Emergenze di ipertensione e urgenza a cui prestare attenzione per & bull; ciao sano

La pressione alta o ipertensione è una condizione cronica che non può essere curata, ma deve essere controllata. Se consentito, la pressione sanguigna può aumentare. Ciò può aumentare il rischio di complicanze dell'ipertensione. In termini medici, questa condizione è nota come crisi ipertensiva, che consiste in urgenza e emergenza ipertensive. Allora, cosa si intende con queste tre cose?

Definizione di crisi ipertensiva, urgenza ipertensiva ed emergenza

La crisi ipertensiva è un tipo di ipertensione che si verifica quando la pressione sanguigna aumenta molto e si manifesta all'improvviso. La crisi ipertensiva consiste nell'urgenza ipertensiva e nelle emergenze ipertensive Si dice che una persona abbia una crisi ipertensiva quando la sua pressione sanguigna raggiunge 180/120 mmHg o più.

Per informazione, una persona è classificata come ipertesa se la sua pressione sanguigna raggiunge 140/90 mmHg o più, mentre la pressione sanguigna normale è inferiore a 120/80 mmHg. Se la pressione sanguigna è compresa tra normale e ipertensione, sei classificato come preipertensione.

La crisi ipertensiva è davvero una condizione rara. Dei circa 110 milioni di visite ospedaliere d'urgenza associate all'ipertensione, solo lo 0,5% è associato a una crisi ipertensiva.

Sebbene rara, questa condizione dovrebbe comunque ricevere attenzione. Il motivo è che la crisi di ipertensione è una condizione di emergenza, che può potenzialmente causare altri gravi problemi di salute.

Esistono due tipi di crisi ipertensive, vale a dire l'urgenza ipertensiva e le emergenze ipertensive. Quella che segue è un'ulteriore spiegazione.

• Urgenza di ipertensione

Una delle crisi ipertensive è l'ipertensione da urgenza. L'ipertensione da urgenza è un tipo di crisi ipertensiva che si verifica quando la pressione sanguigna è molto alta e raggiunge 180/120 mmHg o più, ma non ci sono danni agli organi.

Questo tipo di ipertensione da urgenza può essere generalmente controllata con farmaci per l'ipertensione orali da un medico. La sua pressione sanguigna aumentata può essere abbassata entro poche ore prendendo questo medicinale.

Tuttavia, anche l'ipertensione da urgenza è una condizione di cui preoccuparsi. Il motivo è che, come riportato nel Journal of Hospital Medicine, i pazienti con ipertensione urgente sono a rischio di subire danni d'organo nelle prossime ore, se non trattati immediatamente. Questa condizione può anche aumentare la morbilità (morbilità) e la mortalità (mortalità) a lungo termine.

• Ipertensione di emergenza

Simile all'urgenza dell'ipertensione, le emergenze ipertensive si verificano quando la pressione sanguigna raggiunge 180/120 mmHg o superiore. Tuttavia, questa condizione ha causato danni ai tuoi organi, come cervello, cuore o reni, che possono portare a varie complicazioni della malattia.

Alcune delle complicazioni che possono verificarsi da danni agli organi legati all'ipertensione di emergenza, vale a dire edema polmonare, angina, eclampsia nelle donne in gravidanza, insufficienza renale, ictus, infarto, insufficienza cardiaca, danni agli occhi e dissezione aortica acuta.

Pertanto, qualcuno che ha un'emergenza ipertensiva deve ricevere immediatamente cure mediche di emergenza. In generale, ai pazienti con questo tipo di ipertensione verranno somministrati farmaci per abbassare la pressione sanguigna attraverso una flebo. Con un trattamento adeguato, i pazienti hanno grandi possibilità di riprendersi e la pressione sanguigna torna alla normalità.

Quali sono i segni e i sintomi di una crisi ipertensiva?

In generale, la pressione alta di solito non mostra alcun segno o sintomo di ipertensione. Tuttavia, nei pazienti con crisi ipertensive, in particolare emergenze ipertensive, si possono avvertire alcuni sintomi. Per quanto riguarda l'ipertensione da urgenza, i pazienti generalmente non avvertono alcun sintomo significativo.

Alcuni dei segni e sintomi di una crisi ipertensiva di emergenza che possono sorgere sono:

• Dolore al petto.
• Difficile respirare.
• Mal di schiena.
• Corpo indebolito.
• Forte mal di testa
• Vista annebbiata.
• Mal di schiena.
• Epistassi (epistassi).
• Diminuzione della coscienza, anche svenimento.
• Grave ansia.
• Nausea e vomito.
• Convulsioni.

Potrebbero esserci altri segni e sintomi non elencati sopra. In caso di dubbi su alcuni sintomi, consultare immediatamente un medico.

