Quetiapina: funzioni, dosaggio, effetti collaterali, modalità d'uso

Quale farmaco quetiapina?

A cosa serve la quetiapina?

La quetiapina è un farmaco usato per trattare alcune condizioni mentali / dell'umore (come schizofrenia, disturbo bipolare, episodi improvvisi di mania o depressione associati al disturbo bipolare). La quetiapina è nota come farmaco antipsicotico (tipo atipico). Funziona aiutando a ripristinare l'equilibrio di alcune sostanze naturali (neurotrasmettitori) nel cervello.

Questo medicinale può ridurre le allucinazioni e aumentare la concentrazione. Questo medicinale ti aiuta a pensare in modo più chiaro e positivo a te stesso, a superare il nervosismo e a diventare più attivo nella tua vita quotidiana. Questo farmaco può anche migliorare il tuo umore, indurre un sonno profondo, aumentare l'appetito e aumentare l'energia. La quetiapina può aiutare a prevenire gravi sbalzi d'umore o ridurre la frequenza con cui si verificano.

ALTRI USI: questa sezione elenca gli usi di questo farmaco che non sono elencati sulle etichette approvate, ma possono essere prescritti dal medico. Utilizzare questo farmaco per le condizioni elencate di seguito solo se è stato prescritto dal proprio medico e operatore sanitario.

La quetiapina può anche essere combinata con altri farmaci per curare la depressione. Se stai assumendo quetiapina in combinazione con altri farmaci per curare la depressione, leggi le informazioni sul farmaco per altri farmaci.

Come viene utilizzata la quetiapina?

Leggere la guida del farmaco e il foglio illustrativo per il paziente fornito dalla farmacia, se disponibile, prima di ottenere questo farmaco e ogni volta che lo si acquista di nuovo. Se hai domande, chiedi al tuo medico o al farmacista.

Prendi questo farmaco per via orale come indicato dal tuo medico, di solito 2 o 3 volte al giorno con o senza cibo. Per il trattamento della depressione correlata al disturbo bipolare, prendi questo farmaco per via orale come indicato dal tuo medico, di solito una volta al giorno prima di coricarti.

Il dosaggio si basa sulle condizioni mediche e sulla risposta al trattamento. Per ridurre il rischio di effetti collaterali, il medico può prescriverti di iniziare questo farmaco a una dose bassa e aumentare gradualmente la dose. Segui attentamente le istruzioni del medico. Prendi questo medicinale regolarmente per ottenere le sue migliori proprietà. Devi ricordarti di prendere questo farmaco ogni giorno alla stessa ora.

È importante continuare a prendere questo farmaco come prescritto anche se senti che stai migliorando. Non interrompere l'assunzione di questo farmaco senza consultare il medico. Alcune condizioni possono peggiorare quando questo farmaco si interrompe improvvisamente. Potresti anche manifestare sintomi come difficoltà a dormire, nausea, mal di testa, diarrea, irritabilità. potrebbe essere necessario ridurre gradualmente la dose per ridurre gli effetti collaterali. Segnala immediatamente sintomi nuovi o in peggioramento.

Informi il medico se la sua condizione persiste o peggiora.

Come viene conservata la quetiapina?

Questo farmaco è meglio conservato a temperatura ambiente, lontano dalla luce diretta e da luoghi umidi. Non tenerlo in bagno. Non congelarlo. Altre marche di questo farmaco possono avere regole di conservazione diverse. Seguire le istruzioni per la conservazione sulla confezione del prodotto o chiedere al farmacista. Tenere tutti i medicinali fuori dalla portata dei bambini e degli animali domestici.

Non gettare i medicinali nel water o nello scarico a meno che non venga indicato di farlo. Scartare questo prodotto quando è scaduto o quando non è più necessario. Consultare il farmacista o la società locale di smaltimento dei rifiuti su come smaltire in sicurezza il prodotto.

