Cystourethrogram & bull; ciao sano

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Definizione

Cos'è un cistouretrogramma?

Un cistouretrogramma è una scansione a raggi X che scatta foto della vescica e dell'uretra mentre la vescica è piena e quando urini. Un tubo sottile e flessibile (catetere) verrà inserito attraverso l'uretra e nella vescica. Un fluido speciale (materiale di contrasto) che verrà visualizzato durante la scansione a raggi X viene quindi iniettato nella vescica attraverso il catetere e il medico inizierà una scansione dell'immagine. Ulteriori scansioni a raggi X verranno eseguite quando l'urina fuoriesce dalla vescica, una procedura chiamata cistouretrogramma minzionale (VCUG).

Se viene eseguita una radiografia mentre il materiale di contrasto viene iniettato nell'uretra, questa scansione viene chiamata cistouretrogramma retrogrado perché il fluido scorre nella vescica al contrario del normale flusso di urina.

Quando dovrei sottopormi a un cistouretrogramma?

La scansione viene eseguita per diagnosticare la causa dell'infezione del tratto urinario, soprattutto nei bambini che hanno avuto più di un'infezione della vescica.

Viene eseguito anche un cistouretrogramma per diagnosticare e controllare:

• difficoltà a svuotare la vescica
• difetti alla nascita della vescica o dell'uretra
• restringimento dell'uretere (il tubo che trasporta l'urina dai reni alla vescica) negli uomini
• flusso inverso (reflusso) della minzione dalla vescica ai reni

Precauzioni e avvertenze

Cosa devo sapere prima di sottopormi a un cistouretrogramma?

Il test del cistouretrogramma minzionale non può controllare l'ostruzione del flusso urinario dai reni. Se si sospetta un'ostruzione del flusso urinario, sono necessari ulteriori test. Un test di cistouretrografia minzionale non deve essere eseguito quando viene rilevata un'infezione della vescica attiva e non è stata trattata.

Processi

Cosa devo fare prima di sottopormi a un cistouretrogramma?

Informi il medico se:

• Stai allattando. Il materiale di controllo (fluido per raggi X) utilizzato durante il test può essere assorbito nel latte materno. Non allattare il bambino per 2 giorni dopo aver eseguito questa procedura. Per ovviare a questo problema, puoi estrarre e conservare il latte materno prima di sottoporsi al cistouretrogramma o dare latte artificiale al tuo bambino. Estrarre e scartare il latte materno per 2 giorni dopo aver subito il test
• Mostra segni di un'infezione della vescica, come dolore o sensazione di bruciore durante la minzione
• Hai un'allergia al colorante allo iodio usato come mezzo di contrasto durante il test del cistouretrogramma o ad altre sostanze che contengono iodio. Informi anche il medico se soffre di asma, è allergico a determinati farmaci o ha avuto una grave reazione allergica (anafilassi), come le sensazioni che si provano dopo essere stato punto da un'ape o aver mangiato gamberetti / crostacei.
• entro 4 giorni, è stata eseguita una radiografia utilizzando un mezzo di contrasto al bario, come un clistere di bario, o ha assunto farmaci (come Pepto-bismol) che contengono bismuto. Il bario e il bismuto possono influenzare i risultati del test
• Hai un dispositivo intrauterino (IUD) o un contraccettivo impiantato nell'utero

Questo test viene comunemente eseguito nei bambini per vedere se hanno un riflusso anormale di urina (reflusso vescico-ureterale). Prepara tuo figlio agli esami e ai test necessari descrivendoli in un modo accettabile per i bambini piccoli. Usa parole positive il più spesso possibile. In questo modo aiuterai tuo figlio a capire cosa affrontare durante l'esame e ridurrà la paura.

Parla con il tuo medico di eventuali dubbi su questa procedura di test, sui possibili rischi, su come è stata eseguita la procedura o sui risultati che hai ricevuto.

Com'è il processo di cistouretrogramma?

