Glaucoma ad angolo chiuso: cause, sintomi, trattamento

Definizione

Cos'è il glaucoma ad angolo chiuso?

Il glaucoma ad angolo chiuso è una condizione in cui la pressione all'interno dell'occhio diventa troppo alta perché il fluido nell'occhio non è in grado di fuoriuscire per mantenere l'occhio umido. Questa è una condizione grave.

In base al momento in cui si verifica, il glaucoma ad angolo chiuso è diviso in 2, vale a dire acuto e cronico. Nel tipo acuto, l'aumento della pressione oculare può verificarsi all'improvviso e in breve tempo, anche solo nel giro di poche ore.

Nel frattempo, il glaucoma cronico ad angolo chiuso di solito ha sintomi che continuano a svilupparsi nel tempo, rendendo più difficile l'individuazione nelle fasi iniziali.

Questa malattia è un'emergenza e deve essere trattata immediatamente. La tua condizione sarà determinata dalla diagnosi, dal trattamento e dal tempestivo rinvio.

Quanto è comune questa malattia?

Questo tipo di glaucoma, rispetto ad altri tipi di glaucoma (ad angolo aperto), è una malattia meno comune. In contrasto con il glaucoma ad angolo aperto che si verifica nel 90% dei casi di glaucoma.

Sebbene possa capitare a chiunque, il glaucoma ad angolo chiuso si verifica generalmente nelle persone di età compresa tra 55 e 65 anni.

Sintomi

Quali sono i sintomi del glaucoma ad angolo chiuso?

I sintomi del glaucoma ad angolo chiuso possono variare da persona a persona. Se hai un glaucoma acuto, i segni e i sintomi possono comparire rapidamente e all'improvviso.

Le caratteristiche ei sintomi del glaucoma acuto ad angolo chiuso sono:

• Dolore agli occhi
• Mal di testa
• Nausea o vomito
• Visione offuscata o annebbiata
• Vedere un arcobaleno o un alone di luce ogni volta che si fissa un oggetto luminoso
• Il bianco degli occhi diventa rosso
• La dimensione delle pupille sinistra e destra è diversa
• Improvvisa perdita della vista

A differenza del tipo acuto, potresti non sentire alcun segno e sintomo se il glaucoma di cui soffri è cronico. Pertanto, la maggior parte delle persone con glaucoma cronico non è a conoscenza dell'esistenza di questa malattia, fino a quando il danno agli occhi non è già grave.

Potrebbero esserci alcuni sintomi non elencati sopra. Se ci sono sintomi che ti preoccupano, consulta il tuo medico.

Causa

Quali sono le cause del glaucoma ad angolo chiuso?

La causa di questo tipo di glaucoma è dovuta all'angolo di drenaggio chiuso. Le lacrime escono dall'occhio attraverso diversi canali che si trovano nel tessuto tra l'iride (la parte colorata dell'occhio) e la cornea (lo strato esterno trasparente dell'occhio). Questo canale è chiamato drenaggio.

Quando l'iride e la cornea si avvicinano l'una all'altra, il drenaggio tra di loro si chiude. Questa condizione bloccherà sicuramente il drenaggio delle tue lacrime.

Di conseguenza, le lacrime non possono uscire nel drenaggio e l'accumulo causerà una pressione che può danneggiare i nervi negli occhi.

Se il verificarsi è improvviso, questa condizione è chiamata attacco acuto. Tuttavia, quando si verifica gradualmente, la condizione è classificata come cronica.

Se non trattata immediatamente, questa condizione può portare alla completa perdita della vista, nota anche come cecità.

In base alle cause del glaucoma, questa condizione è divisa in 2 tipi, ovvero primaria e secondaria.

1. Glaucoma primario ad angolo chiuso

Il glaucoma ad angolo chiuso primario non è noto esattamente quale sia la causa. Di solito, i pazienti non hanno altre malattie che causano alta pressione negli occhi.

Tuttavia, è noto che questa condizione si verifica a causa di anomalie nel bulbo oculare, come:

• La dimensione dell'obiettivo è troppo grande
• Dimensione o struttura anormale dell'iride (nota come sindrome dell'iride di plateau)

2. Glaucoma secondario ad angolo chiuso

A differenza del tipo primario, il glaucoma secondario ad angolo chiuso è scatenato da una malattia o da altre condizioni di salute preesistenti.

Malattia o condizione che quindi induce l'iride a spingere o bloccare (chiudere) il canale di drenaggio oculare.

