Cheratocono: sintomi, cause e trattamento

Definizione cheratocono

Cheratocono (o cheratocono) si verifica quando la cornea diventa più sottile e sporge gradualmente verso l'esterno, come un cono. La cornea è la superficie chiara e convessa dell'occhio. Il restringimento della cornea provoca una visione offuscata e ti rende più sensibile alla luce.

Il cheratocono di solito si manifesta in entrambi gli occhi. Questa condizione si verifica generalmente nelle persone di età compresa tra 10 e 25 anni. Questa malattia si sviluppa lentamente, può durare 10 anni o più.

Nelle prime fasi, la vista può essere migliorata con occhiali o lenti a contatto. A poco a poco hai bisogno di lenti a contatto con un materiale rigido, noto come lenti a contatto permeabile ai gas rigidi (RGP) o altro tipo di lente.

Se la condizione continua a peggiorare, potrebbe essere necessario un trapianto di cornea.

segni e sintomi

Quali sono i segni e i sintomi del cheratocono (cheratocono)?

I segni ei sintomi del cheratocono possono cambiare con il progredire della malattia. I sintomi del cheratocono che possono insorgere sono:

• Visione offuscata o offuscata
• È molto sensibile all'abbagliamento, quindi guidare di notte può essere difficile
• Cambia spesso le lenti per occhiali da vista
• La vista è nebbiosa e continua a peggiorare

Potrebbero esserci altri sintomi non elencati sopra. Se hai domande su questo segno, consulta il tuo medico.

Quando dovrei vedere un dottore?

Verificare con un oculista se la vista continua a deteriorarsi, il che potrebbe essere dovuto all'astigmatismo. Il medico può anche verificare i sintomi del cheratocono durante l'esame oculistico di routine.

Se stai prendendo in considerazione un intervento chirurgico LASIK (cheratomileusi in situ assistito da laser), il tuo medico verificherà anche i segni di cheratocono prima di iniziare l'intervento.

Causa

Quali sono le cause del cheratocono (cheratocono)?

Il cheratocono si verifica perché le fibre proteiche responsabili del mantenimento in posizione e della forma della cornea si indeboliscono. Questa condizione può verificarsi a causa della riduzione degli antiossidanti che proteggono la cornea.

Le finissime fibre proteiche negli occhi sono fatte di collagene. Quando queste fibre si indeboliscono, la forma e la posizione della cornea cambia, sferzando verso l'esterno.

Le cellule corneali producono prodotti di scarto nocivi, proprio come i gas di scarico dei veicoli. Di solito, gli antiossidanti combatteranno e cercheranno di proteggere le fibre di collagene. Tuttavia, quando gli antiossidanti sono carenti o esauriti, il collagene si indebolisce in modo che la cornea sporga verso l'esterno.

Questa condizione può essere eseguita nelle famiglie. Se hai il cheratocono, fai controllare regolarmente gli occhi di tuo figlio e tua figlia dall'età di 10 anni.

Questa condizione si sviluppa più rapidamente nelle persone con determinate condizioni mediche, come le allergie. Ciò potrebbe essere dovuto al fatto che le persone allergiche si strofinano gli occhi più spesso.

Il cheratocono di solito inizia ad apparire nell'adolescenza. Tuttavia, può verificarsi anche durante l'infanzia o all'età di 30 anni. Questa condizione può essere vissuta da persone di età pari o superiore a 40 anni, ma è molto rara.

Questi cambiamenti corneali possono verificarsi rapidamente o lentamente. La tua vista può diventare sfocata o vedere macchie o sfumature di luce bianca, specialmente di notte.

Questi cambiamenti possono interrompersi improvvisamente o possono continuare a svilupparsi nel corso dei decenni. Non c'è ancora modo di prevedere il suo sviluppo.

Nella maggior parte dei casi, entrambi gli occhi saranno alla fine interessati, sebbene la gravità non sia necessariamente la stessa. Tuttavia, di solito appare la prima volta solo su un lato dell'occhio.

In casi gravi di cheratocono, queste fibre di collagene danneggiate possono causare gravi lesioni. Se la parte posteriore della cornea è lacerata, può gonfiarsi per mesi e lasciare una grande cicatrice.

Fattori di rischio

Cosa aumenta il rischio di cheratocono?

Esistono diversi fattori di rischio per il cheratocono, tra cui:

• Eredità in famiglia
• Strofinando o strofinando vigorosamente gli occhi
• Condizioni di salute, come la retinite pigmentosa, la sindrome di Down, la sindrome di Ehlers-Danlos e l'asma

Diagnosi e trattamento

Le informazioni fornite non sostituiscono la consulenza medica. SEMPRE consultare il proprio medico.

Come viene diagnosticata questa condizione?

