Rottura prematura delle membrane (kpd): cause, segni e rischi di complicanze

La rottura del liquido amniotico è un segnale che il corpo della donna incinta mostra segni di voler partorire. Tuttavia, alcune madri sperimentano effettivamente la rottura prematura delle membrane molto prima del loro tempo. Nel mondo medico, la rottura prematura delle membrane (PROM) è una condizione chiamata rottura prematura prematura delle membrane (PPROM). Approssimativamente, cosa può causare questa condizione?

Cos'è la rottura prematura del sacco amniotico (PROM)?

La rottura prematura delle membrane (PROM) è una condizione in cui le membrane si rompono prematuramente. Citando dal Children Hospital di Philadelphia (CHOP), la rottura prematura delle membrane è divisa in due condizioni.

In primo luogo, le membrane si rompono prematuramente a termine o rottura prematura della membrana (PROM) dopo 37 settimane di gestazione. Nel frattempo, rottura prematura delle membrane o meno rottura prematura prematura della membrana (PPROM) si verifica prima delle 37 settimane di gestazione.

Questa condizione si verifica in circa il 10% delle gravidanze. Quando le membrane si sono rotte ma il bambino non viene partorito immediatamente, si teme che si verifichi un'infezione che possa mettere in pericolo anche la madre e il bambino.

Una rottura delle membrane durante la gravidanza non è troppo pericolosa perché i bambini nati a 37 settimane di gestazione o più sono pronti a “vivere da soli” quindi non ci sono problemi se nascono immediatamente.

Le statistiche di Medscape mostrano che nel 90% delle donne incinte che sperimentano la rottura prematura delle membrane, il travaglio avverrà entro 24 ore.

Sulla base dei dati della Fondazione PPROM, la PROM che si verifica per meno di 37 settimane si verifica nel 2-4% delle gravidanze singole e il 7-20% nelle gravidanze multiple.

La PROM è una complicanza della gravidanza potenzialmente pericolosa. La rottura prematura delle membrane può indurre una madre a dare alla luce un bambino prematuramente.

La funzione del sacco amniotico è quella di trattenere, proteggere dai danni e aiutare a regolare la temperatura corporea del bambino. Il liquido amniotico contiene acqua, ormoni, anticorpi e sostanze nutritive per il feto.

Non solo, il liquido amniotico ha anche proprietà batteriostatiche che aiutano a prevenire le infezioni amniotiche.

Cosa causa la rottura prematura delle membrane (PROM)?

La rottura del liquido amniotico prima della nascita (a termine) può essere causata dall'indebolimento delle membrane dovuto alle contrazioni. La rottura prematura delle membrane è causata da un'infezione nell'utero.

Le seguenti sono le cause della rottura prematura delle membrane che richiedono attenzione:

• Infezioni a trasmissione sessuale (clamidia e gonorrea)
• Ho già avuto un parto prematuro
• Fumare durante la gravidanza
• Sanguinamento vaginale per più di un trimestre
• Infiammazione o infezione della membrana amniotica
• Attivazione precoce degli enzimi nelle membrane
• Bassi livelli di collagene nel tessuto del sacco amniotico
• Troppo volume di liquido amniotico
• Posizione culatta del bambino
• Hanno avuto l'amniocentesi all'inizio della gravidanza
• Fare esercizio fisico intenso o sottoporre il corpo a un eccessivo stress
• Cattiva alimentazione e nutrizione
• Mancanza di assunzione di rame, vitamina C o zinco

La rottura prematura delle membrane è un fattore complicante in un terzo delle nascite pretermine.

Quali sono i segni e i sintomi della PROM?

I sintomi della PROM sono gli stessi della rottura dell'acqua in segno di parto, ovvero la fuoriuscita di liquido dalla vagina. Il liquido amniotico può fuoriuscire, perdere, drenare o spruzzare fortemente come l'urina.

Più grande è lo strappo nel sacco, più liquido amniotico esce dalla vagina. Il liquido amniotico continuerà a drenare 600-800 millilitri (circa 2-3 bicchieri) dalla lacrima iniziale.

