Varie cause di rottura prematura delle membrane & bull; ciao sano

Uno dei segni più caratteristici del travaglio è la rottura del liquido amniotico. Quando la tua acqua si rompe, questo alcalino indica che sei pronto per partorire nel prossimo futuro. Tuttavia, a volte l'acqua si rompe presto, anche prima che sia ora di iniziare il travaglio.

Quando le membrane si rompono prima delle 37 settimane di gestazione e il travaglio non inizia entro un'ora successiva, questa condizione è nota come rottura prematura delle membrane (PROM). Circa un quarto di tutte le nascite pretermine è dovuto alla rottura prematura del liquido amniotico perché una volta che il sacco a riposo si è rotto, il miglior passo del trattamento è indurre il travaglio il più rapidamente possibile, quando è sicuro e possibile.

Il sacco amniotico funge da barriera per impedire a organismi infettivi di raggiungere te e il tuo bambino, quindi la perdita di protezione dal liquido amniotico aumenterà il rischio di infezione. Il rischio continuerà ad aumentare se l'acqua si allontana ulteriormente dal momento del travaglio. Pertanto, prima si rompe l'acqua, maggiori saranno i rischi e le complicazioni.

Cosa rende le donne incinte inclini alla rottura prematura delle membrane?

La rottura precoce delle membrane è una rara complicanza della gravidanza, che colpisce solo il 2-3% delle gravidanze. Tuttavia, è associato a quasi il 40% delle nascite pretermine e può comportare un aumento del rischio di problemi di salute e / o morte nel neonato, comprese emorragie cerebrali, deformità ossee, disturbi neurologici e sindrome da distress respiratorio (RDS). Le tre principali cause di morte neonatale associate alla rottura prematura delle membrane sono la prematurità, la sepsi e l'ipoplasia polmonare.

La rottura delle membrane è spesso imprevedibile e le cause sono spesso difficili da determinare. Tuttavia, ci sono una serie di fattori che rendono una donna incinta incline alla rottura prematura delle membrane, tra cui:

• Infezione del tratto urinario (UTI) - un fattore scatenante comune di rottura prematura delle membrane
• Storia di rottura prematura delle membrane in una precedente gravidanza
• Storia della nascita pretermine
• Storia di ipertensione o attività fisica
• Danni alla membrana del sacco amniotico (infezione o infiammazione)
• Attivazione accelerata della membrana amniotica
• Una cervice danneggiata o debole (da un trauma fisico, come un colpo durante un incidente in moto o da un'infezione)
• Eccessivo allungamento dell'utero e del sacco amniotico (distensione). Una gravidanza multipla o una quantità eccessiva di liquido amniotico da contenere (polidramnios) sono due cause comuni di distensione
• Infezioni renali, vescicali, uterine o vaginali
• Mancanza di contenuto di collagene nel tessuto del sacco amniotico
• Sanguinamento vaginale per più di un trimestre
• Posizione culatta del bambino
• Hanno subito una procedura medica sull'utero - cerchiaggio all'inizio della gravidanza per prevenire un parto prematuro; amniocentesi (test di anomalia genetica) all'inizio della gravidanza; o una biopsia uterina risultante da un Pap test anormale
• Fai sesso
• Fare esercizio fisico intenso o attività fisica che pone un grande stress sul corpo
• Fumo o abuso di droghe
• Cattiva alimentazione e cattiva alimentazione durante la gravidanza (carenza di rame, zinco o vitamina C)
• Malattia polmonare
• BMI corporeo basso
• Malattia del tessuto connettivo (MCTD): una raccolta di sintomi simili a quelli riscontrati nel lupus eritematoso sistemico, nella sclerodermia, nella polimiosite e nella dermatomiosite
• Basso status socio-economico familiare

Cosa succederà quando la tua acqua si romperà prematuramente?

Quando si considera cosa causa la rottura dell'acqua, è importante capire che è una parte naturale della nascita che di solito si verifica appena prima o durante il travaglio. Ciò che non molte persone sanno, è abbastanza comune che la tua acqua si rompa mentre dormi. Alcune donne potrebbero pensare di bagnare il letto di notte.

