Trattamento della psoriasi: da farmaco orale a terapia iniettiva

La psoriasi è una malattia della pelle ricorrente incurabile. Tuttavia, i sintomi della psoriasi possono essere alleviati dall'uso di farmaci. La maggior parte dei farmaci per la psoriasi agisce per alleviare il prurito, l'infiammazione e il rossore. Quali sono le opzioni di trattamento della psoriasi?

Vari farmaci per trattare la psoriasi

La condizione della psoriasi che viene vissuta da ogni persona è sicuramente diversa. Pertanto, il trattamento somministrato deve anche essere adattato al tipo di malattia, alla gravità e all'area della pelle interessata.

Di solito, il dermatologo inizierà il trattamento con un farmaco più delicato come le creme topiche che vengono applicate sulla pelle. Se si scopre che la psoriasi non migliora, i medici passeranno a farmaci più potenti.

Farmaci topici per la psoriasi

I farmaci topici o topici sono il trattamento di prima linea per i sintomi della psoriasi da lievi a moderati. Le medicine che vengono applicate sulla pelle possono essere creme, unguenti, lozioni o gel. Per le persone con psoriasi del cuoio capelluto, ci sono anche una serie di shampoo speciali che possono trattare i sintomi.

1. Corticosteroidi topici

Le creme e gli unguenti a base di corticosteroidi sono un tipo di farmaco topico comunemente usato per alleviare i sintomi della psoriasi. Questo farmaco topico è costituito da ormoni corticosteroidi naturali prodotti dalle ghiandole surrenali.

Questi farmaci aiutano a trattare i sintomi della psoriasi controllando la risposta infiammatoria nel corpo che colpisce la pelle, riducendo il gonfiore e il rossore causati dalla placca e levigando la consistenza della pelle colpita dalla psoriasi.

Esistono diversi corticosteroidi lievi che possono essere utilizzati senza prescrizione medica. Tuttavia, le creme a base di corticosteroidi non devono essere utilizzate con noncuranza.

Questa crema è inoltre sconsigliata per un uso ripetuto a lungo termine perché effettivamente causerà pericolosi effetti collaterali. Per questo motivo, il medico fornirà una dose con le giuste regole di utilizzo.

2. Retinoidi topici

Il retinolo è un derivato della vitamina A che rallenta l'attività della crescita anormale delle cellule della pelle. Questo farmaco farà tornare il processo di rigenerazione delle cellule della pelle a un ritmo normale in modo da non causare l'ispessimento della superficie della pelle.

Di conseguenza, il processo di rigenerazione delle cellule della pelle tornerà a un ritmo normale in modo da non causare l'ispessimento della superficie della pelle. Il retinolo rallenta anche il processo infiammatorio. Tuttavia, il retinolo non funziona alla stessa velocità dei corticosteroidi topici.

Il trattamento della psoriasi con retinoidi topici ha meno effetti collaterali. Tuttavia, alle donne che sono o stanno pianificando una gravidanza è vietato usare i retinoidi perché possono aumentare il rischio di difetti alla nascita.

Uno dei farmaci retinoidi che vengono spesso utilizzati per la psoriasi è il tazarotene.

3. Analoghi della vitamina D

Gli analoghi della vitamina D sono farmaci a base di vitamina D sintetica che possono aiutare a rallentare la crescita delle cellule della pelle. Il medico può prescrivere questo farmaco da solo o in combinazione con altri farmaci per trattare la psoriasi da lieve a moderata.

Alcuni dei farmaci che contengono questo contenuto sono calcipotriene e calcitriolo.

4. Dithranol

Il ditranolo o antralina è un farmaco utilizzato per il trattamento della psoriasi da più di 50 anni. Questo farmaco può sopprimere la produzione di cellule della pelle e alleviare altri sintomi.

Questo farmaco viene solitamente utilizzato come trattamento a breve termine in un ospedale e in combinazione con la fototerapia.

5. Crema o unguento catrame di carbone

Catrame di carbone aka il catrame di carbone è olio di carbone denso e pesante. Si ritiene che il suo contenuto in farmaci agisca per ridurre il prurito e l'infiammazione della pelle.

Questo farmaco per la psoriasi può lasciare macchie sui vestiti e avere un odore sgradevole. Pertanto, devi stare attento quando lo applichi sulla pelle. Quando l'utero catrame di carbone alto, il farmaco deve essere utilizzato secondo la prescrizione del medico.

6. Crema di acido salicilico

La crema all'acido salicilico è cheratolitica, il che significa che ha un agente esfoliante. Comunemente usata per eliminare le cellule morte della pelle, nel trattamento della psoriasi questa crema agisce per rimuovere le squame argentee della pelle e aiuta ad ammorbidire la pelle.

Sebbene tendano ad essere sicure, le creme che contengono acido salicilico forte possono anche causare irritazione se lasciate sulla pelle troppo a lungo. Prima di scegliere questo farmaco, assicurati di consultare nuovamente il tuo medico.

