Retinopatia diabetica: sintomi, trattamento e come prevenirla

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Definizione

Cos'è la retinopatia diabetica?

Retinopatia diabetica (retinopatia diabetica) è una complicanza del diabete mellito che attacca la retina dell'occhio.

Questa condizione causa problemi di vista dovuti al diabete a causa di danni ai vasi sanguigni della retina. I vasi nella retina danneggiata si gonfiano e alla fine sanguinano (perdita) e alla fine scoppiano.

La retina si trova nello strato nervoso dietro l'occhio e funziona per catturare la luce e inviarla sotto forma di segnali al cervello per essere elaborata in immagini.

I danni alla retina dovuti alla retinopatia diabetica provocano un deterioramento della vista nel tempo. Se i livelli elevati di zucchero vengono lasciati incontrollati, questa complicanza del diabete negli occhi può portare alla cecità.

Quanto è comune questa malattia?

I disturbi visivi dovuti a complicazioni del diabete sono abbastanza comuni. Dei circa 285 milioni di persone con diabete mellito in tutto il mondo, circa un terzo presenta segni di retinopatia diabetica.

Nel frattempo, un altro terzo è la retinopatia diabetica pericolosa per la vita.

Segni e sintomi

Quali sono i segni e i sintomi della retinopatia diabetica?

Nelle sue fasi iniziali, la retinopatia diabetica potrebbe non mostrare alcun sintomo o segno. I fastidiosi sintomi di solito compaiono solo quando il danno alla retina dell'occhio è abbastanza grave.

Quando compaiono, i sintomi più comuni della retinopatia diabetica sono:

• Guarda galleggianti, cioè punti o fili sottili scuri che fluttuano nella visione
• Difficoltà a vedere di notte
• Visione offuscata
• Difficoltà a distinguere i colori
• In visione appare un'area buia e vuota
• L'oggetto che si vede sembra tremare o tremare, ma in realtà non lo è
• Perdita della capacità dell'occhio di vedere

I sintomi di cui sopra generalmente colpiscono non solo un lato dell'occhio, ma possono anche entrambi.

Quando dovrei vedere un dottore?

Se si verifica uno dei segni o sintomi sopra menzionati, consultare immediatamente un oftalmologo.

Successivamente, consulta regolarmente il tuo medico in modo da poter monitorare l'andamento del diabete nei tuoi occhi.

Causa

Quali sono le cause della retinopatia diabetica?

La retinopatia diabetica è causata da danni ai vasi sanguigni della retina dovuti a livelli elevati di zucchero nel sangue. Nel tempo, livelli elevati di zucchero nel sangue possono causare blocchi in modo che l'afflusso di sangue alla retina possa interrompersi.

Quando il flusso sanguigno alla retina si interrompe, l'occhio cerca di far crescere nuovi vasi sanguigni. Sfortunatamente, questi vasi sanguigni non crescono correttamente e tendono a rompersi.

Secondo l'American Academy of Ophthalmology, in base allo stadio di sviluppo della malattia, la retinopatia diabetica può essere suddivisa in:

1. Retinopatia diabetica precoce (non ploriperatoria)

Questa complicanza del diabete negli occhi è anche nota come retinopatia diabetica non proliferativa.

In questa condizione, non si formano nuovi vasi sanguigni, è solo che le pareti dei vasi sanguigni nella retina sono indebolite. Successivamente, si formerà un piccolo gonfiore (micro aneurisma) nelle pareti dei vasi più piccoli.

Questa condizione a volte causa la fuoriuscita di liquido e sangue nella retina. Di conseguenza, i vasi sanguigni retinici più grandi si ingrandiscono e il loro diametro diventa irregolare.

Questo tipo di retinopatia diabetica può svilupparsi da lieve a grave. Più vasi sanguigni sono ostruiti, peggiore è la condizione.

Anche le fibre nervose nella retina possono iniziare a gonfiarsi. A volte anche il centro della retina, chiamato macula, è gonfio. Questa condizione è chiamata edema maculare.

2.Fine della retinopatia diabetica (ploriperatoria)

La retinopatia diabetica proliferativa significa che le complicanze causate dal diabete stanno peggiorando.

In questa condizione, i vasi sanguigni danneggiati si chiudono, provocando la crescita di nuovi vasi sanguigni nella retina.

Tuttavia, i nuovi vasi sanguigni non ottengono un'alimentazione ottimale a causa del flusso sanguigno bloccato. Come risultato di questa crescita anormale, i vasi sanguigni penetrano facilmente nel centro dell'occhio (vitreo), causando danni al tessuto oculare.

Inoltre, il tessuto cicatriziale dei vasi sanguigni bloccati può essere stimolato dalla crescita di nuovi vasi sanguigni. Questa condizione può causare il distacco della retina dalla parte posteriore dell'occhio (distacco della retina).

Se nuovi vasi sanguigni interferiscono con la circolazione del fluido dall'occhio, la pressione può accumularsi sul bulbo oculare. Ciò può danneggiare il nervo che trasporta le immagini dall'occhio al cervello (nervo ottico) e provocare glaucoma (grande pressione sul bulbo oculare).

