9 Condizioni di salute che possono mettere in pericolo la gravidanza e toro; ciao sano

La gravidanza appesantisce il tuo corpo e le condizioni di salute in cui ti trovavi prima di rimanere incinta possono influire sulla tua salute durante la gravidanza. Questo può anche avere un impatto sul benessere del bambino nel tuo grembo materno.

Se soffri di una condizione cronica a lungo termine, come l'epilessia o una delle condizioni elencate di seguito, ciò può influire sulle decisioni che prendi sulla gravidanza, ad esempio su come andrai in travaglio.

Sebbene in generale non ci sia un motivo specifico per cui non puoi avere una gravidanza regolare e un bambino sano, alcune condizioni di salute richiedono un'attenta gestione per ridurre al minimo i rischi per te e il tuo bambino.

Condizioni di salute che possono influire sulla sicurezza della gravidanza

Se hai una condizione cronica, inclusa una delle condizioni elencate in questo articolo, è molto importante fissare un appuntamento con un medico o uno specialista prima di pianificare una gravidanza o non appena rimani incinta. In questo modo, tu e il tuo team di medici potete sviluppare un piano di trattamento su misura per le vostre esigenze.

Inoltre, se stai attualmente assumendo farmaci, non interrompere una dose senza consultare il medico.

1. Asma

È meno probabile che la gravidanza causi l'asma se non hai mai avuto questa condizione prima. Tuttavia, l'asma è una condizione medica grave che ha il potenziale per complicare, spesso in modo inaspettato, la sicurezza della gravidanza. Quando le donne con asma sono rimaste incinte, lo studio di un terzo delle pazienti è migliorato, un terzo è peggiorato e l'ultimo terzo non ha mostrato alcun cambiamento, ha riferito il NHS.

Una revisione degli studi sull'asma e sulla gravidanza ha rilevato che se i sintomi dell'asma peggiorano, è più probabile che si verifichino nel secondo e terzo trimestre (dopo circa 13 settimane), con un picco nel sesto mese. Un altro studio ha rilevato che i sintomi peggiori si sono verificati tra le settimane 24 e 36, dopo di che i sintomi sono diminuiti e circa il 90% delle donne non ha avuto sintomi di asma durante il travaglio o il parto.

La gravidanza può influenzare i pazienti asmatici in diversi modi. I cambiamenti ormonali che si verificano durante la gravidanza possono influenzare il naso, i seni e anche i polmoni. L'aumento dell'ormone estrogeno durante la gravidanza contribuisce alla congestione dei capillari (piccoli vasi sanguigni) nel rivestimento del naso, che può causare congestione nasale durante la gravidanza (specialmente durante il terzo trimestre). L'ondata di progesterone provoca un aumento della respirazione e può verificarsi una sensazione di mancanza di respiro a causa dell'aumento degli ormoni. Questa serie di eventi può essere fraintesa o aggiungersi ad allergie o altri fattori scatenanti dell'asma.

Il modo migliore per garantire una gravidanza sana è mantenere l'asma ben controllata attenendosi al piano di trattamento dell'asma. Se la tua asma è ben controllata, il rischio di danni a te o al tuo bambino è minimo o nullo.

2 ipertensione (pressione sanguigna alta)

Prima di tentare una gravidanza, le donne con ipertensione dovrebbero essere informate sui rischi della gravidanza. In caso di gravidanza, la cura della gravidanza deve essere implementata il prima possibile e includere la funzionalità renale di base (p. Es., Creatinina sierica, BUN), esami del fondo oculare e valutazione cardiovascolare diretta (auscultazione e talvolta un ECG, ecocardiografia o entrambi).

Alla fine della gravidanza, l'ipertensione può rappresentare una seria minaccia sia per la madre che per il bambino. Allo stesso modo con l'ipertensione incontrollata. Entrambe queste situazioni possono causare danni ai reni della madre e aumentare il rischio di basso peso alla nascita o preeclampsia e devono essere trattate tempestivamente.

Gli aspetti benefici della terapia farmacologica per l'ipertensione dovrebbero essere valutati rispetto ai potenziali rischi per il feto non ancora nato. Molte donne con ipertensione cronica assumono farmaci per mantenere la loro pressione sanguigna nell'intervallo migliore per loro (intervallo target). Alcuni trattamenti farmacologici per l'ipertensione arteriosa non sono raccomandati in gravidanza. Se sta assumendo compresse, è importante consultare il medico per scoprire se è necessario passare a un altro farmaco prima di iniziare una gravidanza. Se sta assumendo medicinali per controllare la pressione sanguigna e rimane incinta, informi immediatamente il medico. Potrebbe essere necessario passare a un farmaco diverso: il medico ne parlerà.

