Angiografia carotidea e toro; ciao sano

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Definizione

Cos'è l'angiografia carotidea?

L'angiografia carotidea è una procedura di imaging invasiva che prevede l'inserimento di un catetere in un vaso sanguigno del braccio o della gamba e il suo indirizzamento all'arteria carotide con l'aiuto di una speciale macchina a raggi X. Un colorante a contrasto viene iniettato attraverso il catetere in modo da poter acquisire immagini a raggi X delle arterie carotidi (le arterie che forniscono al cervello sangue ricco di ossigeno). Questa procedura è chiamata "gold standard" per la delimitazione delle carotidi e dei vasi sanguigni cerebrali.

Quando dovrei eseguire l'angiografia carotidea?

I medici usano l'angiografia carotidea per:

• valutare o confermare un restringimento o un'ostruzione nell'arteria carotide
• determinare il rischio di ictus futuro
• determinare la necessità di ulteriori trattamenti (angioplastica o chirurgia)
• eseguire una procedura mininvasiva, lo stent carotideo, per correggere il restringimento delle arterie carotidi

Precauzioni e avvertenze

Cosa devo sapere prima di sottopormi ad angiografia carotidea?

L'angiogramma a risonanza magnetica (MRA) o l'angiogramma con tomografia computerizzata (CTA) possono essere un'opzione invece di un angiogramma. Ciascuno di questi test è meno invasivo dell'angiogramma standard.

Per le persone che hanno problemi ai reni, diabete o sono disidratate, è necessario adottare misure per prevenire danni ai reni. Se ha una storia di problemi ai reni, verranno effettuati altri esami del sangue (creatinina, azoto ureico nel sangue) prima dell'angiogramma per assicurarsi che i suoi reni funzionino correttamente. In rari casi, è necessario un intervento chirurgico per riparare il foro nel vaso sanguigno in cui è stato posizionato il catetere.

Processi

Cosa devo fare prima di sottopormi ad angiografia carotidea?

Lascia tutti gli oggetti di valore a casa. Se normalmente indossi protesi, occhiali o apparecchi acustici, non indossarli durante la procedura. Il medico o l'infermiere ti forniranno informazioni specifiche sugli alimenti e sulle bevande che puoi consumare prima della procedura. Chiedi al tuo medico quali farmaci dovresti usare il giorno dell'esame. Potrebbe esserti chiesto di interrompere l'assunzione di alcuni farmaci come Coumadin (warfarin, un anticoagulante). Se hai il diabete, chiedi al tuo medico come è stato aggiustato il farmaco che hai assunto il giorno dell'esame.

Informi il medico o l'infermiere se si è allergici a qualcosa, in particolare iodio, crostacei, coloranti a raggi X, lattice o prodotti in gomma (come guanti di gomma o palloncini).

Com'è il processo di angiografia carotidea?

Ti verrà chiesto di indossare indumenti speciali da ospedale. L'infermiera inizierà iniettando una flebo endovenosa nel braccio in modo che durante la procedura possano essere somministrati farmaci e liquidi.

La temperatura nella sala angiografica è generalmente fredda e la luce è debole. Ti stenderai su un tavolo speciale. Quando guardi in alto, vedrai una grande fotocamera e diversi monitor TV.

L'infermiera o il medico puliranno la pelle nel punto in cui verrà inserito il gatto (piccolo tubo di plastica) (braccio o inguine). Una tenda sterile viene utilizzata per coprire l'area per prevenire l'infezione. È molto importante tenere le braccia e le mani su ciascun lato e non toccare la tenda. Gli elettrodi (piccoli, piatti, appiccicosi) verranno posizionati sul petto. Gli elettrodi sono collegati a un monitor elettrocardiografico (ECG) che monitora l'attività elettrica del cuore.

Potresti ricevere un leggero anestetico per calmarti, ma rimarrai cosciente per tutta la procedura. Il medico utilizzerà un anestetico locale per anestetizzare il sito di iniezione. Una guaina di plastica (un tubo corto e cavo in cui è posizionato un catetere) viene inserita in una vena del braccio o dell'inguine. Un catetere verrà inserito attraverso la guaina e nelle arterie del collo (arterie carotidi destra e sinistra).

Una volta posizionato il catetere, la luce verrà attenuata e una piccola quantità di "materiale di contrasto" verrà iniettata attraverso il catetere nell'arteria. Questo materiale di contrasto colorerà i vasi che forniscono la circolazione al cervello. Una telecamera a raggi X verrà utilizzata per scattare foto delle arterie della testa e del collo. È possibile che ti venga chiesto di trattenere il respiro o di girare la testa in una direzione diversa quando vengono eseguiti i raggi X. Quando tutte le foto saranno state scattate, il catetere verrà rimosso e la luce si riaccenderà.

Cosa devo fare dopo aver subito l'angiografia carotidea?

Il catering e l'involucro verranno rimossi. Devi sdraiarti per qualche ora. Devi anche bere abbastanza liquidi per eliminare il materiale di contrasto dal tuo corpo. Urinerai più spesso.

In caso di domande relative a questo processo di test, consultare il proprio medico per una migliore comprensione.

Spiegazione dei risultati del test

Cosa significano i risultati del mio test?

Il tuo medico probabilmente ti parlerà di alcuni dei tuoi risultati subito dopo il test. I risultati completi del test sono solitamente pronti lo stesso giorno.

Angiogramma della testa e del collo
Normale:	Vasi sanguigni normali in termini di dimensioni, forma, posizione e numero.
Il colorante scorre uniformemente attraverso i vasi sanguigni.
Non c'erano restringimenti, ostruzioni, gonfiori o altri problemi visibili con i vasi sanguigni.
Anormale:	Il restringimento del punto nell'arteria può significare la presenza di depositi di grasso, depositi di calcio o coaguli che riducono il flusso sanguigno ai vasi sanguigni.
Posizione anormale dei vasi sanguigni, che indica la presenza di un tumore o altra crescita che ne incoraggia la resistenza.
Il gonfiore dei vasi sanguigni indica una debolezza nella parete del vaso (aneurisma).
Un modello anormale dei vasi sanguigni indica un tumore.
Il colorante che esce dai vasi sanguigni indica un buco nel vaso sanguigno.
L'esistenza di ramificazioni anormali nei vasi sanguigni dalla nascita (congenita).