Calcoli delle vie urinarie: farmaci, sintomi, cause, ecc. & Toro; ciao sano

Definizione

Che cosa sono calcoli del tratto urinario?

I calcoli del tratto urinario sono calcoli bloccati nel tratto urinario, nei reni, negli ureteri o nell'uretra. Questa è una malattia del sistema urologico umano.

I calcoli urinari sono fatti di sale e minerali nelle urine che si uniscono e formano pietre. La maggior parte delle pietre sono piccole ghiaie e di solito sono indolori quando rimangono nei reni.

Tuttavia, se la pietra è più grande, può causare dolore e persino bloccare il flusso di urina quando la pietra si muove attraverso uno stretto canale, il tratto urinario dell'uretere.

Quanto è comune questa malattia?

I calcoli del tratto urinario sono una malattia comune. In effetti, questa malattia è al terzo posto nel campo dell'urologia dopo le infezioni del tratto urinario e l'IPB (ingrossamento benigno della prostata).

Sfortunatamente, i dati sui pazienti con calcoli del tratto urinario non sono ben registrati in Indonesia. Tuttavia, si stima che circa lo 0,6% della popolazione indonesiana soffra di calcoli renali che potrebbero essere correlati a questa malattia.

I calcoli urinari possono colpire pazienti di qualsiasi età. Questa malattia può essere superata riducendo i fattori di rischio. Parla con il tuo medico per ulteriori informazioni.

Caratteristiche e sintomi

Quali sono i segni e i sintomi di questa malattia?

I sintomi che si avvertono comunemente sono i seguenti.

• Forte dolore al fianco e alla schiena, sotto le costole.
• Dolore che si irradia al basso ventre e all'inguine.
• Dolore che arriva a ondate e fluttua di intensità.
• Dolore durante la minzione.
• Urina di colore rosa, rosso o marrone.
• L'urina è torbida o ha un cattivo odore.
• Nausea e vomito.
• Urinare più spesso del solito.
• Febbre e brividi in caso di infezione.
• Urina una piccola quantità.

Il dolore causato dai calcoli renali può cambiare la loro posizione mentre la pietra si muove attraverso le vie urinarie. L'intensità varia anche a seconda della posizione.

Potrebbero esserci segni e sintomi non elencati sopra. Se hai dubbi su alcuni sintomi, consulta il tuo medico.

Quando dovrei vedere un dottore?

È necessario contattare immediatamente il medico se si è verificato uno dei seguenti problemi.

• Dolore così grave che non puoi stare fermo o trovare una posizione comoda.
• Il dolore è accompagnato da nausea e vomito.
• Dolore accompagnato da febbre e brividi.
• Sangue nelle urine.
• Difficoltà a urinare

Causa

Quali sono le cause dei calcoli del tratto urinario?

I calcoli urinari spesso non hanno una causa precisa, sebbene diversi fattori possano aumentare il rischio di sviluppare calcoli del tratto urinario.

Questa malattia si forma quando l'urina contiene più sostanze che formano cristalli (come calcio, ossalato e acido urico) rispetto al liquido nelle urine che può diluirlo.

Allo stesso tempo, l'urina può mancare di una sostanza che impedisce ai cristalli di attaccarsi tra loro. Questa condizione crea un ambiente ideale per la formazione di calcoli del tratto urinario.

Fattori di rischio

Cosa aumenta il rischio di una persona di sviluppare calcoli del tratto urinario?

Ci sono molti fattori che mettono una persona a rischio per questa malattia, come ad esempio:

• Storia personale o familiare. Se qualcuno nella tua famiglia ha calcoli renali, è più probabile che sviluppi anche calcoli del tratto urinario. Se hai anche avuto uno o più calcoli renali, il rischio è maggiore di calcoli ricorrenti del tratto urinario.
• Disidratazione. Non bere abbastanza acqua ogni giorno può aumentare il rischio di una persona di sviluppare calcoli del tratto urinario. Le persone che vivono in climi caldi e quelle che sudano molto possono essere più a rischio di altre.
• Alcune diete. Avere una dieta ricca di proteine, sodio e zucchero può aumentare il rischio di sviluppare alcuni tipi di calcoli renali (compresi i calcoli del tratto urinario). Il rischio è ancora maggiore se segui una dieta ricca di sodio. Troppo sodio nella dieta aumenta la quantità di calcio che i reni devono filtrare e aumenta significativamente il rischio di calcoli delle vie urinarie.
  