È importante che il tuo team di medici controlli attentamente l'andamento della tua condizione per garantire che il tuo bambino stia crescendo normalmente.

3. Cuore coronarico

La malattia coronarica (CHD) si verifica a causa del restringimento dei vasi sanguigni che forniscono sangue e ossigeno al cuore. La malattia coronarica durante la gravidanza è una condizione rara, perché questa malattia è più comune nelle donne sopra i 50 anni. Tuttavia, questo fenomeno sta diventando sempre più comune, a seguito di un numero crescente di donne che rimangono incinte in età avanzata, sono in sovrappeso o fumano. Sia il fumo che il sovrappeso aumentano il rischio di malattia coronarica.

Il rischio principale per le donne con malattia coronarica che rimangono incinte è che avranno un attacco di cuore durante la gravidanza. Gli attacchi di cuore sono la principale causa di morte materna durante la gravidanza. I rischi per il bambino non sono noti, sebbene alcuni dei farmaci che prendi per la malattia coronarica o condizioni correlate, come il diabete e l'ipertensione, possono influenzare il tuo bambino.

Il modo migliore per garantire una gravidanza sana è visitare un medico o un cardiologo prima di iniziare a provare i bambini. Il tuo ostetrico o cardiologo può fornire consigli sui farmaci che sono sicuri da assumere durante la gravidanza e potrebbe essere in grado di modificare i tuoi farmaci per ridurre al minimo i rischi per te e il tuo bambino.

4. Diabete

Il diabete è una condizione che è influenzata dalla gravidanza e influisce anche sul corso della gravidanza stessa. Se hai già il diabete di tipo 1 o di tipo 2, potresti avere un rischio maggiore di avere un bambino che è grande (il che aumenta il rischio di un parto difficile), ha un travaglio indotto, ha avuto un taglio cesareo, ha dato alla luce un bambino con difetti alla nascita congeniti (specialmente difetti cardiaci) e del sistema nervoso), problemi respiratori sin dalla nascita del bambino e ha avuto un aborto spontaneo o un bambino nato morto. Il tuo bambino ha anche il rischio di sviluppare obesità o diabete più avanti nella vita.

È importante che le donne con diabete gestiscano i livelli di zucchero nel sangue prima di iniziare una gravidanza. Livelli elevati di zucchero possono causare difetti alla nascita durante le prime settimane di gravidanza, spesso prima che si rendano conto di essere incinta. Controllare i livelli di zucchero nel sangue, usare regolarmente l'insulina e assumere un multivitaminico con 40 microgrammi di acido folico ogni giorno può aiutare a ridurre questo rischio. Sfortunatamente, la gravidanza rende il diabete molto più difficile da controllare; In generale, il fabbisogno di zucchero nel sangue e di insulina aumenterà durante la gravidanza.

Il modo migliore per ridurre il rischio per te stesso e per la salute del tuo bambino è assicurarti che il tuo diabete sia sotto controllo prima di rimanere incinta. Consulta il tuo ginecologo o specialista del diabete per un consiglio. Dovresti essere indirizzato a una clinica pre-concepimento per pazienti diabetici dedicata per il supporto prima di provare a rimanere incinta.

5. Obesità

L'obesità può rendere la gravidanza più difficile, aumentando le possibilità di una donna di sviluppare il diabete durante la gravidanza, che può contribuire a nascite difficili. L'obesità aumenta anche il rischio di ipertensione, preeclampsia, diabete gestazionale, coaguli di sangue, nati morti e procedure cesarei di emergenza o travaglio indotto.

Se sei in sovrappeso, il modo migliore per proteggere la salute e il benessere del tuo bambino è perdere peso prima di rimanere incinta. Raggiungendo un peso sano, aumenti le tue possibilità di rimanere incinta in modo sano e riduci il rischio di problemi associati al sovrappeso durante la gravidanza. Una buona assistenza prenatale può anche aiutare a ridurre al minimo questo rischio.