Tuttavia, un segno distintivo di KPD è il momento in cui si verifica. La rottura prematura delle membrane (sotto le 37 settimane) è una complicanza rottura prematura prematura della membrana (PPROM).

Se l'età gestazionale è ancora troppo giovane, ad esempio nel mezzo del secondo trimestre di gravidanza e le tue membrane si sono rotte, questo non è normale e dovresti consultare immediatamente un medico per un ulteriore trattamento.

Distinguere il liquido amniotico, l'urina e le perdite vaginali

Molte persone trovano difficile distinguere tra liquido amniotico, urina e perdite vaginali perché si ritiene che abbiano tutte la stessa forma.

Se vedi perdite dalla vagina, usa una benda per adattarle temporaneamente. Dopodiché, tocca, guarda e annusa l'odore per essere in grado di capire la differenza.

Il liquido amniotico è solitamente caldo, incolore (pallido traslucido) e non ha un forte odore. Il profumo aveva un odore molto più dolce e meno urinario. Di solito il liquido amniotico quando esce non può essere trattenuto, a differenza dell'urina che può ancora essere trattenuta.

D'altra parte, il liquido amniotico può anche contenere un po 'di sangue come segno che il tempo per il parto è vicino.

Se lo scarico sembra muco ed è bianco latte, potrebbe essere uno scarico biancastro. Mentre il liquido che esce è giallastro e odora di urina è urina, non a causa della PROM.

Come viene diagnosticata la rottura prematura delle membrane?

Il test del medico è il modo più accurato per diagnosticare la PROM. I medici possono diagnosticare la rottura prematura delle membrane utilizzando i seguenti due metodi:

Mettere lo speculum nella vagina

Il posizionamento di uno speculum (duck cocor) nella vagina viene eseguito per verificare la presenza di pozzanghere di liquido amniotico. Il medico può anche raccogliere un campione e verificare se c'è un'infezione o meno.

Utilizzando il test amnicator

Successivamente, il medico inumidirà il campione di liquido amniotico con un colorante di rilevamento del pH di nitrazina gialla.

Il colore della nitrazina cambia da giallo a blu-giallo o blu scuro se il liquido è liquido amniotico. Se non è liquido amniotico, la nitrazina non cambierà colore.

Se i due test di cui sopra non hanno esito positivo, le donne incinte devono attendere che esca più fluido per eseguire il test di un campione.

Cosa fare quando l'acqua si rompe prematuramente?

Non appena l'acqua si rompe prematuramente, consultare un ginecologo. La PROM è una condizione che potrebbe indicare il travaglio.

Se il risultato del test è corretto, indica rottura prematura prematura della membrana (rottura prematura delle membrane meno di mesi), il medico valuterà i passaggi successivi. Uno di loro, se l'età è ancora inferiore a mesi, i polmoni saranno maturati per primi. Il medico può prima controllare l'utero per assicurarsi che non vi siano infezioni nell'utero e somministrare antibiotici.

Se il sacco amniotico si rompe più di 3 settimane prima del giorno del parto, il medico può indurre immediatamente o anche eseguire immediatamente un taglio cesareo.

Questo passaggio farà effettivamente nascere il bambino prematuramente, ma deve essere fatto in modo che il bambino eviti il ​​rischio di ulteriori infezioni.

Se il sacco amniotico si rompe entro 3 settimane prima della nascita, il medico attenderà che il corpo della madre si contragga per innescare il travaglio da solo. Il medico può anche essere in grado di suggerire un processo di induzione per accelerare il parto.

Se il travaglio può essere ritardato, il medico può somministrare antibiotici per prevenire l'infezione e aiutare a prolungare la gravidanza. Ovviamente, fintanto che questo è considerato sicuro per le donne incinte e per i futuri bambini.

Il rischio di complicanze e pericolo di rottura prematura delle membrane per il feto

Nel feto, la rottura prematura delle membrane può comportare vari rischi per la salute come:

Suscettibile alle infezioni

Il rischio maggiore di rottura prematura del sacco amniotico è l'infezione del feto. Il sacco amniotico e il liquido servono come protezione per impedire che batteri e altri germi infettino il feto nell'utero.

