Come utilizzare BPJS per il ricovero

BPJS Kesehatan è un tipo di assicurazione sanitaria di proprietà del governo. Automaticamente, ci saranno molte persone che useranno questa struttura. Incluso nella gestione delle richieste di ricovero. Sapete qual è la procedura per richiedere il ricovero in ospedale per BPJS? Cosa bisogna preparare in anticipo? Prova a vedere le seguenti recensioni.

Procedura di base utilizzando BPJS Kesehatan

BPJS Kesehatan, che è un'assicurazione di proprietà del governo, offre vari servizi, che vanno dalla copertura del trattamento ambulatoriale, all'assistenza ospedaliera, al rinvio, alla chirurgia. Il requisito principale per poter utilizzare BPJS Kesehatan è essere prima registrato come partecipante.

Prima che tu o uno dei tuoi familiari vi ammaliate e necessitiate di ricovero in ospedale, è meglio che vi siate registrati prima nel sistema sanitario BPJS.

Quindi, i premi mensili o le rate di BPJS Health devono essere pagati regolarmente. Se sei in arretrato quando tu o la tua famiglia siete malati, il processo di utilizzo di BPJS Kesehatan sarà sicuramente ostacolato.

Ti verrà chiesto di saldare prima gli arretrati. O prima del ricovero ambulatoriale in una struttura sanitaria di livello 1 (di seguito denominato faskes) o del ricovero, tutti i pagamenti devono essere completati in anticipo.

Requisiti per il ricovero con BPJS Health

Per i pazienti che non si trovano in un pronto soccorso, per il ricovero devi prima recarti in una struttura sanitaria di livello 1. Strutture sanitarie di livello 1, ad esempio centri sanitari o cliniche speciali che hanno collaborato con BPJS Kesehatan.

Quindi, riportato dalle Linee guida pratiche per i servizi sanitari, se la struttura sanitaria di livello 1 dispone di strutture ospedaliere, il paziente può essere ricoverato presso la struttura sanitaria. In caso contrario, il medico della struttura sanitaria 1 ti indirizzerà all'ospedale (struttura sanitaria di livello 2) per il ricovero. Per questo ci sono diversi file che devi preparare:

• Fotocopia della carta di famiglia
• Fotocopia di KTP
• Tessera sanitaria BPJS originale e fotocopiata
• Lettera di segnalazione redatta da un medico di una struttura sanitaria di livello 1
• Lettera di idoneità del partecipante (SEP)
• Tessera sanitaria

Come utilizzare BPJS Health per il ricovero in strutture sanitarie di livello 2

Dopo aver consegnato la pratica presso l'ospedale di riferimento della struttura sanitaria di livello 1, verrai nuovamente controllato dal medico dell'ospedale. Il medico le dirà quando il paziente può iniziare a essere ricoverato o non deve essere ricoverato in ospedale, ma riceverà un trattamento ambulatoriale a casa.

Se sarai ricoverato in una struttura sanitaria di livello 2, segui la procedura successiva come ricoverato. Di solito dopo aver ricevuto l'azione o il farmaco richiesto come raccomandato dal medico, ti verrà chiesto di firmare un foglio di prova del servizio.

Qui è dove l'ospedale o la struttura sanitaria manterranno i record. La registrazione verrà quindi inserita in un sistema speciale fornito da BPJS Kesehatan.

Inoltre, BPJS Kesehatan pagherà le tue spese mediche in base ai registri forniti dall'ospedale. In questo caso, il BPJS è senza soldi cioè, non devi spendere soldi per pagare anticipatamente le bollette ospedaliere. Tutti i costi sono pagati direttamente da BPJS Kesehatan all'ospedale.

Tuttavia, non tutte le azioni oi farmaci saranno coperti dalla BPJS. Se ci sono diverse azioni o farmaci da un medico che non sono inclusi nel servizio BPJS Health, il paziente pagherà per l'azione o il farmaco stesso.

Pertanto, discuti nel modo più dettagliato possibile con i medici e il personale ospedaliero sulle procedure, le azioni e tutte le questioni amministrative relative al trattamento.

E se la struttura sanitaria di livello 2 non fosse in grado di gestirlo?

Se in precedenza la struttura sanitaria di livello 2 non era in grado di gestire il tuo caso o malattia (ad esempio a causa della mancanza di strutture o di medici specialisti), verrai indirizzato a un ospedale più grande. La procedura è più o meno la stessa quando si accede alla struttura sanitaria di livello 2. Oltre a preparare i documenti dei prerequisiti, allegare anche una lettera di rinvio della struttura sanitaria 2 alla struttura sanitaria di livello 3.

Inoltre, il medico della struttura sanitaria di livello 3 riesaminerà le condizioni del nuovo paziente inviato. Se hai davvero bisogno di ricovero in ospedale, sarai ricoverato in questa struttura sanitaria di livello 3.

Il flusso successivo è più o meno lo stesso delle strutture sanitarie di livello 2, solo luoghi diversi.

In sostanza, le richieste di risarcimento da parte dei pazienti ospedalizzati da BPJS Kesehatan saranno presentate direttamente dall'ospedale a BPJS Kesehatan. Gli utenti BPJS devono preparare i dati amministrativi completi, quindi l'ospedale confermerà con il BPJS.