Se sei rimasta incinta prima di perdere peso, cerca di non preoccuparti: la maggior parte delle gravidanze delle donne obese ha successo. ma i possibili problemi per il tuo bambino possono includere parto pretermine, difetti del tubo neurale (spina bifida) e un rischio più elevato di obesità più avanti nella vita. I ricercatori del NICHD hanno scoperto che l'obesità può aumentare del 15% il rischio di problemi cardiaci del bambino alla nascita. Se sei molto in sovrappeso e sei incinta, non cercare di perdere peso durante la gravidanza, poiché potrebbe non essere sicuro. Non ci sono prove che perdere peso durante la gravidanza riduca il rischio.

6. Epilessia

È difficile prevedere in che modo la gravidanza influenzerà l'epilessia. Per alcune donne, la loro epilessia non è influenzata, mentre altre possono vedere un aumento delle loro convulsioni. Ma proprio come la gravidanza può causare stress fisico ed emotivo, anche le convulsioni possono diventare più frequenti e gravi. Cicli ormonali e mestruali, gravidanza, menopausa: tutte queste fasi della vita sono influenzate dall'epilessia. Mentre la maggior parte delle donne con epilessia può rimanere incinta e lo fa, possono avere alcuni rischi che le donne senza epilessia non hanno. Questo rischio può influire sulla loro salute e su quella del loro bambino.

Il loro trattamento per l'epilessia può essere influenzato dal loro stato ormonale o dalla loro epilessia e tale trattamento può influenzare i loro ormoni. Se stai assumendo farmaci per controllare l'epilessia, ti consigliamo di assumere una dose giornaliera elevata di acido folico (5 mg) non appena inizi a provare a rimanere incinta. Il medico può prescriverlo. Se improvvisamente rimani incinta e non hai assunto acido folico, prenderlo il prima possibile. Qualunque cosa tu faccia, non modificare o interrompere i farmaci per l'epilessia senza il consiglio di uno specialista. Gravi convulsioni durante la gravidanza possono essere fatali sia per te che per il tuo bambino.

Tuttavia, se gestito correttamente, il rischio sarà molto ridotto. Infatti, oltre il 90% delle donne con epilessia che rimangono incinte può avere bambini sani.

7. Malattia renale

Le donne con malattia renale cronica sono meno in grado di adattarsi ai reni necessari per una gravidanza sana. La loro incapacità di aumentare gli ormoni renali spesso porta ad anemia normocitica normocromica, ridotta espansione del volume plasmatico e carenza di vitamina D.

Esistono prove concrete per dimostrare che le donne con malattia renale molto lieve (stadi 1-2), pressione sanguigna normale e poca o nessuna proteina nelle urine (chiamata proteinuria) possono avere gravidanze sane. La proteinuria è un segno di danno renale. Il tuo corpo ha bisogno di proteine, ma devono essere nel tuo sangue, non nelle urine.

Nelle donne con malattia renale da moderata a grave (stadi 3-5), il rischio di complicanze è molto maggiore. Per alcune donne, i rischi per la sicurezza della madre e del bambino sono abbastanza alti da richiedere la possibilità di evitare la gravidanza.

Ipertensione, proteinuria e infezioni ricorrenti del tratto urinario spesso coesistono nelle donne con malattia renale cronica ed è difficile dire quanto di ciascuna di queste contribuisca a scarsi risultati della gravidanza. Sembra, tuttavia, che ogni fattore, sia individualmente che cumulativamente, sia dannoso per il feto. Se si sviluppa la preeclampsia, la funzione renale materna spesso peggiora, ma l'aggiunta di lesioni prerenali che riducono il flusso sanguigno renale, come l'emorragia peripartum o l'uso regolare di farmaci antinfiammatori non steroidei, può minacciare la funzione renale della madre.

Alle donne con insufficienza renale si consiglia di solito di evitare di pianificare una gravidanza. Il livello di complicanze è molto alto. Anche i rischi per la madre e la sicurezza della gravidanza sono molto alti. Le donne con gravi problemi renali hanno le maggiori difficoltà di concepimento, i più alti tassi di aborto spontaneo e gli esiti di gravidanza meno riusciti. Se stai pensando di rimanere incinta, parla con il tuo medico. Se sei incinta, avrai bisogno di uno stretto controllo medico, di un cambio di farmaci e di più dialisi per avere un bambino sano.

8. Malattia autoimmune

Le malattie autoimmuni includono condizioni come il lupus e le malattie della tiroide. Alcune malattie autoimmuni possono aumentare il rischio di problemi di una donna durante la gravidanza. Ad esempio, il lupus può aumentare il rischio di parto pretermine e natimortalità.