Per diagnosticare questa condizione, il tuo oculista controllerà la tua salute e la tua storia familiare, oltre a eseguire un esame della vista. A seconda della forma della cornea, il medico può anche ordinare i seguenti test.

1. Rifrazione oculare

In questo test, il medico potrebbe chiederti di guardare attraverso uno strumento speciale con una varietà di lenti per determinare quale combinazione ti aiuterà meglio ad affinare la tua visione. Alcuni medici possono utilizzare un retinoscopio per valutare l'occhio.

2. Esame lampada a fessura

In questo test il medico dirigerà la luce in direzione verticale sulla superficie dell'occhio. Dopodiché, il medico userà un microscopio per esaminare il tuo occhio. Potresti anche ricevere un collirio per dilatare la pupilla rendendola più facile da esaminare.

3. Cheratometria

In questo test, l'oculista dirigerà una luce circolare sulla cornea e misurerà la sua immagine per determinare la forma della cornea.

4. Mappatura corneale computerizzata

Ci sono diversi test su computer, come tomografia a coerenza ottica e topografia corneale per registrare la tua cornea. Da qui, il medico mapperà la forma e lo spessore della cornea.

Quali sono le mie opzioni di trattamento per il cheratocono?

Il trattamento somministrato dipenderà dalla gravità della condizione e dalla velocità con cui progredisce.

Il cheratocono da moderato a grave può essere trattato con occhiali o lenti a contatto. Per alcune persone, la cornea si stabilizzerà di nuovo in pochi anni. Di solito dopo non è necessario alcun ulteriore trattamento.

Nel frattempo, per alcune altre persone, la cornea può ferirsi o diventa difficile indossare le lenti a contatto. In questo caso, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico.

Citato dalla Mayo Clinic, le seguenti opzioni di trattamento per il trattamento del cheratocunus:

1. Occhiali o lenti a contatto

Occhiali o lenti a contatto possono correggere i problemi di vista in una fase precoce. Tuttavia, potrebbe essere necessario modificare frequentemente le prescrizioni per le lenti a causa di alterazioni della cornea.

Inoltre, le lenti che il medico può raccomandare sono:

• Le lenti a contatto rigide vengono solitamente prescritte come trattamento di follow-up.
• Una doppia lente può essere raccomandata se ti senti a disagio indossando una lente rigida. Puoi usare prima lenti a contatto morbide, poi rigide.
• Le lenti a contatto ibride hanno un centro rigido mentre i bordi sono più morbidi per un maggiore comfort.
• Le lenti a contatto sclera sono utilizzate nelle persone la cui condizione è piuttosto grave. Queste lenti a contatto sono abbastanza comode perché sono posizionate sulla sclera (parte bianca dell'occhio), non sulla cornea come le lenti a contatto in generale.

Le lenti a contatto rigide o le lenti a contatto sclera devono prima essere regolate per adattarsi ai tuoi occhi da un oftalmologo.

Devi anche controllare regolarmente se la taglia è ancora adatta o deve essere cambiata di nuovo. Le lenti a contatto che non sono delle giuste dimensioni possono danneggiare la cornea.

2. Operazione

Potrebbe essere necessario un intervento chirurgico se si ha una ferita corneale, la cornea è troppo sottile, non è possibile utilizzare lenti a contatto o la vista è troppo brutta. Anche l'operazione varia a seconda delle tue condizioni.

La chirurgia può essere eseguita inserendo una piccola otturazione in plastica trasparente a forma di mezzaluna nella cornea per appiattire il cono e migliorare la forma della cornea. Dopodiché il ripieno può essere nuovamente rimosso dalla cornea. Tuttavia, questa procedura lascia l'occhio vulnerabile a lesioni o infezioni.

Un altro modo, vale a dire con un trapianto di cornea (innesto) che viene anche chiamato cheratoplastica. Soprattutto per le persone le cui cornee sono molto danneggiate o sottili. La tua cornea originale può essere rimossa e sostituita con la cornea dell'occhio donatore.

Di solito questa procedura ha un alto tasso di successo. Tuttavia, le possibili complicazioni includono disturbi visivi, astigmatismo, infezione e l'occhio che rigetta la nuova cornea da un donatore.

3. Trattamento ancora in fase di sviluppo

Nuovo trattamento del cheratocono, es reticolazione del collagene mostra prove promettenti per le persone con questa condizione. Questa procedura viene eseguita con speciali colliri e illuminazione con luce ultravioletta A (UVA) sul tessuto corneale.

Sfortunatamente, sono ancora necessarie ulteriori ricerche per testare la sicurezza e l'efficacia di questa tecnica di trattamento.

In caso di domande, consultare il proprio medico per la migliore soluzione al problema.