Quando vedere un dottore?

Se si verificano i sintomi sopra menzionati, è necessario recarsi immediatamente in ospedale. Il motivo è che questi sintomi sono pericolosi per la salute e potenzialmente pericolosi per la vita. Potrebbe anche essere necessaria una terapia intensiva in ospedale se si verifica questa crisi ipertensiva.

Tuttavia, è necessario ricordare che il corpo di ogni malato mostra segni e sintomi che variano. Affinché tu possa ottenere il trattamento più appropriato e in base alle tue condizioni di salute, fai controllare eventuali sintomi dal medico o dal centro sanitario più vicino.

Quali sono le cause dell'emergenza e dell'urgenza ipertensive?

La crisi ipertensiva, sia di emergenza che di urgenza, si verifica generalmente in qualcuno che ha già una storia di ipertensione, sia essa ipertensione primaria o ipertensione secondaria. Questa condizione può verificarsi quando i pazienti ipertesi sperimentano un aumento persistente o continuo della pressione sanguigna per anni, fino a quando la loro pressione sanguigna raggiunge un livello di crisi.

Questa condizione di solito si verifica quando non è possibile controllare correttamente la pressione sanguigna. Ad esempio, continuare a fare cose che sono tabù per le persone con ipertensione o non assumere farmaci per l'ipertensione secondo il dosaggio e le disposizioni fornite dal medico.

Inoltre, il consumo di determinati farmaci può anche aumentare la pressione sanguigna, come antidolorifici (FANS), decongestionanti o pillole anticoncezionali, nonché droghe illegali come cocaina e metanfetamina. Questi farmaci possono anche interagire con alcuni farmaci per l'ipertensione, rendendoli pericolosi per il tuo corpo se presi allo stesso tempo.

Oltre a ciò, alcune condizioni mediche possono anche essere la causa di questa crisi ipertensiva o emergenza. Diverse condizioni possono causare un aumento della pressione sanguigna, come ad esempio:

• Colpo
• Tumore della ghiandola surrenale
• Fatica
• Trauma postoperatorio
• Infarto
• Arresto cardiaco
• Insufficienza renale
• Trauma alla testa
• Sindrome del midollo spinale
• Danni all'aorta
• Preeclampsia

In che modo le emergenze ipertensive possono causare danni agli organi?

La pressione sanguigna molto alta può interferire con il flusso sanguigno nei vasi sanguigni. Quando il processo del flusso sanguigno viene interrotto, le cellule endoteliali che svolgono un ruolo nella dilatazione e nella costrizione dei vasi sanguigni vengono interrotte.

Quando l'endotelio è colpito, la struttura delle pareti dei vasi sanguigni è danneggiata, rendendola incline a causare infiammazioni. Quando ciò accade, i vasi sanguigni possono fuoriuscire e il liquido o il sangue al loro interno possono fuoriuscire.

Di conseguenza, il cuore non può pompare il sangue in modo efficace e l'apporto di sostanze nutritive ad altri organi importanti è limitato. In questa condizione, la funzione degli organi del corpo viene disturbata e danneggiata.

Come fanno i medici a diagnosticare una crisi ipertensiva?

Per diagnosticare una crisi ipertensiva, sia di emergenza che di urgenza, la prima cosa che il medico fa è misurare la pressione sanguigna. Come accennato in precedenza, sei classificato come affetto da crisi ipertensiva se hai una pressione sanguigna di 180/120 mmHg o più.

Tuttavia, per essere sicuri, i controlli della pressione sanguigna possono essere eseguiti più volte. Se il risultato è ancora uguale o superiore a quel numero, dovresti davvero ottenere assistenza medica di emergenza.

Oltre alla misurazione della pressione sanguigna, ci sono molti altri test che puoi eseguire per determinare se la tua crisi ipertensiva è classificata come un'emergenza e ha subito danni agli organi. Alcuni dei test che possono essere eseguiti, come ad esempio:

• Elettrocardiogramma (ECG).
• Analisi delle urine.
• Scansione TC.
• Analisi del sangue.

Come vengono trattate l'emergenza e l'urgenza dell'ipertensione?

I pazienti con crisi di ipertensione, sia di emergenza che di urgenza, sperimentano un drastico aumento della pressione sanguigna. Tuttavia, le emergenze ipertensive e le crisi di urgenza vengono gestite in modo leggermente diverso.

Urge un trattamento per l'ipertensione

I pazienti con ipertensione urgente di solito non mostrano segni e sintomi e non subiscono danni agli organi. Pertanto, questo tipo di paziente in crisi non richiede cure mediche di emergenza.

Non ci sono prove che dimostrino che i pazienti con ipertensione con urgenza hanno maggiori possibilità di riprendersi essendo trattati in modo di emergenza. In effetti, il trattamento dell'ipertensione troppo rapidamente che non è accompagnato da sintomi può potenzialmente causare effetti collaterali.