• Obesità. Indice di massa corporea (BMI), noto anche come indice di massa corporea elevato, girovita ampio e aumento di peso sono stati collegati a un aumento del rischio di calcoli del tratto urinario.
  
• Malattie digestive e chirurgia. Operazione circonvallazione stomaco, malattie infiammatorie intestinali o diarrea cronica possono causare cambiamenti nel processo digestivo che influenzano l'assorbimento del calcio e il cancro, aumentando i livelli di sostanze che formano i calcoli nelle urine.
• Altre condizioni mediche. Le malattie e le condizioni che possono aumentare il rischio di calcoli del tratto urinario includono acidosi tubulare renale, sistinuria, iperparatiroidismo, alcuni farmaci e alcune infezioni del tratto urinario.

Diagnosi

Come viene diagnosticata questa malattia?

Quando hai sentito i sintomi, la prima cosa da fare è vedere un medico. In primo luogo, il medico effettuerà prima un esame fisico e farà domande sulla tua storia medica o su quella della tua famiglia.

Se il tuo medico sospetta che tu abbia calcoli renali nel tratto urinario, potresti sottoporsi ai seguenti test e procedure.

• Analisi del sangue. Gli esami del sangue possono dire se c'è troppo calcio o acido urico nel sangue. I risultati degli esami del sangue aiutano a monitorare la salute dei reni e possono consentire ai medici di verificare altre condizioni mediche.
• Test delle urine. Un test di raccolta delle urine di 24 ore può mostrare se il corpo sta rimuovendo troppi minerali che formano i calcoli o troppo poco agenti bloccanti i calcoli. Per questo test, il medico potrebbe chiederti di sottoporsi a due prelievi di urina per due giorni consecutivi.
• Imaging. I test di imaging possono mostrare pietre nel tratto urinario. Le opzioni vanno da radiografie addominali a tomografia computerizzata Alta velocità o energia multipla (CT) che può mostrare la presenza di pietre molto piccole.
• Altre procedure di imaging. Include ultrasuoni, test non invasivi e urografia endovenosa (pielogramma endovenoso) o imaging TC (Urogramma TC) utilizzando un composto di mezzo di contrasto in grado di chiarire l'immagine del tratto urinario.
• Analisi delle pietre rimosse. Ti verrà chiesto di urinare attraverso uno scolapasta che catturerà la roccia che fuoriesce. Il medico esaminerà quindi la pietra in laboratorio.

I medici utilizzano anche le informazioni dei vari test sopra per determinare la causa della malattia e pianificare il trattamento appropriato per trattare o ridurre i calcoli del tratto urinario.

Trattamento

Le informazioni fornite non sostituiscono la consulenza medica. SEMPRE consultare il proprio medico per ulteriori informazioni.

Quali sono i trattamenti per questa malattia?

Il trattamento per i calcoli che raggiungono le vie urinarie può variare a seconda del tipo di calcolo e della sua causa. La maggior parte dei calcoli renali non richiede un trattamento invasivo. Puoi spingere fuori la piccola roccia:

• Bere acqua. Bere 2-3 litri di acqua al giorno può aiutare a purificare il sistema urinario. A meno che il medico non consigli diversamente, beva abbastanza liquidi (soprattutto acqua) per produrre urina limpida o quasi limpida.
• Sollievo dal dolore. Il passaggio di calcoli renali può causare disagio. Per un leggero sollievo dal dolore, il medico può raccomandare antidolorifici come l'ibuprofene (Advil, Motrin IB, altri), il paracetamolo (Tylenol, altri) o il naprossene sodico (Aleve).
• Terapia medica. Il medico può darti una medicina per aiutarti a sbarazzarti dei calcoli renali. Questo tipo di farmaco, noto come alfa-bloccante, rilassa i muscoli delle vie urinarie, aiutandoti a superare i calcoli renali più rapidamente e con meno dolore.

Se un calcolo renale non può essere trattato con i passaggi precedenti perché è troppo grande per passare da solo attraverso l'urina, causando sanguinamento, danni ai reni o infezione delle vie urinarie in corso, ecco alcune possibili procedure.

Litostripsia extracorporea ad onde d'urto (ESWL)

ESWL utilizza le onde sonore per creare forti vibrazioni (onde d'urto) che rompono le pietre in piccoli pezzi in modo che possano essere fatte passare attraverso l'urina.

Questa procedura richiede circa 45-60 minuti e può causare dolore di intensità moderata. Potresti ricevere un leggero anestetico per farti sentire a tuo agio.

Rimozione chirurgica dei calcoli renali

Procedura chiamata nefrolitotomia percutanea prevede la rimozione chirurgica dei calcoli renali mediante un piccolo telescopio e un dispositivo che viene inserito attraverso una piccola incisione nella parte posteriore.

