Anemia megaloblastica: cause, sintomi e trattamento

Definizione

Cos'è l'anemia megaloblastica?

L'anemia megaloblastica è un tipo di anemia caratterizzata da una forma anormale della striscia di globuli rossi e da una dimensione maggiore.

I globuli rossi normali dovrebbero essere dischi piatti e rotondi leggermente dentellati al centro. Tuttavia, in questo caso di anemia, i pezzi di globuli rossi sono di forma ovale.

Questa forma e dimensione anomale si verifica perché i globuli rossi non si dividono e non si sviluppano completamente. Di conseguenza, il numero di globuli rossi normali e sani non è sufficiente.

Questa malattia del sangue fa sì che il midollo osseo produca meno cellule. I globuli rossi normali generalmente durano circa 90-120 giorni prima di essere distrutti dall'organismo per essere sostituiti con nuovi.

Tuttavia, in questo caso, i globuli rossi a volte vengono distrutti o muoiono prima di quanto dovrebbero.

Quanto è comune questa condizione?

L'anemia megaloblastica è una condizione che può verificarsi in uomini o donne di qualsiasi razza o origine etnica. Tuttavia, non è certo quante persone nel mondo abbiano questo tipo di anemia.

segni e sintomi

Quali sono i segni e i sintomi dell'anemia megaloblastica?

Le caratteristiche dell'anemia megaloblastica sono simili ai sintomi dell'anemia in generale, come debolezza e affaticamento, vertigini e pelle pallida. D'altra parte, alcune persone potrebbero non mostrare sintomi evidenti.

Citato dalla Mayo Clinic, i sintomi comuni dell'anemia megaloblastica sono:

• Difficile respirare
• Intorpidimento a ciascuna estremità del corpo; es. punta delle dita e dei piedi
• Lingua gonfia
• Diarrea
• Nausea
• Crampo muscolare
• La pelle appare pallida
• Perdita di appetito e drastica perdita di peso.
• Battito cardiaco
• Tremori alle mani e ai piedi

Alcuni dei sintomi dell'anemia megaloblastica associati a problemi digestivi possono innescare danni ai nervi. Se non trattata per lungo tempo, questa condizione può portare a una diminuzione della densità ossea e allo sviluppo di cancro gastrico.

Causa

Cosa causa l'anemia megaloblastica?

Le cause dell'anemia possono variare a seconda del tipo. La causa principale dell'anemia megaloblastica è la mancanza di assunzione di vitamina B12 e acido folico (vitamina B9).

La vitamina B12 e l'acido folico sono inclusi come ingredienti principali per la produzione di globuli rossi. La mancanza di questi due nutrienti può far sì che il midollo osseo non sia in grado di produrre componenti del sangue sani e normali in quantità sufficienti.

Ciò si traduce anche in globuli rossi risultanti che non sono normali per forma e dimensioni. Questi globuli rossi danneggiati o di forma incompleta moriranno più velocemente di quelli sani.

La mancanza di globuli rossi fa sì che i livelli di emoglobina contenuta nel sangue siano inferiori. In effetti, l'emoglobina svolge un ruolo importante nel legare ossigeno e sostanze nutritive alle cellule del sangue e quindi farle circolare in tutto il corpo.

Non solo i globuli rossi, l'anemia megaloblastica riduce anche i granulociti (globuli bianchi che hanno granuli nel loro citoplasma) e le piastrine.

Segnalando dal National Center for Biotechnology Information, in casi più rari, questo tipo di anemia si verifica a causa di ereditarietà, come ad esempio:

• Sindrome di anemia megaloblastica sensibile alla tiamina (vitamina B1), una malattia caratterizzata da anemia megaloblastica associata a perdita dell'udito e diabete mellito.
• Sindrome di Imerslund-Grasbeck, che è una carenza di fattori interni o recettori nell'intestino.
• Errori nell'assorbimento del folato che vengono trasmessi nei neonati.

Trigger

Quali fattori aumentano il mio rischio di sviluppare questa condizione?

