Amiodarone: funzioni, dosaggio, effetti collaterali, modalità d'uso

Uso

A cosa serve l'amiodarone?

L'amiodarone o amiodarone è un farmaco usato per trattare alcuni tipi gravi di aritmie (disturbi del ritmo cardiaco), come la fibrillazione ventricolare persistente e la tachicardia ventricolare.

Questo farmaco agisce per ripristinare il normale ritmo cardiaco e mantenere una frequenza cardiaca stabile. L'amiodarone è noto come farmaco antiaritmico.

Questo farmaco agisce bloccando alcuni segnali elettrici al cuore che possono causare un battito cardiaco irregolare.

Quali sono le regole per usare l'amiodarone?

Prendi questo farmaco una o due volte al giorno o secondo le regole del farmaco indicate dal tuo medico. Puoi prendere questo farmaco con o senza cibo, ma è importante scegliere un metodo e assumere questo farmaco allo stesso modo ogni dose.

Il dosaggio si basa sulle condizioni mediche e sulla risposta al trattamento. Il medico potrebbe consigliarti di iniziare a usare questo farmaco a una dose più alta e ridurre gradualmente la dose.

Non utilizzare questo farmaco per più della dose raccomandata, per meno o più a lungo del dosaggio raccomandato. Non interrompere l'assunzione di questo farmaco o modificare la dose senza prima consultare il medico.

Informi il medico se le sue condizioni non migliorano o peggiorano. Seguire le regole fornite dal medico o dal farmacista prima di iniziare il trattamento. In caso di domande, consultare il medico o il farmacista.

Come conservare questo farmaco?

Esistono diversi modi per conservare il farmaco a cui è necessario attenersi, ad esempio:

• Conservare l'amiodarone a temperatura ambiente. Non essere in un luogo troppo freddo o troppo caldo.
• Tenere questo farmaco lontano dall'esposizione alla luce solare o alla luce diretta.
• Tenere questo farmaco fuori dalla portata dei bambini e degli animali domestici.
• Non conservare questo farmaco in bagno o in altri luoghi umidi.
• Non conservare anche questo farmaco fino a quando non si congela nel congelatore.
• Altre marche di questo farmaco possono avere regole di conservazione diverse.
• Prestare sempre attenzione alle regole di conservazione dei farmaci elencate sulla confezione.

Se non sta più usando questo medicinale o se il medicinale è scaduto, getti immediatamente questo medicinale secondo la procedura per lo smaltimento del medicinale.

Uno di loro, non mescolare questo farmaco con i rifiuti domestici. Non gettare questo farmaco anche negli scarichi come i servizi igienici.

Chiedere al farmacista o al personale dell'agenzia locale per lo smaltimento dei rifiuti il ​​modo corretto e sicuro di smaltire i farmaci per la salute ambientale.

Dose

Le informazioni fornite non sostituiscono la consulenza medica. SEMPRE consultare il medico o il farmacista prima di iniziare il trattamento.

Qual è il dosaggio dell'amiodarone per gli adulti?

Dosaggio per adulti per aritmie

Dose iniziale (IV): 1000 mg durante le prime 24 ore di trattamento, somministrati per infusione nel modo seguente: 150 mg durante i primi 10 minuti (15 mg / min), seguiti da 360 mg nelle 6 ore successive (1 mg / min).

Dose di mantenimento: 540 mg per le restanti 18 ore (0,5 mg / min). Questa dose può essere aumentata quando l'aritmia è trattata efficacemente.

Infusione supplementare: 150 mg per 10 minuti (15 mg / min) per la ripartizione di episodi di fibrillazione ventricolare o tachicardia ventricolare in cui il flusso sanguigno è instabile. La dose massima è di 30 mg / min.

Il tempo impiegato per la terapia dipende dalla stabilità dell'aritmia, impiegando solitamente dalle 48 alle 96 ore. L'uso dell'infusione di mantenimento può essere utilizzato fino a 0,5 mg / min per un massimo di tre settimane di utilizzo.

