-75 come richiesto
• Nei bambini con buon appetito senza edema, il programma sopra può essere ridotto a 2-3 giorni.

Monitoraggio

Cose da monitorare e registrare quotidianamente nella prima fase di alimentazione:

• Quantità di cibo data e spesa
• Bavaglio
• Frequenza e consistenza delle feci
• Peso del bambino

8. Entra nella fase di crescita e mettiti al passo

Il segno che il bambino kwashiorkor sta entrando in questa fase è che l'appetito del bambino è tornato e l'edema sta diminuendo.

Cura

Effettua una transizione graduale dalla formula originale (F-75) alla formula di recupero (F-100). Di seguito sono riportate le fasi di transizione:

• Sostituisci F 75 con F 100. Dai a F-100 la stessa quantità di F-75 per 2 giorni consecutivi.
• Quindi, aumentare il numero di F-100 di 10 ml ogni volta fino a quando il bambino non è in grado di spendere o viene lasciato un po '.
• Di solito questo accade quando la formula raggiunge i 200 ml / kg / giorno. Può essere utilizzato anche porridge o alimenti complementari modificati in modo che il contenuto energetico e proteico sia paragonabile a F-100.
• Dopo la transizione graduale, dai al bambino poppate frequenti e illimitate (in base alle capacità del bambino). Ad esempio, energia: 150-220 kcal / kgBB / giorno e proteine: 4-6 g / kgBB / giorno.

9. Fornire stimolazione sensoriale

Dopo aver attraversato un periodo di trattamento, i bambini kwashiorkor devono ricevere stimoli e supporto emotivo al bambino. Le condizioni sono diverse, può renderlo insicuro e non voler socializzare con i suoi amici.

Ecco alcune cose che puoi fare:

• Espressioni di affetto
• Ambiente allegro
• Terapia di gioco strutturata per 15-30 minuti
• L'attività fisica dopo che il bambino è abbastanza sano
• Coinvolgere i genitori (padre e madre) in ogni attività
• Prepara giocattoli adatti alla loro età

I vari metodi sopra sono usati per migliorare lo sviluppo sociale ed emotivo della prima infanzia nei bambini kwasiorkor.

10. Preparati a tornare a casa

Se un bambino kwashiorkor è superiore a -2 DS o equivalente all'80%, si considera che il bambino sia guarito.

Il bambino potrebbe essere ancora sottopeso a causa della sua bassa statura. Tuttavia, può ricevere stimoli e una buona alimentazione a casa.

Completa le vaccinazioni di base o ripetute e partecipa a un programma di vitamina A ogni febbraio e agosto.

Complicazioni di kwashiorkor

Come accennato in precedenza, i bambini con condizioni di kwashiorkor possono avere complicazioni se non trattati adeguatamente. Ecco alcune delle complicazioni che possono verificarsi:

• Gonfiore del fegato (epatomegalia)
• Danni al sistema cardiovascolare
• Infezione del tratto urinario
• Disturbi del tratto digerente (inclusi atrofia pancreatica, deficit di lattasi, crescita batterica)
• Perdita della funzione immunitaria
• Diminuzione dei livelli di insulina (endocrinopatia)
• Disturbi metabolici e ipotermia
• Anomalie elettrolitiche

Con le cure adeguate, i bambini che soffrono di kwashiorkor possono tornare in salute. Va notato che un trattamento ritardato e irregolare può portare a problemi di salute fisica e mentale per i bambini.

Molti pulcini kwashiorkor non raggiungono la loro età a causa della malnutrizione in tenera età. Se non trattata adeguatamente, questa condizione può portare alla morte.

X