La pressione alta può colpire le donne prima della gravidanza e durante la gravidanza. Le donne incinte che hanno già la pressione alta (ipertensione), da o prima della gravidanza, necessitano di un trattamento speciale da parte di un medico. Ecco alcuni tipi di ipertensione in gravidanza:
- Ipertensione gestazionale. Si verifica dopo 20 settimane di gestazione. Nessuna proteina in eccesso è stata trovata nelle urine o segni di danni agli organi. Alcune donne con ipertensione gestazionale sviluppano successivamente la preeclampsia.
- Ipertensione cronica. Si verifica prima della gravidanza o prima delle 20 settimane di gestazione. Poiché non ha sintomi specifici, questa pressione alta può essere difficile da determinare dove è iniziata.
- Ipertensione cronica con preeclampsia. Questa condizione si verifica nelle donne con ipertensione cronica prima della gravidanza. L'alta pressione direzionale quindi peggiora e ci sono proteine nelle urine e altre complicazioni di salute durante la gravidanza.
- Preeclampsia. In alcuni casi, l'ipertensione cronica o l'ipertensione gestazionale possono trasformarsi in preeclampsia. La preeclampsia è una complicanza della gravidanza caratterizzata da ipertensione e segni di danni ad altri sistemi d'organo, di solito dopo 20 settimane di gestazione. Se non trattata, la preeclampsia può causare danni gravi, anche fatali, sia alla madre che al bambino. In passato, la preeclampsia veniva diagnosticata solo se una donna incinta aveva la pressione alta e c'erano proteine nelle sue urine. Tuttavia, una recente ricerca ha scoperto che le donne incinte sono ancora a rischio di sviluppare la preeclampsia anche se non ci sono proteine nelle loro urine.
L'ipertensione durante la gravidanza rischia di causare le seguenti condizioni:
- Riduzione del flusso sanguigno alla placenta. Se la placenta non riceve abbastanza sangue, il bambino sarà privato di ossigeno e sostanze nutritive. Di conseguenza, la crescita del bambino rallenta, perde peso o è a rischio di parto prematuro. La prematurità può causare problemi respiratori ai bambini.
- Distacco della placenta. La preeclampsia aumenta il rischio di distacco della placenta, una condizione in cui la placenta si stacca dalla parete uterina prima del parto. Soluzioni gravi possono causare forti emorragie e danni alla placenta che possono minacciare la sicurezza della madre e del bambino.
- Nascita prematura. Per motivi medici, il parto prematuro è necessario per prevenire complicazioni che possono essere pericolose per la vita.
- Malattia cardiovascolare. La preeclampsia aumenta il rischio di malattie cardiache e dei vasi sanguigni (cardiovascolari) in futuro. Questo rischio è maggiore per le donne in gravidanza che hanno avuto la preeclampsia più di una volta o che hanno avuto un parto pretermine. Per ridurre al minimo questo rischio, cerca di mantenere un peso corporeo ideale dopo il parto, consuma frutta e verdura, fai esercizio fisico regolarmente ed evita di fumare.
La preeclampsia a volte si presenta senza sintomi. La pressione alta come sintomo della preeclampsia può manifestarsi lentamente ma spesso attacca improvvisamente. Assicurati di monitorare sempre la pressione sanguigna durante la gravidanza perché il primo sintomo della preeclampsia è generalmente un aumento della pressione sanguigna. Controllare la pressione sanguigna prelevando due campioni a un intervallo di 4 ore. Gli intervalli di pressione sanguigna anomali sono a livelli di mercurio di 140/90 millimetri (mm Hg) o più.