Dosi giornaliere medie superiori a 2100 mg per le prime 24 ore sono utilizzate da persone a rischio di ipotensione.

Dose iniziale (orale): Dosi di carico di 800-1600 mg / die sono necessarie per l'uso per 1-3 settimane (a volte di più) fino a quando non c'è una risposta al trattamento iniziale.

Quando si ottiene un adeguato controllo dell'aritmia, o se gli effetti collaterali aumentano, la dose deve essere ridotta a 600-800 mg / die per un mese e quindi inserita nella fase della dose di mantenimento (400 mg / die). Alcuni pazienti possono aver bisogno fino a 600 mg / die.

L'amiodarone può essere somministrato in dose singola oppure, in pazienti con grave intolleranza gastrointestinale, la dose viene somministrata due volte al giorno.

Qual è la dose di amiodarone per i bambini?

Dose per bambini per tachicardia sopraventricolare

Età ﹤ 1 mese (dati disponibili limitati):

Dose orale: da 10 a 20 mg / kg di peso corporeo / giorno per via orale in 2 dosi divise per 7-10 giorni La dose deve quindi essere ridotta a 5-10 mg / kg / giorno una volta al giorno e continuata per 2-7 mesi.50 bambini (meno di 9 mesi) e neonati (1 giorno di età).

Dose endovenosa: 5 mg / kg di peso corporeo, somministrata in 60 minuti

Nota: le velocità di infusione del bolo generalmente non superano 0,25 mg / kg / min, a meno che non sia clinicamente indicato. La maggior parte degli studi utilizza un tempo di infusione in bolo di 60 minuti per evitare l'ipotensione. È possibile ripetere la dose iniziale fino alla dose massima totale iniziale: 10 mg / kg, non superando la quantità di bolo giornaliero di 15 mg / kg / giorno.

Età ﹤ 1 anno:

Dose iniziale: 600-800 mg / 1,73 m² / giorno per via orale per 4-14 giorni, somministrata in 1-2 dosi frazionate al giorno.

Dose di mantenimento: 200-400 mg / 1,73 m² / giorno per via orale una volta al giorno.

Età ﹥ 1 anno:

Dose iniziale: 10-15 mg / kg / die per via orale per 4-14 giorni, somministrata in 1-2 dosi frazionate al giorno.

Dose di mantenimento: 5-10 mg / kg / die per via orale, somministrata una volta al giorno.

In quale dosaggio e preparazione è disponibile questo farmaco?

I dosaggi di amiodarone sono disponibili in compresse e liquidi.

Effetti collaterali

Quali sono i possibili effetti collaterali dell'amiodarone?

Smetti di usare l'amiodarone e chiama il tuo medico se hai uno dei seguenti effetti collaterali gravi:

• Un battito cardiaco nuovo o irregolare che peggiora
• Battito cardiaco veloce, lento o martellante
• Hai voglia di svenire
• Respiro sibilante, tosse, dolore toracico, difficoltà a respirare, tosse con sangue
• Visione offuscata, perdita della vista, mal di testa o dolore dietro gli occhi, a volte vomito
• Sensazione di fiato corto, anche con attività leggera, gonfiore, rapido aumento di peso
• Perdita di peso, diradamento dei capelli, sensazione di troppo caldo o troppo freddo, aumento della sudorazione, ciclo mestruale irregolare, gonfiore del collo (gozzo)
• Intorpidimento, bruciore, dolore o sensazione di formicolio alle mani o ai piedi o
• Nausea, mal di stomaco, febbre, perdita di appetito, urine scure, feci simili all'argilla, ittero (ingiallimento della pelle o degli occhi)

Effetti collaterali meno gravi possono includere:

• Sensazione di vertigini o stanchezza
• Nausea, vomito, mal di stomaco, costipazione, perdita di appetito
• Problemi di sonno (insonnia)
• Debole, mancanza di coordinamento
• La pelle è calda, formicolio o arrossamento sotto la pelle

Non tutti sperimentano i seguenti effetti collaterali. Potrebbero esserci alcuni effetti collaterali non elencati sopra.

