L'anemia nelle donne in gravidanza può essere curata direttamente attraverso le trasfusioni di sangue?

L'anemia è un problema di salute che è spesso sperimentato dalle donne in gravidanza. Sebbene abbastanza comune, l'anemia non dovrebbe essere sottovalutata. L'anemia nelle donne in gravidanza del primo trimestre può aumentare il rischio di parto pretermine, basso peso alla nascita (LBW) e bassi punteggi APGAR.

Quindi, avere l'anemia durante la gravidanza ti rende assolutamente necessario ottenere un donatore di sangue in modo da non causare i rischi di cui sopra?

Le donne incinte sono soggette a carenza di ferro

L'anemia nelle donne in gravidanza tende ad essere causata da problemi di carenza di ferro dall'assunzione di cibo. Questa anemia è nota come anemia da carenza di ferro.

Infatti, il fabbisogno di ferro aumenterà gradualmente durante la gravidanza. Inizialmente avrai solo bisogno di ulteriori 0,8 mg di ferro al giorno nel primo trimestre, fino a 7,5 mg al giorno nel terzo trimestre.

Tuttavia, il ferro del solo cibo non sarà in grado di soddisfare le tue esigenze durante la gravidanza. Ecco perché le donne incinte hanno bisogno di integratori di ferro aggiuntivi.

Durante tutto il periodo della gravidanza, la madre ha bisogno di un'ulteriore assunzione di ferro per garantire che il processo di crescita e sviluppo fetale stia andando bene, oltre a mantenere una condizione placentare ottimale. Adeguata assunzione di ferro dal cibo e farmaci che stimolano il sangue allo stesso tempo per evitare il rischio di perdere molto sangue durante il travaglio in seguito.

Segni e sintomi di anemia nelle donne in gravidanza

A differenza dell'anemia ordinaria, l'anemia nelle donne in gravidanza tende ad essere influenzata dai cambiamenti negli ormoni del corpo che influenzano il processo di produzione delle cellule del sangue.

Le donne incinte generalmente sperimentano un aumento del volume del plasma sanguigno di circa il 50% entro la fine del secondo trimestre, mentre i globuli rossi aumentano solo di circa il 25-30%. Ciò causerà una diminuzione dei livelli di emoglobina (Hb). L'anemia stessa si verifica quando la quantità di emoglobina nel sangue viene drasticamente ridotta.

Un altro cambiamento correlato alla produzione di sangue che si riscontra anche in quasi il 10% delle donne incinte sane è un calo dei livelli di piastrine (piastrine) che sono al di sotto del normale, a circa 150.000-400.000 / ul. Questa condizione è chiamata trombocitopenia.

Questo è importante da sapere per prevenire il rischio di ricevere trasfusioni di sangue non necessarie a causa di una falsa rappresentazione dei risultati delle analisi del sangue durante la gravidanza.

Le donne incinte devono controllare regolarmente i loro livelli di emoglobina

Secondo i Centers for Disease Control and Prevention (CDC) negli Stati Uniti, l'anemia nelle donne in gravidanza è definita in base alla loro età gestazionale, vale a dire i livelli di emoglobina di 11 g / dL o Hct <33% nel primo e terzo trimestre, e Livelli di Hb <10,5 g / dL o Hct <32% nel secondo trimestre.

Nel frattempo, secondo l'Organizzazione mondiale della sanità (OMS), in generale, si dice che una donna incinta abbia anemia se il livello di emoglobina (Hb) è inferiore a 11 g / dL o l'ematocrito (Hct) è inferiore al 33%.

Dato il rischio di complicanze dell'anemia nelle madri e nei bambini, ecco perché il Ministero della Salute della Repubblica dell'Indonesia raccomanda a tutte le donne in gravidanza di eseguire esami del sangue di routine (anche per controllare i livelli di emoglobina). Idealmente, una volta durante il primo esame prenatale e di nuovo nel terzo trimestre.

Quindi, quando le donne incinte hanno bisogno di trasfusioni di sangue?

Si dice che l'anemia sia in una fase grave e deve essere portata al pronto soccorso quando il livello di emoglobina è inferiore a 7 g / dL. Tuttavia, la decisione di ottenere una trasfusione per le donne in gravidanza richiede ancora un'attenta valutazione tenendo conto delle esigenze, nonché dei rischi e dei benefici.

Se il tuo ostetrico ritiene che l'anemia metta la tua gravidanza ad alto rischio di emoglobinopatia o per perdere molto sangue durante il parto (con taglio vaginale o cesareo), il tuo medico potrebbe decidere di trovare immediatamente un donatore di sangue adatto a te.

Si raccomanda inoltre alle donne in gravidanza con un livello di emoglobina di circa 6-10 g / dL di sottoporsi immediatamente a trasfusioni di sangue se hanno una storia di sanguinamento postpartum o precedenti disturbi ematologici.

Le trasfusioni sono necessarie se l'anemia fa scendere drasticamente il livello di emoglobina di una donna incinta al di sotto di 6 g / dL e partorirai in meno di 4 settimane.

Gli obiettivi trasfusionali per le donne incinte in generale sono:

• Hb> 8 g ​​/ dL
• Piastrine> 75.000 / ul
• Tempo di protrombina (PT) <1,5x di controllo
• Tempo di protrombina attivato (APTT) <1,5x di controllo
• Fibrinogeno> 1,0 g / l

Ma va ricordato, la decisione del medico di eseguire una trasfusione di sangue non è solo guardando il tuo livello di emoglobina da solo. Se il medico ritiene che la tua gravidanza sia stabile, ovvero non a rischio, anche se il tuo livello di emoglobina è inferiore a 7 g / dL, non hai bisogno di una trasfusione di sangue.

Inoltre, le trasfusioni di sangue non possono essere viste come una soluzione per eliminare la causa sottostante dell'anemia nelle donne in gravidanza o per migliorare altri effetti collaterali causati dalla carenza di ferro.

Suggerimenti per prevenire l'anemia nelle donne in gravidanza

Il CDC raccomanda a tutte le donne incinte di assumere integratori di ferro da 30 mg al giorno dalla prima volta che controllano il loro grembo.

Nel frattempo, l'OMS e il Ministero della Salute indonesiano raccomandano un integratore di ferro da 60 mg per tutte le donne in gravidanza non appena i sintomi di nausea e vomito (nausea mattutina) si sono attenuati.

Non dimenticare di assumere folato prima della gravidanza, eh!

Sebbene la maggior parte dei casi di anemia nelle donne in gravidanza sia causata da carenza di ferro, alcune donne in gravidanza sono anche inclini all'anemia a causa della carenza di acido folico.

L'acido folico è una fonte molto importante di nutrienti per le donne in gravidanza. Attualmente, l'integrazione di acido folico è obbligatoria per tutte le donne in gravidanza a causa della sua funzione di aiutare il processo di sintesi del DNA fetale nel grembo materno e per la rigenerazione dei tessuti corporei della madre.

L'OMS e il Ministero della Salute indonesiano raccomandano l'integrazione di acido folico di 400 mcg / giorno. Inizia il prima possibile prima di pianificare la gravidanza e continua fino a 3 mesi dopo il parto.

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