Test dell'epatite B, cosa dovrebbe essere considerato? & Toro; ciao sano

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Definizione

Cos'è il test per l'epatite B?

Il test del virus dell'epatite B è un esame del sangue che viene eseguito per cercare sostanze nel sangue che indicano la presenza di virus dell'epatite B (HBV) attivo o che hanno una precedente storia medica. I test vengono eseguiti per determinare i segni di infezione (marker). L'antigene è un marker prodotto da batteri o virus. La presenza dell'antigene HBV nel sangue significa che il virus sta infettando il corpo. Gli anticorpi sono proteine ​​prodotte dall'organismo per combattere le infezioni. La presenza di anticorpi HBV significa che hai avuto contatti con il virus o una storia di infezione in passato. Tuttavia, potresti essere stato infettato in passato e esserti ripreso dall'infezione oppure potresti aver contratto un'infezione di recente.

Il materiale genetico (DNA) dell'HBV indica la presenza del virus nel corpo. La quantità di DNA può aiutare a determinare la gravità dell'infezione e la facilità con cui si diffonde. È importante identificare il tipo di virus dell'epatite che causa l'infezione per prevenirne la diffusione il prima possibile e scegliere la terapia migliore per te.

I test utilizzati come follow-up dopo il test iniziale indicano la presenza di HBV:

Nucleo antiepatite B (anti-HBc), IgM

• rileva solo gli anticorpi IgM contro l'antigene core dell'epatite B.
• utilizzato per rilevare infezioni acute; a volte è presente anche nelle infezioni croniche

Antigene e dell'epatite B (HBeAG)

• rileva le proteine ​​che vengono prodotte e rilasciate nel sangue
• spesso usato come indicatore della capacità di diffondere il virus ad altri (infettività); Utilizzato anche per monitorare l'efficacia della terapia. Tuttavia, ci sono diversi ceppi di HBV che non producono l'antigene e; questo è comune in Medio Oriente e in Asia. Nelle aree in cui questo tipo di ceppo HBV è comune, il test HBeAg non sarà di alcuna utilità per determinare se il virus è suscettibile alla diffusione o meno.

Anticorpo anti-epatite B e (Anti-HBe)

• rileva gli anticorpi prodotti dall'organismo in risposta all'antigene dell'epatite B “e”
• utilizzato per monitorare l'infezione acuta in pazienti che si sono ripresi dall'infezione acuta da HBV; anti-HBe coinciderà con anti-HBc e anti-HBs

DNA virale dell'epatite B.

• rilevare il materiale genetico dell'HBV nel sangue
• Un risultato positivo del test indica che il virus si sta moltiplicando nel corpo e un paziente infetto è suscettibile di trasmettere l'infezione. Questo test viene spesso utilizzato per monitorare l'efficacia della terapia antivirale nelle persone con infezione cronica da HBV

Mutazioni di resistenza al virus dell'epatite B.

• rilevare mutazioni nel virus che causano l'infezione in una persona che rende il virus resistente ai farmaci (inibitori della trascrittasi inversa)
• Aiuta a scegliere la terapia ritenuta appropriata, soprattutto nelle persone che sono state precedentemente in terapia o che non rispondono alla terapia

Quando devo essere sottoposto a test per il virus dell'epatite B?

Il test del virus dell'epatite B viene eseguito quando i medici diagnosticano la comparsa di segni e sintomi di epatite acuta per determinare se sono suscettibili alle infezioni

Precauzioni e avvertenze

Cosa dovrei sapere prima di fare il test per l'epatite B?

L'epatite D (HDV) è un altro virus che può causare infezioni al fegato, ma solo se accompagnato dalla presenza di HBV. Un individuo può essere infettato da entrambi i virus contemporaneamente (coinfezione) o contrarre l'HBV per primo seguito da HDV (superinfezione). Negli Stati Uniti, l'incidenza dell'HDV è bassa. Non esiste un vaccino per l'HDV, ma poiché l'infezione si verifica solo quando è presente l'HBV, l'infezione può essere prevenuta con il vaccino HBV.

Processi

Cosa devo fare prima di fare il test per l'epatite B?

Non esiste una preparazione speciale prima del test del virus dell'epatite B, tranne che per consultare il medico.

Come si esegue il test dell'epatite B?