In caso di dubbi su alcuni effetti collaterali durante l'utilizzo di questo medicinale antiaritmico, consultare il medico o il farmacista.

Precauzioni e avvertenze

Che cosa mai

Prima di usare l'amiodarone, assicurati di fare quanto segue:

• Informi il medico e il farmacista se si è allergici all'amiodarone, allo iodio o a qualsiasi altro farmaco
• Informi il medico se ha bassi livelli di piastrine (il tipo di cellule del sangue necessarie per la normale coagulazione) nel sangue e se ha un sanguinamento abbondante che non può essere fermato in nessuna parte del corpo. Il medico potrebbe consigliarti di non usare l'amiodarone
• Informa il tuo medico di quali prodotti erboristici usi, in particolare l'erba di San Giovanni
• Informi il medico se ha o ha mai avuto determinate condizioni di salute o se ha problemi con la pressione sanguigna
• Informi il medico se è incinta, sta pianificando una gravidanza o sta allattando. Parli con il medico se sta pianificando una gravidanza o l'allattamento al seno durante i primi mesi dopo il trattamento perché l'amiodarone può rimanere nel suo corpo per un po 'di tempo dopo che ha interrotto l'assunzione di questo medicinale. Se rimani incinta mentre usi l'amiodarone, chiama il medico.
• Parlate con il vostro medico dei rischi derivanti dall'assunzione di questo medicinale se avete 65 anni o più. Gli anziani sono generalmente scoraggiati dall'uso dell'amiodarone perché non è sicuro o efficace come altri farmaci che possono essere usati per trattare la stessa condizione
• Se stai subendo un intervento chirurgico, incluso un intervento di chirurgia dentale o laser agli occhi, informi il medico o il dentista sull'uso dell'amiodarone
• Evita l'esposizione al sole o lampade solari vestiti non necessari o vecchi e indossare indumenti protettivi, occhiali da sole e crema solare. L'amiodarone può rendere la tua pelle sensibile alla luce solare. La pelle esposta al sole può diventare grigia e potrebbe non tornare alla normalità anche dopo aver interrotto l'assunzione di questo medicinale.
• L'amiodarone può causare problemi alla vista inclusa la cecità permanente. Assicurati di sottoporsi a esami oculistici regolari durante il trattamento e chiama il medico se i tuoi occhi diventano sensibili alla luce o se vedi aloni, o hai una visione offuscata o altri problemi con la tua vista.
• È importante capire che l'amiodarone può rimanere nel tuo corpo per diversi mesi dopo che hai smesso di usarlo. Durante questo periodo potresti continuare a sperimentare gli effetti collaterali dell'amiodarone. Assicurati di dire a tutti gli operatori sanitari che ti trattano o organizzano farmaci per te durante questo periodo che hai recentemente smesso di usare l'amiodarone.

è questo farmaco è sicuro per le donne in gravidanza e in allattamento?

L'assunzione di questo medicinale durante la gravidanza potrebbe causare seri problemi di salute al feto o potrebbe causare problemi alla tiroide del neonato.

L'amiodarone può influire negativamente sullo sviluppo di un bambino, che si tratti di movimento, linguaggio o anche abilità accademiche. Informi il medico se è incinta o sta pianificando una gravidanza.

Questo farmaco è incluso nella categoria di rischio di gravidanza D secondo la Food and Drug Administration (FDA) statunitense.

Quanto segue fa riferimento alle categorie di rischio di gravidanza secondo la FDA:

• A = Non a rischio
• B = Nessun rischio in diversi studi
• C = Può essere rischioso
• D = Esistono prove positive di rischio
• X = controindicato
• N = sconosciuto

Nel frattempo, per le madri che allattano, è meglio non allattare al seno durante l'assunzione di questo medicinale o per diversi mesi dopo aver smesso di usare questo medicinale. L'amiodarone impiega più tempo per essere completamente eliminato dal tuo corpo.