Dosaggio di quetiapina

Le informazioni fornite non sostituiscono la consulenza medica. SEMPRE consultare il medico o il farmacista prima di iniziare il trattamento.

Qual è la dose di quetiapina per gli adulti?

Dosaggio normale per adulti con schizofrenia

Compressa a rilascio immediato:

Dose iniziale: 25 mg per via orale due volte al giorno.

La dose può essere aumentata gradualmente da 25 a 50 mg due volte al giorno o tre volte al giorno nel secondo e terzo giorno (come tollerato). Di giorno possono essere raggiunte quattro dosi che vanno da 300 mg a 400 mg al giorno (suddivise in 2 o 3 dosi giornaliere). Se necessario, possono essere effettuati ulteriori aggiustamenti della dose (aumenti o diminuzioni) di 25-50 mg due volte al giorno. Tuttavia, devono trascorrere almeno 2 giorni tra ulteriori aggiustamenti della dose.

L'efficacia nella schizofrenia è stata riportata a dosi comprese tra 150 e 750 mg / die. l'effetto clinico massimo è stato riportato a 300 mg / die. La sicurezza di dosi superiori a 800 mg / die non è stata valutata negli studi clinici.

Compresse a rilascio prolungato:

Dose iniziale: 300 mg da assumere per via orale una volta al giorno senza cibo o con spuntini.

Dose di mantenimento: 400-800 mg per via orale una volta al giorno a seconda della risposta e della tolleranza.

Dose massima: non sono state studiate dosi superiori a 800 mg al giorno.

La dose di compresse con effetto prolungato può essere aumentata gradualmente fino a 300 mg al giorno ad intervalli di 1 giorno.

L'efficacia della quetiapina per l'uso a lungo termine (più di 6 settimane) non è stata studiata negli studi clinici. I pazienti che rispondono bene alla quetiapina possono essere continuati alla dose più bassa efficace nel mantenere la loro remissione. I pazienti devono rivalutare per determinare le loro esigenze durante il processo di trattamento.

Dosaggio normale per adulti con disturbo bipolare

Compressa a rilascio immediato:

Eccitazione associata al disturbo bipolare in monoterapia o come terapia aggiuntiva per litio o valproato:

Dose iniziale: 50 mg per via orale due volte al giorno

Il dosaggio può essere aumentato a 200 mg per via orale due volte al giorno il giorno 4 con incrementi fino a 50 mg due volte al giorno. Ulteriori dosi aggiustate fino a 800 mg al giorno per 6 giorni devono essere in multipli non superiori a 200 mg / giorno. È stato riportato che i dati mostrano che la maggior parte dei pazienti risponde tra 400 mg al giorno e 800 mg al giorno. La sicurezza di dosi superiori a 800 mg al giorno non è stata valutata negli studi clinici.

Compressa a rilascio immediato:

Episodi depressivi associati al disturbo bipolare:

Dose iniziale: 50 mg per via orale una volta al giorno

La dose può essere aumentata fino a 300 mg per via orale una volta al giorno il giorno 4. Alcuni pazienti possono richiedere un ulteriore aumento a 600 mg una volta al giorno aumentando la dose giornaliera a 400 mg il giorno 5 e 600 mg il giorno 8 di trattamento. L'efficacia è stata dimostrata nella popolazione di pazienti sia a 300 mg che a 600 mg al giorno. Tuttavia, non è stato osservato alcun beneficio aggiuntivo nei pazienti che ricevevano 600 mg al giorno rispetto ai pazienti che ricevevano 300 mg al giorno.

Compresse a rilascio prolungato:

Depressione bipolare:

(Episodi depressivi associati a disturbo bipolare)

Dosaggio tipico per la medicina acuta: assunto direttamente una volta al giorno durante la notte iniziando con 50 mg al giorno e aumentando la dose fino a raggiungere 300 mg al giorno fino al giorno 4.