Riceverai l'anestesia generale durante l'operazione. Dopodiché, dovrai rimanere in ospedale per uno o due giorni fino a quando non ti riprenderai. Il medico può raccomandare questo intervento se ESWL non funziona.

Ureteroscopia

L'ureteroscopia è un trattamento medico per rimuovere i calcoli più piccoli nel tratto urinario o nei reni, il medico inserirà un tubo sottile e illuminato (uretoscopio) che è dotato di una telecamera attraverso l'uretra e la vescica fino all'uretere.

Dopo che la pietra è stata rintracciata, la pietra viene intrappolata e suddivisa in pezzi che verranno escreti nelle urine.

Quindi, il medico inserisce un piccolo tubo (stent) nell'uretere per alleviare il gonfiore e favorire la guarigione. Potrebbe essere necessaria l'anestesia locale o generale durante questa procedura.

Nefrolitotomia percutanea (PCNL)

Questa procedura viene eseguita per pietre più grandi o di forma irregolare utilizzando scopo chi trova e rimuove le pietre. Scopo viene inserito direttamente nel rene attraverso una piccola incisione nella schiena.

Chirurgia della ghiandola paratiroidea

Alcuni calcoli di fosfato di calcio si formano a causa di ghiandole paratiroidi iperattive. Questa pietra si trova ai quattro angoli della ghiandola tiroidea appena sotto il pomo d'Adamo. Quando queste ghiandole producono una quantità eccessiva di ormone paratiroideo (iperparatiroidismo), i livelli di calcio aumentano e si formano calcoli renali.

L'iperparatiroidismo si verifica quando un piccolo tumore benigno si forma in una delle ghiandole paratiroidi. Può anche verificarsi quando si hanno altre condizioni che inducono queste ghiandole a produrre più ormone paratiroideo.

La rimozione del tumore dalla ghiandola interromperà la formazione di calcoli renali. I medici somministrano anche farmaci per impedire alle ghiandole paratiroidi di produrre una quantità eccessiva di ormoni.

Prevenzione

Quali cambiamenti nello stile di vita o rimedi casalinghi possono essere fatti per prevenire questa malattia?

Ecco i cambiamenti nello stile di vita e i rimedi casalinghi che possono aiutarti ad affrontare i calcoli del tratto urinario.

Bevi acqua tutto il giorno

Per le persone con una storia di calcoli renali, i medici di solito raccomandano di passare 2,5 litri di urina al giorno. Ti verrà chiesto di misurare la quantità di urina emessa per assicurarti di bere abbastanza acqua.

Se vivi in ​​un clima caldo e secco o se ti alleni molto, potresti dover bere più acqua per produrre abbastanza urina. Se la tua urina è chiara e limpida, significa che probabilmente stai bevendo abbastanza acqua.

Riduci il consumo di alimenti contenenti ossalati

Se tendi a formare calcoli di ossalato di calcio, il medico può raccomandare di limitare i cibi ricchi di ossalati. Vari alimenti sono barbabietole, spinaci, cioccolato, tè e diversi tipi di noci.

Scegli una dieta a basso contenuto di sale

Come già spiegato, gli alimenti ad alto contenuto di sodio possono innescare la formazione di calcoli renali che si verificano nelle vie urinarie. Cerca di ridurre la quantità di sale consumando non più di 1500 mg al giorno.

Riduci l'assunzione di proteine ​​animali

Un consumo eccessivo di proteine ​​animali come carne rossa, pollame, uova e frutti di mare può ridurre i livelli di citrato, una sostanza chimica nelle urine che può aiutare a prevenire la formazione di calcoli. Una dieta ricca di proteine ​​può anche aumentare i livelli di acido urico.

Assicurati che il fabbisogno di calcio sia soddisfatto correttamente

È consentito mangiare cibi ricchi di calcio. Infatti, una quantità insufficiente di calcio può causare un aumento dei livelli di ossalato che porterà a calcoli renali. Anche il calcio negli alimenti non ha alcun effetto sul rischio di calcoli renali.

Tuttavia, devi stare attento se vuoi ottenerlo dall'assunzione di integratori. Gli integratori di calcio sono stati collegati a un aumentato rischio di calcoli renali, quindi il loro uso spesso non è necessario se l'obiettivo è prevenire i calcoli renali.

Indipendentemente dal metodo che desideri utilizzare, parla con il tuo medico in modo da poter trovare insieme la soluzione giusta.