Antidepressivi Sri, Sri, triciclici e maoi: qual è la differenza?

Non dare la depressione per scontata e non darla per scontata, poiché i suoi effetti sono molto pericolosi. Vari studi hanno trovato un legame tra depressione e malattia epatica cronica, obesità e insufficienza cardiaca. Nel peggiore dei casi, la depressione può innescare pensieri o tentativi suicidi. Gli antidepressivi sono spesso la prima scelta di trattamento prescritto dai medici per la depressione. Quali sono gli antidepressivi più comunemente usati e ci sono effetti collaterali?

Tipi di antidepressivi comunemente prescritti dai medici

Gli antidepressivi agiscono bilanciando le sostanze chimiche nel cervello chiamate neurotrasmettitori, che influenzano il tuo umore e le tue emozioni. Questo farmaco può aiutare a migliorare l'umore, aiutarti a dormire meglio e aumentare l'appetito e la concentrazione.

Il modo in cui funzionano i farmaci per la depressione dipenderà dal tipo di farmaco. Di seguito sono riportati i vari tipi di farmaci antidepressivi più comunemente utilizzati:

1.Inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI)

La serotonina è un neurotrasmettitore associato a sentimenti di salute e felicità. Nel cervello delle persone depresse, la produzione di serotonina è bassa.

Gli SSRI sono usati per trattare la depressione da moderata a grave. Gli SSRI lavorano per bloccare il riassorbimento della serotonina dalle cellule nervose (i nervi di solito riciclano questo neurotrasmettitore). Ciò si traduce in un aumento della concentrazione di serotonina, che può migliorare l'umore e rigenerare l'interesse alle attività che ti piacevano.

Gli SSRI sono il tipo di antidepressivo più comunemente prescritto a causa del loro basso rischio di effetti collaterali. Esempi di farmaci di questo tipo sono escitalopram (Lexapro), fluoxetina (Lovan o Prozac), paroxetina (Aropax), sertralina (Zoloft) e citalopram (Cipramil).

I possibili effetti collaterali degli SSRI includono:

• Disturbi gastrointestinali (influenzati dal numero di dosi) come nausea, vomito, dispepsia, dolore addominale, diarrea, costipazione.
• Anoressia con perdita di peso, ma in alcuni casi si verifica anche un aumento dell'appetito con conseguente aumento di peso
• Reazioni di ipersensibilità inclusi prurito, orticaria, anafilassi, mialgia
• Bocca asciutta
• Nervoso
• Allucinazioni
• Assonnato
• Convulsioni
• Funzione sessuale compromessa
• Interferenza con la vescica per urinare o svuotarla
• Disturbi visivi
• Disturbi emorragici
• Iponatriemia

Va anche notato che gli SSRI non dovrebbero essere usati se il paziente sta entrando nella fase maniacale.

2.Inibitori della ricaptazione della serotonina e della noradrenalina (SNRI)

Lo SNRI impedisce il riassorbimento della serotonina e della noradrenalina da parte delle cellule nervose. La norepinefrina è coinvolta nel sistema nervoso del cervello che innesca la risposta dei sentimenti di attrazione a stimoli esternimotivarli a fare qualcosa. Pertanto, si ritiene che gli SNRI siano più efficaci dei farmaci di tipo SSRI che si concentrano esclusivamente sulla serotonina.

Gli antidepressivi inclusi nel gruppo SNRI sono venlafaxina (Effexor XR), desvenlafaxina (Pristiq), duloxetina (Cymbalta) e reboxetina (Edronax). Gli effetti collaterali di questo tipo di farmaco includono:

• Nausea e vomito
• Vertigini; testa di kliyengan
• Difficoltà a dormire (insonnia)
• Sogni insoliti; incubo
• Sudorazione eccessiva
• Stipsi
• Traballante
• Sensazione di ansia
• Problemi sessuali

3. Triciclici

I triciclici agiscono direttamente per inibire un certo numero di neurotrasmettitori, tra cui serotonina, epinefrina e norepinefrina, dal riassorbirsi e legarsi ai recettori delle cellule nervose. Di solito, questo farmaco è prescritto per le persone a cui sono stati precedentemente somministrati SSRI ma nessun cambiamento nei sintomi.