Fattori di rischio

Cosa aumenta il mio rischio di sviluppare questa malattia?

Potresti essere maggiormente a rischio di retinopatia diabetica se hai i seguenti fattori:

• Soffro di diabete da molto tempo
• Scarso controllo dei livelli di zucchero nel sangue
• Ipertensione
• Colesterolo alto
• Gravidanza
• Fumo

I diabetici possono rallentare la progressione di questa condizione riducendo questi fattori di rischio.

Diagnosi

Come viene diagnosticata la retinopatia diabetica?

Esistono diversi metodi per diagnosticare la retinopatia diabetica, alcuni dei quali sono:

1. Dilatazione dell'occhio

Questo esame viene eseguito utilizzando colliri che apriranno completamente la pupilla. In questo modo, il dottore può guardarti attentamente nell'occhio.

In questa fase, il medico controllerà le condizioni degli occhi, tra cui:

• Vasi sanguigni anormali
• Rigonfiamento
• Perdita di vasi sanguigni
• Blocco dei vasi sanguigni
• Ferita
• Modifiche alla lente dell'occhio
• Danni ai tessuti nervosi
• Distacco della retina

2. A geografia della fluoresceina

In questo test, il medico inietterà un colorante nel tuo braccio, permettendogli di monitorare il modo in cui il sangue scorre nei tuoi occhi.

Il medico scatta delle foto dei residui di colorante che turbinano all'interno dell'occhio per determinare quali vasi sanguigni sono bloccati, fuoriusciti o danneggiati.

3. Esame tomografia a coerenza ottica (OTTOBRE)

OCT è un test di imaging che utilizza le onde luminose per creare immagini della retina. Questa immagine consente al medico di determinare lo spessore della retina.

Un esame OCT aiuta a determinare la quantità di fluido, se presente, si è accumulata nella retina.

Trattamento

Le informazioni fornite non sostituiscono la consulenza medica. SEMPRE consultare il proprio medico.

Quali sono i trattamenti per la retinopatia diabetica?

Il trattamento per le complicanze del diabete negli occhi sarà regolato in base al tipo sperimentato. Se soffre di retinopatia diabetica non proliferativa lieve o moderata, il medico potrebbe non offrire immediatamente un trattamento.

Tuttavia, l'oftalmologo monitorerà attentamente i tuoi occhi per determinare quando è il momento giusto per iniziare il trattamento.

Nel frattempo, se hai la retinopatia diabetica proliferativa o l'edema maculare, è necessario un intervento chirurgico immediatamente.

Sulla base del problema specifico che colpisce la retina, queste opzioni di trattamento per la retinopatia diabetica includono:

1. Trattamento laser mirato

Questo trattamento laser, noto anche come fotocoagulazione, può arrestare o rallentare la fuoriuscita di sangue e fluido negli occhi.

In questa procedura, le perdite dai vasi sanguigni anomali vengono trattate con il calore del laser.

2. Trattamento laser diffuso

Questo trattamento laser, noto anche come fotogoagulazione panretinica, può ridurre i vasi sanguigni anormali.

In questa procedura, le aree della retina che sono lontane dalla macula vengono trattate con calore laser diffuso. Questo calore fa sì che i nuovi vasi sanguigni anomali si restringano e producano un'impronta.

3. Vitrectomia

Questa procedura medica utilizza una piccola incisione nell'occhio per rimuovere il sangue dal centro dell'occhio (vitreo) e il tessuto cicatriziale che sta tirando la retina.

Il trattamento viene eseguito in un centro chirurgico o in un ospedale utilizzando l'anestesia locale o generale.

Prevenzione

Quali sono i cambiamenti nello stile di vita per prevenire la retinopatia diabetica?

Un modo sicuro per prevenire o rallentare la retinopatia diabetica è mantenere stabile la glicemia, ovvero gestire il diabete.

La chiave è controllare i livelli di zucchero nel sangue per rimanere normali ogni giorno. Ecco alcuni degli stili di vita che i diabetici possono fare, soprattutto per prevenire le complicanze del diabete nei seguenti occhi:

• Scegli cibi sani per il diabete e mantieni la tua dieta
• Fare esercizio fisico regolare per il diabete che si adatta alle condizioni, come camminare, tai chi, andare in bicicletta
• Controlla spesso il livello di zucchero nel sangue come indicato dal tuo medico curante per il diabete
• Il controllo di routine della glicemia, della pressione sanguigna e del colesterolo è molto importante per prevenire questa condizione
• Smetti di fumare e consulta se è difficile abbandonare questa abitudine
• Segui i farmaci per il diabete consigliati dal medico, sia che si tratti di farmaci per il diabete o di terapia insulinica

La retinopatia diabetica è una complicanza del diabete che provoca danni alla retina dell'occhio.

Questa condizione può causare seri problemi alla vista e persino portare alla cecità. Tuttavia, questa complicanza oculare può ancora essere prevenuta o trattata.

In caso di domande, consultare il proprio medico per la migliore soluzione.