Una delle cose che causa l'anemia megaloblastica è una carenza di vitamina B12 e acido folico. Inoltre, ci sono diversi fattori che ti rendono più a rischio di sviluppare anemia megaloblastica, vale a dire:

1. Mancanza di mangiare cibi ricchi di vitamina B12

La carenza di vitamina B12 può impedire al midollo spinale di produrre globuli sani. Le persone che mangiano raramente carne rossa, pollo, pesce, uova e latte o i vegetariani, sono a rischio di sviluppare anemia megaloblastica.

2. Mancanza di assunzione di folato

La mancanza di mangiare verdure verdi come spinaci o senape o prodotti alimentari di origine animale può indurre il corpo a sviluppare una carenza di folati. Metodi di cottura impropri, come far bollire le verdure per troppo tempo su un fuoco troppo caldo possono danneggiare il contenuto di folato.

3. Alterato assorbimento dei nutrienti

Un assorbimento ridotto può renderti carente di nutrienti anche dopo aver mangiato cibi contenenti vitamina B12 e folati e causare anemia megaloblastica. Questo perché il tuo corpo non può assorbire correttamente le vitamine.

Di solito questa condizione può essere causata da una ridotta quantità di proteine ​​nello stomaco che aiuta l'assorbimento della vitamina B12. Anche condizioni autoimmuni, infezioni batteriche e infezioni da vermi parassiti renderanno i livelli di vitamina B12 più difficili da assorbire. Più specificamente, l'anemia megaloblastica dovuta a carenza di vitamina B12 è nota come anemia perniciosa.

Nel frattempo, l'acido folico può tendere ad essere più difficile da assorbire per il corpo a causa di determinati fattori. Ad esempio, perché hai una storia di consumo eccessivo di alcol o sei incinta.

4. Condizioni mediche

Ci sono molte altre condizioni mediche che possono scatenare l'anemia megaloblastica. Compresi i seguenti:

• Leucemia
• Infezione da HIV
• Sindrome da mielodisplasia
• Mielofibrosi
• Uso di farmaci antiepilettici
• Uso di farmaci chemioterapici

Diagnosi

Come diagnosticare questa condizione?

I sintomi dell'anemia possono ridurre nel tempo la qualità della vita e la salute del malato. Pertanto, l'anemia non dovrebbe essere consentita e deve essere trattata immediatamente.

Esistono vari modi per diagnosticare tutti i tipi di anemia. Ecco come i medici verificano e diagnosticano l'anemia megaloblastica:

1. Esame del sangue completo (emocromo completo)

Un esame del sangue completo può essere utilizzato per diagnosticare molti tipi di anemia. Questo test misurerà i vari componenti e la quantità di sangue.

Inoltre, il medico può controllare il numero e l'aspetto dei globuli rossi. Le cellule del sangue che appaiono più grandi e meno sviluppate possono essere un segno di anemia megaloblastica.

Il medico prenderà anche la tua storia medica ed eseguirà un esame fisico per escludere altre cause dei tuoi sintomi.

2. Testare i livelli di vitamina

Il medico dovrà eseguire più esami del sangue per determinare cosa sta causando la tua anemia.

Questo ulteriore esame del sangue aiuterà anche il tuo medico a scoprire se la tua anemia è dovuta a carenza di vitamina B12 o di folati.

3. Prova di Schilling

Il test di Schilling è un esame del sangue che valuta la tua capacità di assorbire la vitamina B-12. Per prima cosa si consiglia di assumere un integratore di vitamina B12 radioattivo. Ti verrà quindi chiesto di raccogliere un campione di urina per l'analisi.

Ti verrà nuovamente chiesto di assumere lo stesso integratore radioattivo, combinato con la proteina "fattore intrinseco". Questo fattore è necessario al tuo corpo per essere in grado di assorbire la vitamina B-12.

Il medico chiederà di nuovo un campione della tua urina da confrontare con il primo campione.