Programma di dosaggio consigliato: giorno 1 - 50 mg, giorno 2 - 100, mg, giorno 3 - 200 mg e giorno 4 - 300 mg

Mania bipolare:

Dose tipica per la monoterapia acuta o la terapia aggiuntiva (con litio o valproato): assumere una volta al giorno di notte iniziando con 300 mg il giorno 1, 600 mg il giorno 2 e successivamente aggiustando tra 400 mg e 800 mg al giorno a seconda della risposta clinica. e tolleranza individuale del paziente.

Manutenzione bipolare:

Continuare il trattamento alla dose necessaria per mantenere la remissione dei sintomi. Sebbene non vi siano prove disponibili che trattino specificamente per quanto tempo i pazienti devono assumere compresse di quetiapina con un effetto prolungato, la quetiapina ha dimostrato di avere successo nel trattamento del disturbo bipolare (somministrato per via orale due volte al giorno a 400-800 mg al giorno) oltre alla terapia per litio o valproato. In generale, nella fase di mantenimento, i pazienti continuano alle stesse dosi a cui erano stabili durante la fase di stabilizzazione. Il paziente deve rivalutare la volontà di determinare la necessità di un trattamento di mantenimento e la dose appropriata per quel trattamento.

Dosaggio normale per adulti con depressione

Come terapia aggiuntiva per antidepressivi può essere utilizzata nel trattamento della depressione:

Compresse a rilascio prolungato:

Dose iniziale: 50 mg per via orale una volta al giorno durante la notte

Il giorno 3, la dose può essere aumentata a 150 mg una volta al giorno durante la notte.

Intervallo: da 150 mg a 300 mg presi al giorno. Dosi superiori a 300 mg non sono state studiate.

Dosaggio normale per adulti con schizofrenia

Compressa a rilascio immediato:

Dose iniziale: 25 mg per via orale una volta al giorno.

La dose può essere aumentata giornalmente con incrementi da 25 mg / giorno a 50 mg / giorno per una dose efficace, a seconda della risposta clinica e della tollerabilità del paziente.

L'efficacia nella schizofrenia è stata riportata a dosi comprese tra 150 e 750 mg / die. l'effetto clinico massimo è stato riportato a 300 mg / die. La sicurezza di dosi superiori a 800 mg / die non è stata valutata negli studi clinici.

Compresse a rilascio prolungato:

Quando la dose efficace di compresse con effetto immediato è stata raggiunta (superiore a 200 mg), il paziente può passare a una formulazione in compresse con effetto prolungato a una dose equivalente.

L'efficacia a lungo termine (più di 6 settimane) della quetiapina non è stata studiata negli studi clinici. I pazienti che rispondono bene alla quetiapina possono continuare il trattamento alla dose più bassa efficace nel mantenere la loro remissione. I pazienti devono riconsiderare la loro necessità di un trattamento di mantenimento.

Dosaggio normale per adulti con disturbo bipolare

Compresse a rilascio prolungato:

Dose iniziale: 50 mg / giorno

La dose può essere aumentata con incrementi di 50 mg / die a seconda della risposta e della tolleranza di ciascun paziente.

Qual è la dose di quetiapina per i bambini?

La sicurezza e l'efficacia nei pazienti pediatrici (di età inferiore a 18 anni) non sono state determinate.

In che dosaggio è disponibile la quetiapina?

Compresse da 25 mg, 50 mg, 100 mg, 200 mg, 300 mg. 400 mg

Effetti collaterali della quetiapina

Quali effetti collaterali si possono verificare a causa della quetiapina?

Rivolgersi immediatamente a un medico se si verifica uno dei seguenti segni di una reazione allergica: orticaria, difficoltà respiratorie, gonfiore del viso, delle labbra, della lingua o della gola.

Informi immediatamente il medico se presenta nuovi sintomi o una condizione in peggioramento come: cambiamenti dell'umore o del comportamento, ansia, attacchi di panico, disturbi del sonno o se si sente impulsivo, irritabile, irrequieto, ostile, aggressivo, irrequieto, iperattivo (mentale o fisico), è più depresso o ha pensieri suicidi o di farsi del male.