7. Shampoo per la psoriasi del cuoio capelluto

Il superamento della psoriasi del cuoio capelluto richiede l'aiuto di uno shampoo con un contenuto medicinale speciale. Gli shampoo specifici per la psoriasi di solito contengono acido salicilico, catrame di carbone , o steroidi e potrebbe essere una combinazione di questi farmaci. Gli shampoo speciali per il trattamento della psoriasi possono essere acquistati solo riscattando la prescrizione del medico

Usa lo stesso metodo dello shampoo normale. Applicalo sul cuoio capelluto e massaggia lo shampoo sulle zone problematiche. Quindi, lasciate riposare per alcuni minuti prima di risciacquare in modo che gli ingredienti nello shampoo possano assorbire nel cuoio capelluto.

8. Crema idratante

Non funzionando come farmaco principale, l'uso di una crema idratante è anche molto importante per i pazienti con psoriasi. Le creme idratanti possono ridurre i sintomi di arrossamento e prurito e aiutare la pelle a guarire.

Tieni presente che non tutte le creme idratanti sono sicure da usare sulla pelle con psoriasi. Prima di scegliere una crema idratante, devi sapere quanto è grave la condizione della pelle, il tipo di psoriasi che stai vivendo e gli ingredienti della crema idratante stessa.

Alcuni degli ingredienti di una crema idratante sicura per i pazienti affetti da psoriasi sono i retinoidi, la vitamina D, catrame di carbone, e acido salicilico.

Trattamento della psoriasi attraverso la terapia sistemica (farmaci orali e iniettabili)

Se l'infiammazione della pelle sta peggiorando o non risponde ai trattamenti topici, è necessaria anche la somministrazione sistemica di farmaci. Il trattamento sistemico significa somministrare farmaci attraverso il flusso sanguigno in modo che le sostanze medicinali circolino in tutto il corpo.

La somministrazione sistemica del farmaco può essere effettuata per bocca (farmaco orale) o iniezione (per iniezione). Ecco alcune opzioni.

1. Metotrexato

Il metotrexato riduce la produzione di cellule della pelle e sopprime le risposte immunitarie. I medici di solito prescrivono questo farmaco per i casi di psoriasi da moderati a gravi.

Questo farmaco è uno dei trattamenti più efficaci per le persone con psoriasi eritrodermica o psoriasi pustolosa. Ora, il farmaco metotrexato ha anche iniziato a essere somministrato per curare l'artrite psoriasica.

Tuttavia, questi farmaci hanno anche effetti collaterali tra cui perdita di appetito, sensazione di stanchezza e disturbi di stomaco. Infatti, secondo la National Psoriasis Foundation, l'uso a lungo termine può causare danni al fegato e una diminuzione dei globuli rossi e bianchi e delle piastrine.

Le donne che sono o potrebbero rimanere incinte non dovrebbero usare il metotrexato a causa del rischio di gravidanza extrauterina e aborto spontaneo. Anche gli uomini che stanno attualmente o hanno usato di recente questo farmaco dovrebbero evitare il concepimento.

2. Ciclosporina

La ciclosporina è un farmaco molto efficace per sopprimere il sistema immunitario. I medici di solito prescrivono questo farmaco solo per i casi gravi di psoriasi perché può indebolire il sistema immunitario.

Questo farmaco è prescritto solo per una durata di circa tre-sei mesi. Perché, questo farmaco può rappresentare un rischio sotto forma di ipertensione. È anche per questo motivo che i pazienti devono sottoporsi a test di pressione sanguigna di routine durante l'utilizzo del farmaco ciclosporina.

3. Retinoidi orali

I retinoidi orali possono trattare la psoriasi da moderata a grave riducendo la produzione di cellule della pelle. Questo farmaco può essere utilizzato in combinazione con procedure di terapia della luce.

I retinoidi orali hanno notevoli effetti collaterali. Il medico può prescriverti esami del sangue regolari per verificare la presenza di colesterolo. L'unico retinoide orale approvato secondo l'American Food and Drug Administration (FDA) per il trattamento della psoriasi è l'acitretina (Soriatane).

4. Idrossiurea

L'idrossiurea può essere utilizzata con la fototerapia, ma non è efficace quanto la ciclosporina e il metotrexato. I possibili effetti collaterali includono anemia e diminuzione dei globuli bianchi e delle piastrine.

Alle donne che sono o stanno pianificando una gravidanza è vietato l'uso di idrossiurea a causa del rischio di difetti alla nascita e aborto spontaneo.

5. Immunomodulatore

Gli immunomodulatori sono una nuova classe di farmaci che prendono di mira la risposta immunitaria del corpo. Questi medicinali vengono somministrati per iniezione o IV (infusione). I medici prescrivono solitamente questi medicinali per i casi da moderati a gravi che non rispondono alla terapia tradizionale.

Alcuni che vengono utilizzati per il trattamento della psoriasi includono quanto segue.