Citato da Segreti di cardiologia , l'abbassamento troppo rapido della pressione sanguigna nei pazienti ipertesi senza sintomi può essere a rischio di causare problemi di salute, come ischemia e infarto cardiaco. Pertanto, i pazienti con urgenza ipertensiva devono essere trattati gradualmente, abbassando lentamente la pressione sanguigna nell'arco di 24-48 ore.

Nella maggior parte dei casi, i pazienti con urgenza ipertensiva devono solo essere ambulatoriali, non ospedalizzati.

Trattamento di emergenza per l'ipertensione

Questo tipo di crisi ipertensiva di emergenza può potenzialmente essere pericolosa per la vita, quindi il malato deve ricevere immediatamente un trattamento intensivo in ospedale.

Contrariamente all'urgenza ipertensiva, i pazienti ipertesi in emergenza devono essere ospedalizzati e ricevere un trattamento endovenoso. Anche la diminuzione della pressione sanguigna avviene gradualmente nell'arco di diverse ore. La pressione sanguigna che scende troppo rapidamente entro 24 ore aumenta il rischio di sanguinamento nel cervello e persino di morte.

Di seguito sono riportati i tipi di farmaci che vengono solitamente somministrati dal team medico per il trattamento di pazienti ipertesi di emergenza, a seconda degli organi danneggiati e dei problemi di salute sperimentati da questa ipertensione di emergenza:

1. Dissezione aortica acuta

Se questa crisi ipertensiva provoca una dissezione aortica acuta, al paziente verrà somministrato il farmaco esmololo per via endovenosa. Questo medicinale abbasserà rapidamente la pressione sanguigna. Il paziente medio con dissezione aortica acuta dovrebbe abbassare immediatamente la pressione sanguigna entro 5-10 minuti.

Se la pressione sanguigna è ancora alta dopo la somministrazione di esmololo, il medico aggiungerà un farmaco vasodilatatore di tipo nitroglicerina o nitroprussiato.

2. Edema polmonare acuto

I pazienti con edema polmonare acuto saranno trattati con nitroglicerina, clevidipina o nitroprussiato. Con la somministrazione di questi farmaci, la pressione sanguigna del paziente dovrebbe tornare alla normalità entro 24-48 ore.

3. Infarto miocardico o angina pectoris

Se la pressione alta di emergenza provoca un infarto del miocardio (attacco cardiaco) o angina pectoris, al paziente verrà somministrato esmololo. In alcuni casi, l'esmololo sarà anche combinato con nitroglicerina.

La pressione sanguigna target dopo la somministrazione di questo medicinale è inferiore a 140/90 mmHg e i pazienti possono essere dimessi se la pressione sanguigna è inferiore a 130/80 mmHg.

4. Insufficienza renale acuta

L'ipertensione di emergenza accompagnata da insufficienza renale acuta può essere trattata con clevidipina, fenoldopam e nicardipina. Secondo studi di Annals of Translational Medicine , dei 104 pazienti trattati con nicardipina, circa il 92% ha sperimentato un calo significativo della pressione sanguigna entro 30 minuti.

5. Preeclampsia ed eclampsia

Per le donne incinte che soffrono di preeclampsia ed eclampsia, il medico somministrerà idralazina, labetalolo e nicardipina. Altri farmaci antipertensivi, come inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina , bloccanti del recettore dell'angiotensina , inibitori diretti della renina e il nitroprussiato di sodio dovrebbe essere evitato.

6. Ipertensione postin vigore

Se l'ipertensione si manifesta dopo che il paziente ha subito un intervento chirurgico, il medico somministrerà un'infusione di clevidipina, esmololo, nitroglicerina o nicardipina.

7. Tumori delle ghiandole surrenali o uso di droghe illegali

Se l'ipertensione è correlata a un tumore alle ghiandole surrenali (feocromocitoma) oa causa del consumo di droghe illegali, come cocaina e anfetamina, il medico somministrerà un'infusione di clevidipina, nicardipina o fentolamina.

Quali sono i cambiamenti nello stile di vita che è possibile apportare per superare la crisi ipertensiva?

Oltre alle cure mediche, dovrai anche apportare modifiche al tuo stile di vita e alla tua dieta. Questo è importante per prevenire le emergenze ipertensive e l'urgenza di tornare in un secondo momento.

Alcuni cambiamenti positivi nello stile di vita che puoi apportare per aiutare ad abbassare la pressione sanguigna alta, come una dieta ipertensiva riducendo l'assunzione di sale, l'esercizio fisico regolare e altri. In caso di domande, consultare il proprio medico per la migliore soluzione al problema.

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