Alcune delle condizioni di salute che possono causare il glaucoma secondario includono:

• Cataratta
• Lente ectopica (quando l'oculare viene spostato da dove dovrebbe essere)
• Retinopatia diabetica
• Occhio ischemico (i vasi sanguigni dell'occhio sono ridotti)
• Uveite (infiammazione dell'occhio)
• Tumore

Oltre alle condizioni di cui sopra, può verificarsi un attacco di glaucoma acuto se le pupille si dilatano troppo o troppo rapidamente. Questo di solito si verifica quando:

• Entri in una stanza buia
• Usare un collirio per dilatare la pupilla
• Sei stressato o eccitato
• Stai assumendo farmaci come antidepressivi, farmaci per il raffreddore o antistaminici

Fattori di rischio

Chi è a rischio per questa condizione?

Ci sono diverse cose che aumentano il rischio di sperimentare questa condizione, vale a dire:

• Sono donne (le donne hanno 2-4 volte più probabilità di sperimentare questa condizione rispetto agli uomini)
• Discendenza asiatica o inuit
• Lungimirante
• 50 anni e oltre
• Avere membri della famiglia con la stessa storia
• Uso di farmaci che dilatano la pupilla
• Uso di farmaci che ravvicinano l'iride e la cornea, come sulfonamide, topiramato o fenotiazina.

Se hai il glaucoma in un occhio, molto probabilmente lo sperimenterai nell'altro occhio.

Diagnosi e trattamento

Le informazioni fornite non sostituiscono la consulenza medica. SEMPRE consultare il proprio medico.

Come fanno i medici a diagnosticare questa condizione?

Se pensi di avere il glaucoma acuto ad angolo chiuso, visita immediatamente un oculista, poiché si tratta di un'emergenza. Il medico può eseguire diversi test per confermare una diagnosi, tra cui:

• Gonioscopia
• Tonometria
• Oftalmoscopia

Come trattare il glaucoma ad angolo chiuso?

Il primo passo che i medici faranno per trattare questo tipo di glaucoma è alleviare la pressione all'interno dell'occhio. Di solito il medico userà:

• Collirio per restringere la pupilla
• Medicinali per ridurre la quantità di lacrime prodotte

Dopo che la pressione all'interno dell'occhio è leggermente diminuita, il medico può utilizzare un laser per:

• Iridotomia : fai un piccolo foro nell'iride dell'occhio, in modo che il liquido nell'occhio rifluisca. Questa azione può essere eseguita in pochi minuti e puoi tornare direttamente a casa.
• Iridoplastica o gonioplastica : una procedura per tirare gli angoli dell'iride dal condotto lacrimale.

Tuttavia, in alcuni casi, il glaucoma ad angolo chiuso richiede un trattamento chirurgico o chirurgico. Di seguito sono riportati alcuni tipi di intervento chirurgico che vengono eseguiti per trattare il glaucoma:

• Chirurgia della cataratta
• Sinechialisi
• Trabeculectomia
• Installazione di un dispositivo di drenaggio del glaucoma

Anche se il glaucoma si verifica solo in un occhio, il medico può trattare entrambi gli occhi, solo per sicurezza.

Prevenzione

Quali passi posso fare per prevenire questa condizione?

Citato dalla Mayo Clinic, ecco i modi per prevenire il glaucoma ad angolo chiuso:

1. Controlla regolarmente gli occhi

Il modo migliore per prevenire questa condizione è far controllare regolarmente gli occhi da un medico, soprattutto se si ha un rischio elevato. Il medico può monitorare il livello di pressione e quanto bene le lacrime idratano gli occhi.

Se il medico ritiene che il rischio sia molto alto, può essere raccomandato un trattamento laser per la prevenzione.

2. Conosci la storia delle malattie degli occhi nella tua famiglia

Il glaucoma ad angolo chiuso ha la tendenza a manifestarsi in famiglia. Se hai questo rischio, fatti sottoporre a screening o controlla la tua storia medica familiare più spesso.

3. Esercizio

L'esercizio fisico regolare può aiutare a prevenire questa condizione riducendo la pressione oculare. Parla con il tuo medico del programma giusto per la tua condizione.

4. Indossare una protezione per gli occhi

Gravi lesioni agli occhi possono causare questa condizione. Indossare occhiali protettivi quando si utilizzano utensili elettrici o si svolgono attività sportive in campi chiusi.

In caso di domande, consultare il proprio medico per la migliore soluzione al problema.