Endoftalmite: sintomi, cause e trattamento

Definizione di endoftalmite

L'endoftalmite è una grave infiammazione che si verifica nel tessuto interno dell'occhio. Questa infiammazione si verifica nel vitreo e umore acqueo .

Il vitreo è una sostanza gelatinosa trasparente situata al centro del bulbo oculare, precisamente dietro la lente dell'occhio. Nel frattempo, umore acqueo è un liquido trasparente che ricopre la parte anteriore dell'occhio.

L'infiammazione è solitamente causata da un'infezione batterica (es Stafilococco , Streptococco e batteri gram-negativi) o funghi (come Candida e Aspergillus).

Sebbene molto rara, questa condizione può anche essere causata da infezioni virali (herpes simplex o herpes zoster) o protozoi (come Toxocara, Toxoplasma).

L'endoftalmite sterile (non contagiosa) può anche derivare da una lente rotta lasciata nell'occhio dopo un intervento di cataratta o farmaci che vengono iniettati nell'occhio.

In generale, l'endoftalmite è una condizione che può essere suddivisa in 2 tipi, ovvero endogena ed esogena.

I tipi endogeni sono generalmente causati da infezioni che si sono verificate in altre parti del corpo e sono passate all'occhio attraverso il flusso sanguigno. Nel frattempo, i tipi esogeni si verificano a causa di infezioni o altre cause esterne al corpo, come dopo un intervento chirurgico o un trauma agli occhi.

Quanto è comune questa condizione?

L'endoftalmite è una malattia rara degli occhi. Si stima che il tasso di incidenza sia solo del 2-15% circa. Il tasso medio annuo è di circa 5 su 10.000 pazienti ospedalizzati.

In caso di endoftalmite unilaterale, ovvero solo un occhio è interessato, l'occhio destro è molto più suscettibile alle infezioni rispetto all'occhio sinistro. Ciò è probabilmente dovuto alla posizione delle arterie e delle arterie carotidi.

Le persone che hanno subito un intervento chirurgico agli occhi, come la cataratta e il glaucoma, sono più inclini a sviluppare questa condizione. Tuttavia, questa condizione può essere superata riducendo i fattori di rischio.

Sintomi di endoftalmite

I segni e sintomi più comuni dell'endoftalmite sono la perdita della vista e il dolore agli occhi. A seconda della causa, i segni e i sintomi possono variare.

I primi sintomi di endoftalmite possono includere:

• Drastica diminuzione della vista
• Dolore agli occhi che peggiora dopo l'intervento chirurgico
• occhi rossi
• Palpebre gonfie
• Più sensibile alla luce

Se hai il tipo post-traumatico (esogeno), alcuni dei segni e sintomi di endoftalmite che possono comparire sono:

• Drastica riduzione della vista
• Dolore agli occhi che peggiora dopo l'intervento chirurgico
• occhi rossi
• Palpebre gonfie

Se l'infiammazione oculare che soffri è dovuta a un'infezione nel corpo (endogena), i segni ei sintomi appariranno gradualmente, come ad esempio:

• La vista diminuisce lentamente nell'arco di alcune settimane
• Apparire floater , vale a dire macchie scure e semitrasparenti che interferiscono con la tua vista

Potrebbero esserci segni e sintomi non elencati sopra. Se hai dubbi su un particolare sintomo, consulta il tuo medico.

Quando dovrei vedere un dottore?

L'endoftalmite è una condizione di emergenza che può causare la perdita permanente della vista se non diagnosticata o trattata tempestivamente.

Dovresti contattare il tuo medico se hai i segni e sintomi di cui sopra o qualsiasi altra domanda, specialmente se hai o hai avuto:

• Operazione all'occhio
• Trauma oculare
• Condizioni che indeboliscono le difese immunitarie del tuo corpo

Il corpo di ogni malato mostra segni e sintomi che variano. Per ottenere il trattamento più appropriato e in base alle proprie condizioni di salute, consultare immediatamente un medico se compaiono sintomi insoliti.

Cause di endoftalmite

Come spiegato in precedenza, l'endoftalmite è una condizione che si divide in due tipi, ovvero esogena ed endogena.

Oltre ai due tipi, c'è l'endoftalmite che si verifica meno frequentemente, vale a dire la facoanafilattica. Ecco la spiegazione.

1. Endoftalmite esogena

L'endoftalmite esogena è causata da un'infezione che proviene dall'esterno del corpo. Il tipo esogeno di infiammazione è il più comune.

Questa condizione è generalmente causata da procedure chirurgiche improprie. Le infezioni batteriche o fungine possono entrare attraverso la ferita durante l'intervento chirurgico.

Citato dall'American Society for Microbiology, la maggior parte dei casi di endoftalmite esogena si verifica come complicanze della chirurgia della cataratta, iniezioni intravitreali o trauma oculare penetrante.