Il personale medico incaricato del prelievo del sangue eseguirà le seguenti operazioni:

• avvolgere una cintura elastica intorno alla parte superiore del braccio per interrompere il flusso sanguigno. Questo fa allargare il vaso sanguigno sotto il fascio rendendo più facile inserire l'ago nel vaso
• pulire l'area da iniettare con alcol
• inietti un ago in una vena. Potrebbe essere necessario più di un ago.
• Metti il ​​tubo nella siringa per riempirla di sangue
• sciogli il nodo dal braccio quando viene prelevata una quantità sufficiente di sangue
• attaccare una garza o un cotone al sito di iniezione, dopo che l'iniezione è stata completata
• applicare una pressione sull'area e quindi applicare una benda

Cosa devo fare dopo aver eseguito il test dell'epatite B?

Non sentirai nulla dall'iniezione o sentirai una leggera puntura come un pizzico. Puoi tornare a casa e svolgere le normali attività come prima al termine dell'analisi del sangue. Il tuo medico ti chiamerà o ti programmerà per prendere i risultati dei test e le discussioni. I risultati sono accettabili 5-7 giorni.

Spiegazione dei risultati del test

Cosa significano i risultati del mio test?

Test iniziale	Azione supplementare	Possibili interpretazioni / Stadio di infezione
Antigene di superficie dell'Hep B (HBsAg)	Anticorpo di superficie Hep B (Anti-HBs)	Anticorpo nucleo Hep B totale (Anti-HBc IgG + IgM)	Anticorpo Hep B core (Anti-HBc IgM)	Antigene Hep B e (HBeAg) *	Anticorpo Hep B e (Anti-HBe)	HBV DNA
Negativo	Negativo	Negativo	Non sono finite	Non sono finite	Non sono finite	Non sono finite	Inattività o una storia di infezione; non immune - un buon candidato per ricevere il vaccino; forse nella fase di incubazione
Negativo	Positivo	Negativo	Non sono finite	Non sono finite	Non sono finite	Non sono finite	Immune a causa dei vaccini
Negativo	Positivo	Positivo	Non sono finite	Non sono finite	Non sono finite	Non sono finite	Infezione invisibile (fase di guarigione), il virus ha lasciato il corpo; immunità dovuta a infezioni naturali. Tuttavia, se immunosoppresso, il virus può riattivarsi
Positivo	Negativo	Positivo o negativo	Positivo o negativo	Positivo	Negativo	Rilevato o non rilevato	Infezione acuta, solitamente accompagnata da sintomi; possibile diffusione cronica dell'infezione
Negativo	Negativo	Positivo	Positivo	Negativo*	Positivo	Non rilevato	L'infezione acuta si sta riprendendo
Positivo	Negativo	Positivo	Negativo	Positivo	Negativo	Rilevato	Generalmente un'indicazione di un'infezione cronica attiva (possibile danno epatico)
Positivo	Negativo	Positivo	Negativo	Negativo*	Positivo	Livelli bassi o non rilevabili	Infezione cronica con basso rischio di danno epatico - stadio di portatore

* Nota: Esistono diversi tipi di ceppi HBV che non producono antigeni elettronici. Questo è comune in Medio Oriente e in Asia. Nelle aree in cui questo tipo di ceppo HBV è comune, il test HBeAg non sarà di alcuna utilità per determinare se il virus è suscettibile alla diffusione o meno. In questo caso, un risultato HBeAg negativo non indica necessariamente che l'antigene è assente o che l'individuo non è suscettibile alla diffusione dell'infezione; è possibile che l'individuo sia infettato da un ceppo virale che non produce antigene e.

Monitorare la terapia delle infezioni croniche

Se i risultati dei test iniziali e di follow-up indicano che l'individuo ha l'HBV, allora l'individuo può essere trattato con farmaci e la loro efficacia può essere monitorata utilizzando test per l'antigene HBe e gli anticorpi HBV e DNA.

Se l'HBeAg diventa negativo e l'anti-HBe diventa positivo durante la terapia, ciò di solito indica che il test è efficace e che la terapia può essere interrotta dopo altri 6-12 mesi.

La misurazione dell'HBV DNA misurerà la quantità di virus contenuta nel sangue. Un alto rendimento significa che il virus si sta riproducendo attivamente e la terapia è considerata inefficace. Risultati bassi o quelli segnalati come inferiori alla media (non rilevabili) significano che il virus non è presente nel sangue né presente a livelli così bassi da non poter essere rilevati. Generalmente questo indica che la terapia è efficace.