Quando l'acqua si rompe, di solito sentirai un suono o una piccola "esplosione" nello stomaco. Il flusso amniotico da una donna all'altra può essere diverso, alcune si sentono un po 'bagnate e altre sperimentano un'alluvione che gocciola copiosamente dalla vagina. Il liquido amniotico può essere di colore marrone chiaro con un odore che ricorda l'urina. A volte il liquido amniotico può anche essere limpido e inodore. Se non sei sicuro che la tua acqua si sia rotta, contatta il tuo medico in modo che possa fare dei test per vedere se il tuo sacco amniotico è in condizioni.

Non appena l'acqua si rompe, inizierai ad avere contrazioni se non l'hai già fatto. Se non inizi il travaglio entro 24 ore da questo, potresti avere un travaglio pretermine. A volte, quando il flusso di perdita è lento e non sono presenti segni di infezione, le contrazioni potrebbero non iniziare per alcuni giorni o più. Inoltre, la posizione della perdita nel sacco amniotico alto può talvolta chiudersi da sola in modo che il travaglio pretermine possa essere ritardato o contrastato.

È importante prestare attenzione al colore e all'odore del liquido amniotico, soprattutto se è marrone scuro o verde. A volte, i bambini hanno un'attività digestiva mentre sono ancora nel grembo materno e questo può causare gravi condizioni per te. Inoltre, se la tua acqua si rompe, stai mettendo te e il tuo bambino a maggior rischio di infezione.

Cosa devo fare se la mia acqua si rompe prematuramente?

Trattare precocemente l'acqua rotta dipenderà da molti fattori diversi, inclusa l'età in cui eri incinta. Il tuo medico discuterà con te sulla considerazione dei rischi di avere un bambino o sul tentativo di mantenere la gravidanza.

Se l'acqua si rompe prematuramente a 33-36 settimane di gestazione, si parla di rottura prematura delle membrane. Per ovviare a questo, i medici generalmente accelerano il processo del travaglio se non ci sono contrazioni nelle prossime 48 ore. Tuttavia, se hai meno di 32 settimane di gestazione quando l'acqua si rompe, che è chiamata rottura prematura delle membrane, potresti essere trattato cercando di ritardare il travaglio per far sì che il bambino si sviluppi più a lungo nell'utero. Questa opzione di trattamento può essere ottenuta somministrando corticosteroidi per accelerare lo sviluppo della funzione polmonare del bambino e antibiotici per prevenire / sopprimere l'infezione.

Naturalmente, tutte queste decisioni dipenderanno sia da te che dalle condizioni del tuo bambino. Se uno di loro è ad alto rischio per la salute, si verifica un abbondante sanguinamento vaginale o mostra segni di infezione, il medico può decidere di continuare l'induzione del travaglio e partorire il bambino indipendentemente dalla sua età prematura. I risultati per i bambini nati prematuramente prima delle 24 settimane sono generalmente scarsi.

C'è un modo per prevenire la possibilità di rottura prematura delle membrane?

I medici non sono sempre sicuri di cosa causi la rottura prematura delle membrane, quindi può essere difficile sapere come prevenirla.

Ecco una serie di passaggi che puoi adottare per ridurre il rischio di rottura prematura delle membrane:

• Usa regolarmente tutti gli antibiotici per le infezioni della vescica e delle vie urinarie come prescritto dal medico. Queste infezioni possono portare a parto pretermine ma possono essere facilmente trattate.
• Smetti di fumare, fare uso di droghe e bere alcolici.
• Frequenta regolarmente tutti gli appuntamenti per l'assistenza prenatale e le lezioni prenatali.
• L'integrazione di vitamina C dopo 14 settimane di gravidanza può prevenire il ripetersi della rottura prematura delle membrane nelle donne che hanno una precedente storia di rottura prematura delle membrane. La vitamina C svolge un ruolo importante nel metabolismo del collagene e aumenta la resistenza del tessuto della membrana del sacco amniotico.

Inoltre, se hai una precedente storia di parto pretermine, il tuo medico potrebbe prescriverti l'ormone progesterone. Possono essere eseguite anche procedure mediche come il ceclage cervicale per aiutare a prevenire la possibilità di future nascite pretermine.