Se la tua urina non contiene fattore intrinseco, questo indica che il tuo corpo assorbe B12 solo se consumato con proteine ​​del fattore intrinseco. Ciò significa che il tuo corpo non può assorbire la vitamina B12 naturalmente.

Trattamento

Come trattare l'anemia megaloblastica?

Conoscere i sintomi e il tipo di cause può rendere più facile ottenere il giusto trattamento per l'anemia.

Gli obiettivi del trattamento dell'anemia megaloblastica sono prevenire il peggioramento dei sintomi, evitare complicazioni dovute all'anemia e superare le cause più elementari, ovvero la carenza di vitamina b12 e acido folico.

Alcune delle possibili opzioni di trattamento per l'anemia megaloblastica includono:

1. Aumenta l'assunzione di vitamina B-12

In caso di anemia megaloblastica causata da una carenza di vitamina B-12, potrebbero essere necessarie iniezioni mensili di vitamina B-12. Sulla base della considerazione del medico e della tua condizione di anemia, le iniezioni possono essere somministrate fino a un anno intero.

Inoltre, potrebbe essere necessario assumere integratori di vitamina B-12 al dosaggio prescritto dal medico.

Puoi anche mangiare più cibi contenenti vitamina B-12 nel tuo menu giornaliero, come ad esempio:

• Uovo
• Pollo
• Cereali fortificati con vitamina B12
• Carni rosse (soprattutto manzo)
• Latte
• Crostacei

Alcune persone hanno una mutazione genetica nel gene MTHFR (metilenetetraidrofolato reduttasi). Questo gene è responsabile dell'elaborazione di alcune vitamine del gruppo B, tra cui B12 e folato, in forme utilizzabili nel corpo.

Le persone che hanno la mutazione del gene MTHFR sono incoraggiate a prendere ulteriori integratori di metilcobalamina per prevenire il peggioramento dell'anemia.

2. Aumentare l'assunzione di folati

L'anemia megaloblastica dovuta alla mancanza di folato può essere trattata assumendo regolarmente integratori di acido folico o mediante infusione di fluidi folici.

Gli alimenti ricchi di folato possono anche aiutare a prevenire il peggioramento dell'anemia. Ecco alcuni cibi buoni da mangiare per curare l'anemia megaloblastica dovuta a carenza di folati:

• arancia
• Verdure a foglia verde scuro
• Noccioline
• Cereali integrali

Simile alla carenza di vitamina B12, le persone che hanno la mutazione del gene MTHFR sono incoraggiate a usarlo metilfolato oltre a prevenire la carenza di folati e i suoi rischi.

Prevenzione

Come prevenire e curare l'anemia megaloblastica a casa?

Puoi prendere diverse misure per prevenire l'anemia o prevenire il ripetersi dei sintomi. Le persone con anemia megaloblastica dovuta a carenza di vitamina B12 o folati possono gestire i loro sintomi e sentirsi meglio con i seguenti trattamenti in corso:

• Mangia molti cibi ricchi di ferro, come tofu, verdure a foglia verde, carne rossa magra, lenticchie, noci, cereali fortificati e pane.
• Mangia e bevi cibi e bevande ricchi di vitamina C.
• Evita di bere tè o caffè durante i pasti poiché possono influenzare l'assorbimento del ferro e di altre vitamine
• Assumi abbastanza vitamina B12 e acido folico nella tua dieta.

La mancanza di vitamina B12 e folato può non solo causare anemia, ma anche problemi di salute, come danni ai nervi, problemi neurologici e problemi gastrointestinali. Queste complicazioni possono essere evitate se vengono diagnosticate e trattate precocemente.

È inoltre possibile eseguire test genetici per rilevare possibili mutazioni del gene MTHFR. Questo può essere fatto come primo passo nella diagnosi precoce dell'anemia megaloblastica.

Parla con il tuo medico se vedi segni di anemia in modo che tu e il tuo medico possiate elaborare un piano di trattamento e aiutare a prevenire danni permanenti.