Smetti di usare la quetiapina e chiama subito il medico se hai gravi effetti collaterali come:

• muscoli molto rigidi (rigidi), febbre alta, sudorazione, confusione, battito cardiaco accelerato o irregolare, tremori
• sentirsi come se potessi svenire
• movimenti muscolari incontrollati, difficoltà a deglutire, problemi nel parlare
• tremori o movimenti muscolari stanchi negli occhi, nella lingua, nella mascella, nel collo, nelle braccia o nelle gambe
• aspetto pallido simile a una maschera, difficoltà a deglutire, problemi nel parlare
• visione offuscata, dolore agli occhi o visione di aloni intorno alle luci
• sete frequente e voglia di urinare, fame eccessiva, alito fruttato, debolezza, nausea e vomito
• febbre, brividi, dolori muscolari, sintomi influenzali, macchie bianche o piaghe all'interno della bocca o delle labbra

Gli effetti collaterali meno gravi includono:

• vertigini, sonnolenza, sensazione di stanchezza
• bocca secca, mal di gola
• mal di stomaco, nausea, vomito, costipazione
• ingorgo mammario
• periodi mestruali persi
• aumento dell'appetito, aumento di peso

Non tutti sperimentano questo effetto collaterale. Potrebbero esserci alcuni effetti collaterali non elencati sopra. In caso di dubbi sugli effetti collaterali, consultare un medico o un farmacista.

Avvertenze e precauzioni sul farmaco per la quetiapina

Cosa bisogna sapere prima di usare la quetiapina?

Prima di utilizzare determinati farmaci, considerare prima i rischi e i benefici. Questa è una decisione che tu e il tuo medico dovrete prendere. Per questo farmaco, prestare attenzione a quanto segue:

Allergia

Informi il medico se ha reazioni insolite o allergiche a questo o ad altri medicinali. Informi anche il medico se soffre di altri tipi di allergie come alimenti, coloranti, conservanti o allergie animali. Per i prodotti da banco, leggere attentamente le etichette sulla confezione.

Bambini

Non sono stati condotti studi adeguati sulla relazione tra l'età e gli effetti di quetiapina compresse con effetti prolungati e compresse in bambini di età inferiore a 13 anni con schizofrenia, in bambini di età inferiore a 10 anni con eccitazione bipolare e in bambini di età inferiore a 18 anni. di età con depressione bipolare. La sua sicurezza ed efficacia in questo gruppo di età non sono state stabilite.

Non sono disponibili studi adeguati sul rapporto tra età ed effetti di quetiapina compresse con effetto prolungato per il trattamento dei disturbi depressivi maggiori nella popolazione pediatrica. La sicurezza e l'efficacia sono incerte.

Anziani

Finora non sono stati condotti studi sufficienti per mostrare un problema specifico nel consumo di anziani che limita l'efficacia della quetiapina. Tuttavia, i pazienti anziani hanno maggiori probabilità di avere demenza o problemi cardiaci, epatici o renali legati all'età, che possono richiedere cautela e un aggiustamento della dose per i pazienti che assumono quetiapina.

La quetiapina è sicura per le donne incinte e che allattano?

Non ci sono studi adeguati sui rischi dell'uso di questo farmaco nelle donne in gravidanza o che allattano. Consultare sempre il proprio medico per valutare i potenziali benefici e rischi prima di utilizzare questo farmaco. Questo farmaco è incluso nella categoria di rischio di gravidanza B secondo la Food and Drug Administration (FDA) statunitense.

Quanto segue fa riferimento alle categorie di rischio di gravidanza secondo la FDA:

• A = Nessun rischio,
• B = non a rischio in diversi studi,
• C = Può essere rischioso,
• D = Vi sono prove positive di rischio,
• X = controindicato,
• N = sconosciuto

Interazioni farmacologiche con quetiapina

Quali medicinali possono interagire con la quetiapina?