Chiedi al tuo medico come nutrire il tuo bambino se devi davvero prendere questo medicinale. L'amiodarone passa nel latte materno e può danneggiare il tuo bambino. Non usare questo farmaco mentre stai allattando un bambino.

Interazione

Quali altri medicinali possono interagire con l'amiodarone?

Secondo MedlinePlus, ecco un elenco di farmaci che possono interagire con l'amiodarone:

• farmaci antidepressivi
• fluidificanti del sangue (warfarin)
• farmaci per abbassare il colesterolo (lovastatina, atorvastatina, simvastatina)
• destrometorfano
• Farmaci per l'HIV (ritonavir, indinavir)
• farmaci per il diabete
• rifampicina

Il cibo o l'alcol possono interagire con l'amiodarone?

Alcuni farmaci non dovrebbero essere usati quando si mangiano determinati alimenti perché possono verificarsi interazioni farmaco-cibo.

Anche il fumo di tabacco o il consumo di alcol con determinati farmaci possono causare interazioni.

Discuti il ​​tuo uso di droghe con cibo, alcol o tabacco con il tuo medico.

Evitare di mangiare pompelmo (pompelmo) o bere succo di pompelmo rosso durante l'utilizzo del medicinale a meno che il medico non lo consenta.

Pompelmo e farmaci a base di pompelmo possono aumentare il rischio di interazioni. Consultare il proprio medico e farmacista per maggiori informazioni.

Quali condizioni di salute possono interagire con questo farmaco?

La presenza di altri problemi di salute nel tuo corpo può influenzare l'uso del farmaco amiodarone. Informi il medico se ha altri problemi di salute, come:

• Blocco AV (un tipo di ritmo cardiaco anormale), senza pacemaker
• Bradicardia (battito cardiaco lento)
• Shock cardiogenico
• Sindrome sinusale (un tipo di ritmo cardiaco anormale), senza pacemaker. Non deve essere utilizzato in pazienti con questa condizione.
• Problemi agli occhi o problemi alla vista
• Malattie cardiache (ad esempio, insufficienza cardiaca congestizia)
• Problemi del ritmo cardiaco (ad esempio, prolungamento dell'intervallo QT)
• Ipopotassiemia (basso contenuto di potassio nel sangue)
• Ipomagnesemia (basso contenuto di magnesio nel sangue)
• Ipotensione (bassa pressione sanguigna)
• Malattia polmonare o altri problemi respiratori (ad esempio, polmonite interstiziale)
• Problemi alla tiroide. Usare con attenzione. Potrebbe peggiorare le tue condizioni.

Overdose

Cosa devo fare in caso di emergenza o overdose?

In caso di emergenza o sintomi di sovradosaggio dovuti al consumo di amiodarone, chiamare un'ambulanza (118/119) o recarsi immediatamente al pronto soccorso dell'ospedale più vicino.

I sintomi di sovradosaggio possono includere:

• La frequenza cardiaca rallenta
• Nausea
• Visione offuscata
• Mal di testa
• Svenimento

Cosa devo fare se dimentico una dose?

Se dimentica una dose di questo medicinale, la usi il prima possibile. Tuttavia, quando si avvicina l'ora della dose successiva, salti la dose dimenticata e torni al consueto programma di dosaggio. Non raddoppiare la dose.

Il motivo è che le doppie dosi non garantiscono che puoi recuperare più velocemente. Inoltre, l'uso di dosi eccessive aumenta effettivamente il rischio di effetti collaterali e il rischio di sovradosaggio. È meglio usare il dosaggio specificato sulla confezione del farmaco per un uso sicuro.

Hello Health Group non fornisce consulenza medica, diagnosi o trattamento.