Un cistouretrogramma viene eseguito da un urologo o radiologo. L'ufficiale medico sarà assistito da un tecnico radiologico. Di solito non è necessario essere ricoverati in ospedale per eseguire questo test. Ti verrà chiesto di rimuovere parte o tutto il tuo abbigliamento, in cambio del quale ti verrà dato un panno speciale per coprire il tuo corpo durante il test. Ti verrà chiesto di urinare prima dell'inizio del test.

Sarai sdraiato sulla schiena su un lettino da visita. La tua area genitale sarà sterilizzata e coperta con un panno sterile. Al paziente maschio verrà fornito uno scudo di piombo per proteggere la sua area genitale dall'esposizione alle radiazioni. Tuttavia, le ovaie nelle pazienti di sesso femminile non possono essere protette senza ostruire l'immagine della vescica.

Il catetere verrà inserito lentamente attraverso l'uretra nella vescica. Un fluido di materiale di contrasto verrà quindi iniettato attraverso il catetere per riempire la vescica. Le scansioni delle immagini verranno eseguite mentre sei in piedi, seduto e sdraiato. Quindi, il catetere verrà rimosso e il medico eseguirà foto a raggi X della tua minzione. È possibile che ti venga chiesto di smettere di urinare, cambiare posizione e ricominciare a urinare. Se hai difficoltà a urinare in una posizione, ti verrà chiesto di riprovare in una posizione diversa.

Questo test richiede solitamente circa 30-45 minuti.

Cosa devo fare dopo aver subito un cistouretrogramma?

Un radiologo supervisionerà e spiegherà il corso della procedura, quindi analizzerà le immagini risultanti da inviare al medico o al terapista, che è responsabile della spiegazione dei risultati del test. Potrebbero essere necessari esami di follow-up e il medico spiegherà il ragioni esatte per cui ne hai bisogno test aggiuntivo. A volte, i test di follow-up vengono eseguiti sulla base del sospetto del medico di risultati estranei nei risultati del test che richiedono ulteriori chiarimenti con altre tecniche di scansione specializzate. È inoltre necessario un ulteriore esame per monitorare se ci sono cambiamenti nei risultati anormali che sono stati precedentemente noti. I test di follow-up sono a volte il modo migliore per verificare se la terapia sta funzionando o se un'anomalia è stabile nel tempo.

Spiegazione dei risultati del test

Cosa significano i risultati del mio test?

Alcuni risultati del test del cistouretrogramma possono essere ricevuti immediatamente dopo la procedura. Il risultato finale seguirà entro 1-2 giorni successivi.

Cistouretrogramma
Normale:	La vescica sembra normale Il flusso di urina dalla vescica è regolare La vescica può svuotarsi completamente Il fluido del materiale di contrasto scorre dolcemente attraverso l'uretra a pareti sottili
Anormale:	Vengono rilevati calcoli, tumori o restringimenti della cistifellea (diverticoli) nell'uretra o nella vescica Se il test viene eseguito a causa di una lesione alla vescica, si trova una lacrima nella parete dell'uretra o della vescica L'urina scorre all'indietro dalla vescica all'uretere (reflusso vescico-ureterale) Il liquido di contrasto fuoriesce dall'uretra La vescica non si svuota completamente Ingrossamento della prostata

Cosa può influenzare il test?

I motivi seguenti spiegano perché non è possibile eseguire il test oppure i risultati del test potrebbero non essere chiari:

• c'è bario (avanzi di precedenti test di clistere di bario), gas o feci nel tratto digestivo
• non può urinare immediatamente
• lamentarsi del dolore causato dal dolore del catetere inserito. Può anche causare problemi al flusso urinario. Potresti avvertire spasmi muscolari o non essere in grado di rilassare completamente i muscoli della vescica

La cistouretrografia di solito non viene eseguita durante la gravidanza perché la radiazione a raggi X può rappresentare un rischio per la salute del feto.