• Adalimumab (Humira)
• Alefacept (Amevive)
• Etanercept (Enbrel)
• Golimumab (Simponi)
• Infliximab (Remicade)
• Ustekinumab (Stelara)
• Tioguanina

La maggior parte dei trattamenti sistemici ha gravi effetti collaterali. Pertanto, i medici ne limitano l'uso ai casi più gravi.

Terapia come trattamento della psoriasi

Fonte: Beat Psoriasis

A volte, il trattamento sistemico è anche combinato con un trattamento terapeutico come la fototerapia. Inoltre, ci sono anche molte altre terapie che possono trattare la psoriasi.

1. Fotoroterapia

La fototerapia è una procedura terapeutica che utilizza l'esposizione alla luce ultravioletta artificiale sulla pelle affetta da psoriasi. I vari tipi sono i seguenti.

• Fototerapia UVB: la terapia utilizza raggi UVB artificiali e può essere utilizzata per trattare la psoriasi lieve. La scatola di emissione UVB sarà diretta verso l'area del corpo che sta riscontrando problemi. Questo metodo può causare effetti collaterali sotto forma di pelle secca e arrossamento.
• PUVA: PUVA o psoralene ultravioletto A viene utilizzato in pazienti con psoriasi da moderata a grave. I pazienti devono prima applicare o assumere psoralene, quindi inserire una scatola luminosa UVA per sottoporsi alla terapia.
• Terapia Goeckerman: terapia di trattamento della psoriasi sotto forma di una combinazione di trattamento con luce UVB con catrame di carbone (catrame di carbone). Lo scopo dell'utilizzo del catrame di carbone è quello di far rispondere meglio la pelle ai raggi UVB.

2. Laser a tintura a impulsi

Se altri trattamenti non funzionano, il medico potrebbe consigliarti di farlo laser a colorante pulsato. Questo laser distruggerà i minuscoli vasi sanguigni nelle aree della pelle colpite dalla psoriasi per ridurre la crescita cellulare utilizzando un colorante organico misto a solvente.

3. Agopuntura

Oltre alle terapie che sono state menzionate, si dice che la terapia di agopuntura con ago media sia anche un trattamento alternativo per il trattamento dei sintomi della psoriasi.

L'agopuntura stessa è stata a lungo un mezzo di trattamento per varie malattie. Si ritiene che questa terapia attivi agenti antidolorifici nel corpo e aumenti il ​​flusso sanguigno stimolando i nervi, i muscoli e il tessuto connettivo.

Questo è sicuramente utile per ridurre il dolore e i sintomi dolorosi, soprattutto se hai anche l'artrite psoriasica.

Inoltre, l'agopuntura può anche essere un antistress che spesso attacca chi soffre di psoriasi. Tuttavia, dovresti consultare il tuo medico prima di sottoporsi a questa terapia.

Vitamine e integratori come trattamento per la psoriasi

L'assunzione di vitamine e integratori può aiutare il processo di trattamento della psoriasi. Alcune delle vitamine includono vitamina A, vitamina D e vitamina C.

La vitamina A si trova in molte creme per farmaci per la psoriasi e lavora per rallentare la crescita cellulare. Puoi anche assumere integratori di vitamina A, che non hanno tanti effetti collaterali come la crema. Tuttavia, dovrebbe essere secondo le istruzioni del medico.

La vitamina D è nota per contribuire bene a ridurre l'infiammazione nel corpo. Questa vitamina può aiutare a rimuovere o prevenire le placche della psoriasi. Puoi ottenerlo dal sole prendendo il sole per pochi minuti, così come da vari cibi e bevande come latte e tonno.

La vitamina C contiene antiossidanti che svolgono un ruolo nella prevenzione dei danni associati allo stress ossidativo, che è utile per aiutare il trattamento della psoriasi. Puoi ottenere il loro apporto da agrumi, bacche e verdure verdi.

Oltre alle vitamine, si dice che gli Omega-3 aiutino a curare la psoriasi. Gli Omega-3 derivati ​​dagli acidi grassi svolgono un ruolo importante nell'inibire l'infiammazione cellulare sperimentata dai pazienti.

L'uso di omega-3 per ridurre i sintomi della psoriasi è stato dimostrato in uno studio pubblicato nel 2014. I ricercatori hanno condotto 15 studi, 12 dei quali hanno mostrato un miglioramento dei sintomi da alte dosi di omega-3. Alcuni dei sintomi che vengono alleviati sono la pelle arrossata, croccante e pruriginosa.

Poiché il corpo non può produrre da solo gli omega-3, l'assunzione si ottiene consumando integratori e diversi alimenti come salmone, sardine, acciughe e uova.

Come curare la psoriasi attraverso farmaci è ancora la soluzione principale. Tuttavia, devi anche continuare a modificare lo stile di vita e adempiere all'alimentazione per la pelle per aiutare il suo recupero. Se hai ancora domande, parlane con il tuo medico.