L'uso concomitante di questo medicinale con uno qualsiasi dei seguenti medicinali non è raccomandato. Il medico potrebbe decidere di non somministrarti questo farmaco o di modificare alcuni degli altri farmaci che prendi.

• Amifampridina
• Atazanavir
• Boceprevir
• Cisapride
• Cobicistat
• Dronedarone
• Fluconazolo
• lopinavir
• Mesoridazina
• Metoclopramide
• Nelfinavir
• Pimozide
• Piperaquine
• Posaconazolo
• Ritonavir
• Saquinavir
• Sparfloxacina
• Telaprevir
• Terfenadina
• Tioridazina
• Tipranavir
• Ziprasidone

L'uso di questo farmaco con uno qualsiasi dei seguenti medicinali non è generalmente raccomandato, ma in alcuni casi potrebbe essere necessario. Se i due farmaci vengono prescritti insieme, il medico può modificare la dose o la frequenza con cui si utilizzano uno o entrambi i farmaci.

• Alfuzosina
• Amiodarone
• amitriptilina
• Anagrelide
• Apomorfina
• Aripiprazolo
• Triossido di arsenico
• Asenapine
• Astemizole
• Azitromicina
• Bedaquilina
• Bepridil
• Buserelin
• Carbamazepina
• Ceritinib
• Clorochina
• Clorpromazina
• Ciprofloxacina
• Citalopram
• Claritromicina
• Clomiperamina
• Clozapina
• Conivaptan
• Crizotinib
• Ciclobenzaprina
• Dabrafenib
• Dasatinib
• Delamanid
• Desipramina
• Deslorelin
• Disopiramide
• Dofetilide
• Dolasetron
• Domperidone
• Doxepin
• Droperidol
• Ebastina
• Enzalutamide
• Eribulin
• Eritromicina
• Escitalopram
• Acetato di eslicarbazepina
• Famotidina
• Felbamato
• Fentanil
• Fingolimod
• Flecainid
• Fluoxetina
• Formoterolo
• Foscarnet
• Galantamina
• Gatifloxacina
• Gemifloxacina
• Gonadorelin
• Goserelin
• Granisetron
• Alofantrina
• Aloperidolo
• Histrelin
• Idromorfone
• Idrochinidina
• Ibutilide
• Idelalisib
• Iloperidone
• Imipramina
• Indinavir
• Itraconazolo
• Ivabradina
• Ketoconazolo
• Lapatinib
• Leuprolide
• Levofloxacina
• lumefantrina
• Meflochina
• Metadone
• Metronidazolo
• Mifepristone
• Milnacipran
• Mitotano
• Mizolastina
• Morfina
• Liposoma solfato di morfina
• Moxifloxacina
• Nafarelin
• Nefazodone
• nilotinib
• Norfloxacina
• Octreotide
• Ofloxacina
• Olanzapine
• Ondansetron
• Ossicodone
• Oxymorphone
• Paliperidone
• Paroxetina
• Pasireotide
• Pazopanib
• Pentamidina
• Microsfera lipidica Perflutren
• Perfenazina
• Fenobarbital
• Primidone
• Probucol
• Procainamide
• Proclorperazina
• Prometazina
• Propafenone
• Rrotriptilina
• Chinidina
• Chinino
• Ranolazina
• Rifabutina
• Rifampicina
• rifapentina
• Rilpivirina
• Risperidone
• Sertindole
• Sevoflurano
• Siltuximab
• Fosfato di sodio
• Fosfato di sodio, bibasico
• Fosfato di sodio, monobasico
• Solifenacin
• Sorafenib
• Sotalol
• Erba di San Giovanni
• Sunitinib
• Suvorexant
• Tacrolimus
• Tamoxifen
• Tapentadol
• Telavancin
• Telitromicina
• Tetrabenazina
• Tizanidina
• Tolterodine
• Toremifene
• Trazodone
• Trimipramina
• Triptorelina
• Vandetanib
• Vardenafil
• Vemurafenib
• Venlafaxina
• Vilanterol
• Vinflunine
• Voriconazolo
• Vorinostat

L'uso di questo farmaco con uno qualsiasi dei seguenti medicinali può aumentare il rischio di alcuni effetti collaterali, ma l'uso di entrambi i farmaci può essere il trattamento migliore per te. Se i due farmaci vengono prescritti insieme, il medico può modificare la dose o la frequenza con cui si utilizzano uno o entrambi i farmaci.