I farmaci antidepressivi inclusi in questo gruppo sono l'amitriptilina (Endep), la clomipramina (Anafranil), la dosulepina (Prothiaden o Dothep), la doxepina (Deptran), l'imipramina (Tofranil), la nortriptilina (Allegron).

Gli effetti collaterali causati da questo tipo di farmaco sono:

• Aritmia
• Blocco cardiaco (soprattutto con amitriptilina)
• Bocca asciutta
• Visione offuscata
• Stipsi
• Sudorazione
• Assonnato
• Ritenzione urinaria
• Battito cardiaco veloce o irregolare

Questi effetti collaterali possono essere ridotti se somministrati inizialmente a basse dosi e poi aumentati gradualmente. Il dosaggio graduale viene applicato soprattutto agli anziani che sono depressi, poiché esiste il rischio che un calo della pressione sanguigna possa causare mal di testa e persino svenimenti.

4.Inibitori della monoamino ossidasi (IMAO)

Gli inibitori della monoamino ossidasi (IMAO) agiscono per inibire l'enzima monoamino ossidasi che può distruggere la serotonina, l'adrenalina e la dopamina. Questi tre neurotrasmettitori sono responsabili della generazione di sentimenti di felicità.

Esempi di questo tipo di farmaci sono la tranilcipromina (Parnate), la fenelzina (Nardil) e l'isocarbossazide (Marplan). Gli IMAO vengono solitamente prescritti quando altri farmaci antidepressivi non forniscono un miglioramento dei sintomi. Gli IMAO possono causare interazioni con alcuni alimenti, come formaggio, sottaceti e uva. Pertanto, devi stare attento con gli alimenti che consumi durante l'utilizzo del farmaco.

Questo tipo di farmaco ha effetti collaterali molto gravi. Gli effetti collaterali che si verificano sono:

• Vertigini (testa kliyengan, sensazione di camera d'aria)
• Cambiamenti nella pressione sanguigna
• Sentirsi assonnato
• Difficile dormire
• Vertigini
• Accumulo di liquidi nel corpo (ad esempio, gonfiore dei piedi e delle caviglie)
• Visione offuscata
• Ingrassare

5. Noradrenalina e antidepressivi serotoninergici specifici (NASSA)

I NASSA sono antidepressivi che agiscono aumentando i livelli di noradrenalina e serotonina. Un farmaco incluso in questo tipo è la mirtazapina (Avanza). La serotonina e la noradrenalina sono neurotrasmettitori che regolano l'umore e le emozioni. La serotonina aiuta anche a regolare i cicli del sonno e l'appetito.

Gli effetti collaterali dati da questo farmaco sono sonnolenza, aumento dell'appetito, aumento di peso, secchezza delle fauci, costipazione, sintomi influenzali e vertigini.

Gli effetti dei farmaci saranno più efficaci se accompagnati da psicoterapia e uno stile di vita sano

Gli antidepressivi sono spesso la prima opzione di trattamento prescritta dagli operatori sanitari per il trattamento della depressione. Tuttavia, l'efficacia del farmaco non si verifica dall'oggi al domani.

Di solito ci vogliono almeno tre o quattro settimane prima di notare un cambiamento nel tuo umore. A volte può volerci più tempo. Assumere farmaci ogni giorno come indicato dal medico può aiutare ad aumentare l'efficacia del farmaco e accelerare la guarigione.

Oltre ai farmaci da prescrizione, il medico può anche indirizzarti a psicoterapia come la terapia cognitivo comportamentale (CBT) e la terapia intrapersonale come co-trattamenti per la depressione, specialmente nei casi di depressione da moderata a grave.

Oltre alle cure mediche, molti professionisti medici concordano anche sul fatto che una dieta sana e un regolare esercizio fisico sono la migliore "medicina alternativa" per le persone con depressione. Oltre a migliorare l'umore, l'esercizio fisico regolare offre altri benefici per la salute, come abbassare la pressione sanguigna, proteggere dalle malattie cardiache e dal cancro e aumentare la fiducia in se stessi.

Una cosa è certa: la depressione non è un segno di un difetto del carattere, debolezza o qualcosa che scompare immediatamente. La depressione è un vero disturbo mentale che richiede cure mediche meticolose e continue per essere curate.