Quando le membrane si strappano e si rompono prematuramente, quella protezione viene distrutta. Pertanto, questa condizione generalmente rende il feto più suscettibile alle malattie durante l'utero e quando nasce successivamente.

Il sacco amniotico danneggiato sarà preso in considerazione dal medico per quanto riguarda i prossimi passi da compiere. Cioè, più a lungo si lascia scoppiare il sacco amniotico, maggiore è il rischio che il bambino venga infettato.

Pertanto, i medici di solito consigliano prontamente ai pazienti di sottoporsi a esami obbligatori in ospedale. Dopodiché, si decide solo se il bambino debba nascere immediatamente o meno.

Tuttavia, se l'acqua si rompe prematuramente mentre la lacrima è piccola e c'è ancora abbastanza liquido residuo, potrebbe non essere necessario iniziare il travaglio precocemente. Questo perché il corpo continuerà a produrre liquido amniotico per proteggersi.

Sensibile a problemi polmonari alla nascita

Prima delle 23 settimane di gestazione, i bambini hanno bisogno di liquido amniotico in modo che i loro polmoni possano svilupparsi normalmente.

Se il liquido amniotico si rompe prematuramente, il feto perderà abbastanza liquido amniotico per prevenire lo sviluppo dei suoi polmoni.

Ciò può aumentare il rischio di malattie polmonari nei neonati, una delle quali è l'ipoplasia polmonare.

I polmoni dei bambini nati prematuramente a causa della rottura prematura delle membrane o PROM è una condizione che generalmente fa sì che i bambini abbiano meno cellule polmonari, vie aeree e alveoli.

Questo fa sì che il bambino debba essere trattato immediatamente in una stanza speciale o in una terapia intensiva neonatale (Unità di terapia intensiva neonatale) non appena è nato.

Come puoi prevenire la rottura prematura delle tue membrane?

Per prevenire la rottura prematura delle membrane, ci sono una serie di cose che dovrebbero essere fatte, vale a dire:

Prendi la vitamina C.

In diversi rapporti pubblicati sull'Iranian Red Crescent Medical Journal nel 2013, il consumo di vitamina C può prevenire la rottura prematura delle membrane.

Ciò significa che consumare una quantità sufficiente di vitamina C può anche ridurre il rischio di parto pretermine a causa della rottura prematura del sacco amniotico.

In questo studio, è stato affermato che uno dei fattori di rischio per la PROM è il metabolismo del collagene.

I ricercatori hanno scoperto che il consumo di vitamina C durante la gravidanza può modificare il metabolismo del collagene, che rafforza la membrana amniotica e la membrana amniotica delle donne in gravidanza.

L'assunzione diligente di vitamina C aumenta anche i risultati del punteggio Apgar del bambino e aumenta il peso del bambino. L'assunzione di 100 mg di vitamina C dopo 20 settimane di gestazione può ridurre notevolmente il rischio di rottura prematura delle membrane.

Questi risultati necessitano ancora di ulteriori indagini sulla relazione tra la vitamina C ei suoi benefici nella prevenzione della PROM.

Evita di fumare

Alcuni casi di rottura prematura delle membrane non hanno una causa nota. Tuttavia, non c'è niente di sbagliato nel mantenere una gravidanza adottando uno stile di vita sano.

Una delle cose che devono essere evitate in modo che la gravidanza possa evitare complicazioni è il fumo di sigaretta. Evitare di fumare o inalare fumo passivo durante la gravidanza perché può danneggiare il feto nell'utero e innescare la rottura prematura delle membrane.

Verificare regolarmente con il medico

Inoltre, non dimenticare di controllare sempre regolarmente il tuo ostetrico ogni mese. L'esame dell'utero può fornire segnali di pericolo di gravidanza, inclusi problemi con il liquido amniotico.

Se i medici sospettano un problema, sono anche in grado di pianificare il trattamento e il trattamento. Il medico può prescrivere diverse vitamine prenatali che possono mantenere la salute della madre e del feto nell'utero.

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