2. Endogeno endogeno endogeno

Un altro tipo di endoftalmite è endogena. In questo tipo, l'infezione si è precedentemente verificata in altre parti del corpo. Tuttavia, gli agenti patogeni che causano l'infezione si diffondono ad altre parti del corpo attraverso il flusso sanguigno, compresi gli occhi.

I seguenti sono i tipi di germi che possono causare endoftalmite endogena:

• Batteri: N. meningitidis, Staphylococcus aureus, S. epidermidis, S. pneumoniae, batteri streptococco, Propionibacterium acnes, Pseudomonas aeruginosa , un altro organismo gram-negativo.
• Virus: Virus dell'herpes simplex
• Funghi: tipi di funghi Candida
• Parassita: Toxoplasma gondii, Toxocara

3. Endoftalmite facoanafilattica

L'endoftalmite facoanafilattica è un'infiammazione cronica della granulomatosa zonale intorno al cristallino rotto. Questa condizione di solito si verifica dopo che una persona ha subito un intervento chirurgico agli occhi.

Fattori di rischio

I fattori di rischio sono cose che possono aumentare le possibilità di una persona di sviluppare una condizione o una malattia.

I fattori che possono aumentare il rischio di una persona per l'endoftalmite sono:

• Trauma oculare
• Operazione all'occhio
• Iniezione intraoculare nell'occhio
• Infezione del flusso sanguigno
• Essere in un ambiente sporco e suscettibile ai germi
• Danni alla lente dell'occhio

Trattamento

Le informazioni fornite non sostituiscono la consulenza medica. SEMPRE consultare il proprio medico.

Come viene diagnosticata questa condizione?

L'endoftalmite è una condizione che può causare seri problemi alla vista. Un oftalmologo deve diagnosticare e curare.

Il medico esaminerà i tuoi sintomi e chiederà informazioni sulla tua storia medica, in particolare interventi chirurgici agli occhi o traumi agli occhi.

Il dottore esaminerà i tuoi occhi. Il dottore metterà alla prova quanto bene puoi vedere nei tuoi due occhi.

Il medico utilizzerà un oftalmoscopio, che è un dispositivo con una luce per vedere l'interno dell'occhio. È possibile eseguire un'ecografia dell'occhio per rilevare i fiocchi anormali al centro dell'occhio.

Il tuo oculista potrebbe consigliarti una procedura chiamata rubinetto del vitreo. Il medico sederà l'occhio, quindi utilizzerà un piccolo ago per aspirare una piccola quantità di liquido oculare. Questo fluido viene testato per la presenza di batteri o altri organismi.

Come trattare l'endoftalmite?

Il trattamento per l'endoftalmite varia a seconda della causa e delle condizioni visive dell'occhio colpito.

Se l'endoftalmite è causata da un'infezione batterica, diverse possibili opzioni di trattamento includono:

1. Antibiotici intravitreali

In questa procedura medicinale, gli antibiotici vengono iniettati direttamente nell'occhio. Di solito una parte del vitreo viene rimossa per fare spazio agli antibiotici.

2. Corticosteroidi

Il medico può iniettare un corticosteroide nell'occhio per ridurre l'infiammazione e accelerare il recupero.

3. Antibiotici per via endovenosa

Gli antibiotici vengono iniettati in una vena (IV). Generalmente, le infusioni di antibiotici vengono somministrate a pazienti con infezioni gravi.

4.Antibiotici topici (topici)

Gli antibiotici possono essere somministrati sulla superficie dell'occhio se è presente un'infezione della ferita che accompagna l'endoftalmite.

5. Vitrectomia

Il fluido vitreo nella parte infetta dell'occhio viene rimosso e sostituito con un liquido sterile. Questo di solito viene fatto quando la perdita della vista è così grave che il paziente è quasi cieco.

Citato dalla rivista Microbiologia clinica e infezioni , la vitrectomia può migliorare la vista nelle persone che hanno una grave perdita della vista. Questa procedura è consigliata anche nei casi che non rispondono agli antibiotici intravitreali.

Rimedi casalinghi

Quali sono alcuni cambiamenti nello stile di vita o rimedi casalinghi che si possono fare per trattare l'endoftalmite?

Alcuni tipi di stile di vita e rimedi casalinghi che possono aiutarti ad affrontare l'endoftalmite sono:

1. Ridurre il rischio di infezione

Se hai subito un intervento di cataratta, puoi ridurre il rischio di infezione. Seguire le istruzioni del medico per la cura degli occhi dopo l'intervento chirurgico. Inoltre, visita regolarmente il medico per gli esami degli occhi.

2. Indossare una protezione per gli occhi

Per prevenire l'endoftalmite causata da traumi agli occhi, indossare una protezione per gli occhi al lavoro e durante lo sport. Occhiali da nuoto, protezioni per gli occhi e caschi possono proteggere dai detriti industriali che possono ferire gli occhi.