Altri sintomi della preeclampsia includono:
- L'eccesso di proteine si trova nelle urine (proteinuria) o segni di problemi renali
- Forte mal di testa
- Problemi di vista, inclusa perdita temporanea della funzione visiva, visione offuscata o sensibilità alla luce
- Dolore addominale superiore, di solito sotto le costole a destra
- Nausea o vomito
- Diminuzione della quantità di urina
- Diminuzione del numero di piastrine nel sangue (trombocitopenia)
- Disfunzione epatica
- Mancanza di respiro, che è causata dal liquido nei polmoni
Un breve aumento di peso e gonfiore (edema) del viso e delle mani sono sintomi sospetti di preeclampsia. Tuttavia, questo sintomo non può essere utilizzato come parametro di riferimento perché anche molte donne incinte con condizioni mediche sane sperimentano questi sintomi.
I medicinali assunti durante la gravidanza possono influenzare lo sviluppo del bambino. Sebbene considerati sicuri, alcuni farmaci per abbassare la pressione sanguigna, come gli inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina (ACE), i bloccanti del recettore dell'angiotensina (ARB) e gli inibitori della renina, dovrebbero generalmente essere evitati durante la gravidanza.
Tuttavia, il trattamento è ancora importante. Il rischio di infarto, ictus e altri problemi associati all'ipertensione non scompare solo durante la gravidanza.
Se necessario, il medico prescriverà i farmaci più sicuri al dosaggio corretto. Pertanto, assicurati di assumere il farmaco secondo le regole di utilizzo. Non interrompa l'assunzione del farmaco né aggiusti la dose da solo.
Puoi anche vedere il personale medico e altri team sanitari, come un medico di famiglia o un cardiologo. Medici ed esperti valuteranno quanto bene la madre controlla la pressione alta e consiglieranno ulteriori trattamenti che potrebbero essere necessari prima della gravidanza. Per le persone in sovrappeso, il medico potrebbe consigliarti di seguire una dieta prima di iniziare una gravidanza.
Durante la gravidanza, è normale che tu vada avanti e indietro dai servizi sanitari. Ad ogni visita, verranno controllati il peso corporeo e la pressione sanguigna e anche gli esami del sangue e delle urine verranno eseguiti più frequentemente.
Nel frattempo, per i bambini nel grembo materno, i medici eseguiranno spesso esami ecografici per monitorare la crescita e lo sviluppo del bambino, ad esempio registrando la frequenza cardiaca fetale. Il medico potrebbe consigliarti di monitorare i movimenti attivi del tuo bambino ogni giorno.
Prendersi cura di se stessi è il modo migliore per prendersi cura di un bambino, ad esempio nei seguenti modi:
- Sottoponiti a controlli sanitari regolari. Visita regolarmente il tuo medico durante la gravidanza.
- Prendi i farmaci per la pressione sanguigna come indicato dal tuo medico. Il medico prescriverà il farmaco più sicuro con la dose più appropriata.
- Rimani attivo. Segui una serie di attività fisiche consigliate dal tuo medico.
- Mangia cibi sani. Scegli cibi a basso contenuto di sodio.
- Conosci i tuoi limiti. Evita il fumo, l'alcol e le droghe illegali. Consulta il tuo medico prima di assumere determinati farmaci.
Sebbene siano stati condotti vari studi, finora i ricercatori non hanno trovato il modo più efficace per prevenire la preeclampsia. Il medico può somministrarti una dose giornaliera bassa di aspirina (tra 60-81 milligrammi) a partire dalla fine del primo trimestre se la madre ha già avuto un parto pretermine (prima della 34a settimana di gestazione), o ha avuto più volte la preeclampsia nelle gravidanze precedenti.
Per evitare complicazioni, il medico può raccomandare un travaglio indotto diversi giorni prima della data di scadenza prevista. L'induzione può essere richiesta precocemente se la madre mostra sintomi di preeclampsia o altre complicazioni. Nei casi gravi di preeclampsia, il medico ti somministrerà farmaci durante il parto per aiutare a prevenire le convulsioni. Non escludere un taglio cesareo.
Dopo la nascita del bambino, le madri sono incoraggiate ad allattare anche se hanno la pressione alta o sono addirittura in terapia. Discuti con il tuo medico di aggiustamenti del dosaggio o farmaci alternativi per la pressione sanguigna. Il medico può consigliare alla madre di non allattare subito dopo aver assunto il medicinale.
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