Mani tremanti, cuore che batte? avviso di ipertiroidismo & bull; ciao sano

La ghiandola tiroidea si trova nella parte inferiore del collo, è composta da due parti ed è tenuta insieme da un "ponte" chiamato istmo che copre il secondo e il terzo anello faringeo. Questa ghiandola produce l'ormone tiroxina che è necessario per quasi tutti i processi del corpo, compresa la regolazione della temperatura, il metabolismo dei carboidrati, proteine, grassi e vitamina A.Questo ormone influisce anche sul lavoro di organi come il cuore, la digestione, i muscoli e il sistema nervoso sistema.

I disturbi della produzione dell'ormone tiroxina si dividono in due: troppa produzione di ormoni (ipertiroidismo) o troppo poca produzione di ormoni (ipotiroidismo). L'ipertiroidismo è un insieme di sintomi causati da una sovrapproduzione di ormone tiroideo, mentre la tireotossicosi è un sintomo che si verifica a causa dell'eccessiva circolazione dell'ormone tiroideo nel sangue. In Indonesia, la prevalenza dell'ipertiroidismo è di circa il 6,9% e questa malattia è più comune nelle donne.

Quali sono le cause dell'ipertiroidismo?

L'ipertiroidismo è solitamente diviso in ipertiroidismo primario e secondario. Generalmente l'ipertiroidismo è causato dalla malattia di Graves, dal gozzo multinodulare tossico e dall'adenoma tossico, sebbene ci siano molte altre malattie che possono causarlo.

Ipertiroidismo primario

• Malattia di Graves
• Gozzo multinodulare tossico
• Adenoma tossico
• Farmaci: iodio in eccesso, litio
• Cancro alla tiroide

Ipertiroidismo secondario

• Resistenza agli ormoni tiroidei
• Tireotossicosi in gravidanza (primo trimestre)
• Tumore secernente TSH

Quali sono i sintomi dell'ipertiroidismo?

I sintomi dell'ipertiroidismo sono divisi in due: sintomi generali e sintomi specifici degli organi in cui funziona questo ormone. I sintomi comuni includono: perdita di calore, affaticamento, collo ingrossato, perdita di peso, fame frequente, movimenti intestinali frequenti. Mentre i sintomi specifici sono i seguenti:

• Apparato digerente: molto cibo, sete, vomito, difficoltà a deglutire, ingrossamento dei linfonodi.
• Sistema riproduttivo: disturbi del ciclo mestruale, diminuzione della libido, infertilità, ginecomastia negli uomini.
• Pelle: sudorazione eccessiva, pelle bagnata, perdita di capelli.
• Psichico e nervoso: instabile, irritabile, difficoltà a dormire, mani tremanti.
• Cuore: palpitazioni cardiache, disturbi del ritmo cardiaco, ipertensione, insufficienza cardiaca.
• Sistema muscolare e osseo: affaticamento, dolore osseo, osteoporosi.

Nella malattia di Graves, di solito si riscontrano altri sintomi, come gonfiore agli stinchi dei piedi, bulbi oculari sporgenti, riduzione della vista, visione doppia e piaghe nella cornea dell'occhio.

Cosa devo fare se vedo i sintomi di cui sopra?

Rivolgiti immediatamente al medico o al centro sanitario più vicino se si verificano i sintomi di cui sopra, di solito il medico eseguirà alcuni test aggiuntivi per fare una diagnosi. I controlli aggiuntivi che vengono spesso eseguiti sono:

• Test di funzionalità tiroidea (TSH e ormone tiroideo). Il TSH è prodotto in una parte del cervello chiamata ipofisi e funziona per stimolare la ghiandola tiroidea a rilasciare il suo ormone. Nell'ipertiroidismo, di solito c'è un livello di TSH ridotto e un ormone tiroideo elevato.
• Ultrasuoni. L'ecografia serve per vedere la presenza di noduli, dimensioni, forma e differenziarli dalle cisti.
• Scansione della tiroide. Questo test mira a determinare la causa dell'ipertiroidismo. Il paziente viene iniettato con isotopo di iodio, quindi eseguito scansione per vedere la risposta della tiroide. I noduli che producono ormoni in eccesso sono chiamati noduli caldi, di solito cancro, sebbene alcuni noduli freddi siano cancro.

Come trattare l'ipertiroidismo?

Il trattamento dell'ipertiroidismo può essere classificato in 3 forme: tirostatici, iodio radioattivo e tiroidectomia.

1. Tirostatici (farmaci anti-tiroide)

Questo farmaco serve a inibire la sintesi dell'ormone tiroideo e sopprimere i processi autoimmuni. La somministrazione di questo farmaco è inizialmente alla dose massima o clinicamente appropriata, quindi ridotta alla dose più bassa alla quale l'ormone tiroideo è ancora entro i limiti normali. Gli effetti collaterali di questo farmaco sono eruzioni cutanee, prurito, allergie, dolori muscolari e articolari.

Esempi di farmaci: propiltiouracile (PTU), metimazolo, carbimazolo

2. Iodio radioattivo

Il radioiodio a piccole dosi può danneggiare la ghiandola tiroidea e migliorare i sintomi dell'ipertiroidismo. Questo trattamento ha diversi vantaggi come essere veloce e facile da somministrare e un basso tasso di recidiva. Lo svantaggio è l'ipotiroidismo post terapia (50%).

Questo trattamento non è raccomandato per le donne in gravidanza o per coloro che stanno pianificando una gravidanza nei prossimi 6 mesi.

3. Tiroidectomia (chirurgia della tiroide)

La chirurgia della tiroide può essere eseguita totalmente o parzialmente (parzialmente). Questa opzione è disponibile se si trovano le seguenti indicazioni:

• Grave ipertiroidismo nei bambini
• Pazienti che non guariscono con farmaci antitiroidei
• Gonfiore della tiroide o sintomi oculari gravi
• Pazienti che necessitano di un rapido recupero come donne incinte, madri che pianificano una gravidanza entro 6 mesi o persone con cardiopatia instabile

Il vantaggio di questo metodo è che molti pazienti hanno una normale funzione tiroidea postoperatoria senza sintomi ipotiroidei. Lo svantaggio è che il tasso di recidiva è piuttosto alto e richiede un trattamento regolare a lungo termine.

Altri farmaci che vengono spesso somministrati nell'ipertiroidismo sono i beta-bloccanti. Questo farmaco agisce per ridurre i sintomi dell'ipertiroidismo come palpitazioni, mani tremanti e altri. Esempi di questi farmaci sono il propranololo e il metoprololo.