• Aprepitant
• Armodafinil
• Fosfenitoina
• Fenitoina
• Warfarin

Il cibo o l'alcol possono interagire con la quetiapina?

Alcuni farmaci non devono essere usati durante i pasti o quando si mangiano determinati alimenti perché possono verificarsi interazioni farmacologiche. Anche il consumo di alcol o tabacco con determinati farmaci può causare interazioni. Discuti il ​​tuo uso di droghe con cibo, alcol o tabacco con il tuo medico.

L'uso di questo farmaco con uno dei seguenti di solito non è raccomandato, ma in alcuni casi potrebbe non essere evitato. Se usati insieme, il medico può modificare la dose o la frequenza con cui si utilizzano questi farmaci o fornire istruzioni specifiche sull'uso di cibo, alcol o tabacco.

• succo di pompelmo

L'uso di questo farmaco con uno dei seguenti può causare un aumento del rischio di alcuni effetti collaterali, ma in alcuni casi potrebbero non essere evitati. Se usati insieme, il medico può modificare la dose o la frequenza con cui si utilizzano questi farmaci o fornire istruzioni specifiche sull'uso di cibo, alcol o tabacco.

• etanolo

Quali condizioni di salute possono interagire con la quetiapina?

La presenza di altri problemi medici può influenzare l'uso di questo farmaco. Assicurati di informare il tuo medico se hai altri problemi di salute, in particolare:

• problemi di circolazione sanguigna o vascolare
• disidratazione
• una storia di infarto o ictus
• malattie cardiache (ad esempio, ipertrofia cardiaca)
• arresto cardiaco
• problemi di frequenza cardiaca (ad esempio, QT lungo)
• ipotensione (bassa pressione sanguigna)
• ipovolemia (volume di sangue basso) - può causare un peggioramento degli effetti collaterali
• bradicardia (battito cardiaco lento) o una storia di essa
• problemi del ritmo cardiaco (ad esempio, l'intervallo QT lungo congenito)
• ipopotassiemia (bassi livelli di potassio nel sangue)
• ipomagnesiemia (bassi livelli di magnesio nel sangue) - può aumentare il rischio di effetti collaterali più gravi
• cancro al seno, prolattina dipendente
• cataratta
• iperlipidemia (colesterolo alto nel sangue o grassi)
• iperprolattinemia (alta prolattina nel sangue)
• ipertensione (pressione sanguigna alta)
• ipotiroidismo (tiroide ipoattiva)
• malattia del fegato
• storia di convulsioni
• problemi di deglutizione - usare con cautela. potrebbe peggiorare la condizione
• diabete o storia familiare
• iperglicemia (glicemia alta): questo farmaco può aumentare i livelli di zucchero nel sangue

Sovradosaggio di quetiapina

Cosa devo fare in caso di emergenza o overdose?

In caso di emergenza o sovradosaggio, contattare il fornitore di servizi di emergenza locale (112) o immediatamente al pronto soccorso dell'ospedale più vicino.

I sintomi di sovradosaggio possono includere quanto segue:

• assonnato
• vertigini
• svenuto
• battito cardiaco accelerato

Cosa devo fare se dimentico una dose?

Se dimentica una dose di questo medicinale, la prenda il prima possibile. Tuttavia, quando si avvicina l'ora della dose successiva, salti la dose dimenticata e torni al consueto programma di dosaggio. Non raddoppiare la dose.

Ciao Health Group non fornisce consulenza medica, diagnosi o trattamento.