Le donne con malattie renali o lupus (una malattia causata da cambiamenti nel sistema immunitario che causano infiammazione del tessuto connettivo e degli organi) sono a rischio reale durante la gravidanza, quando i sintomi possono peggiorare in modo significativo e portare a malattie gravi. Poiché questa malattia può influenzare la capacità della madre di fornire ossigeno e sostanze nutritive al bambino attraverso la placenta, può anche causare problemi al bambino. Il bambino di questa donna potrebbe non essere in grado di crescere e aumentare di peso in modo ottimale; alcuni possono essere nati morti.

Alcune donne possono scoprire che i loro sintomi migliorano durante la gravidanza, mentre altre hanno episodi più gravi di lupus e altre sfide. Alcuni farmaci per il trattamento delle malattie autoimmuni possono anche danneggiare il feto.

Disturbi tiroidei incontrollati, come una tiroide iperattiva o ipoattiva possono causare problemi al feto, come insufficienza cardiaca, scarso peso corporeo e difetti alla nascita.

9. HIV / AIDS

L'HIV / AIDS danneggia le cellule del sistema immunitario, rendendo difficile combattere alcune infezioni e tumori. Le donne incinte possono trasmettere il virus al feto durante la gravidanza; La trasmissione può avvenire anche durante il travaglio e il parto o durante l'allattamento.

Nella maggior parte dei casi, l'HIV non attraverserà la placenta dalla madre al bambino. Se le condizioni della madre sono sane sotto altri aspetti, la placenta aiuterà a fornire protezione al bambino in via di sviluppo. I fattori che possono ridurre la capacità protettiva della placenta includono l'infezione uterina, l'infezione recente da HIV, l'infezione avanzata da HIV o la malnutrizione. Se una donna è infetta da HIV, il suo rischio di trasmettere il virus al suo bambino è ridotto se rimane il più sano possibile. Fortunatamente esistono trattamenti efficaci per ridurre la diffusione dell'HIV dalla madre al feto, compresi i neonati neonatali o più "adulti". Le donne che hanno cariche virali molto basse possono essere in grado di avere un parto normale con un basso rischio di trasmissione.

Un'opzione per le donne in gravidanza con una carica virale più elevata (una misura della quantità di HIV attivo nel sangue) è un taglio cesareo, che riduce il rischio di trasmissione dell'HIV al bambino durante il travaglio e il parto. È essenziale un'assistenza prenatale precoce e regolare. Le donne che assumono farmaci per curare l'HIV e hanno un parto cesareo possono ridurre il rischio di trasmissione fino al 2%.

10. Malattia mentale

Se hai una storia di gravi problemi di salute mentale o sei attivo oggi, è più probabile che tu abbia episodi del disturbo durante la gravidanza o nel primo anno dopo il parto rispetto ad altri momenti della tua vita.

Gravi problemi di salute mentale tra cui disturbo bipolare affettivo, depressione maggiore e psicosi. Dopo il parto, una grave malattia mentale può svilupparsi più rapidamente ed essere più grave di prima. Altri problemi di salute mentale più lievi possono anche diventare più problematici durante questo periodo, anche se potrebbero non accadere sempre a te. Ognuno è diverso e ha diversi fattori scatenanti per le ricadute. Potresti anche essere preoccupato per il tuo benessere.

La depressione e l'ansia durante la gravidanza sono state associate a esiti avversi sulla sicurezza della gravidanza. Le donne che soffrono di malattie mentali durante la gravidanza hanno meno probabilità di ricevere cure prenatali inadeguate e hanno maggiori probabilità di passare ad alcol, tabacco e altre sostanze note per influenzare gli esiti della gravidanza. Diversi studi hanno dimostrato un basso peso alla nascita e una crescita fetale ritardata in bambini nati da madri depresse. Il parto pretermine è un'altra potenziale complicanza della gravidanza nelle donne che soffrono di depressione durante la gravidanza. Sono anche note complicazioni della gravidanza correlate alla depressione e all'ansia alla fine della gravidanza, incluso un aumentato rischio di sviluppare preeclampsia, parto operatorio e assistenza neonatale in terapia intensiva di emergenza per una varietà di condizioni tra cui distress respiratorio, ipoglicemia e prematurità.

Durante la tua prima visita prenatale, il tuo medico dovrebbe chiederti dei tuoi problemi di salute mentale passati. Dovresti anche chiederti di nuovo di questo dopo la nascita del tuo bambino. Ciò mira a consentire al team di assistenza di rilevare più rapidamente eventuali segnali di pericolo e pianificare un trattamento appropriato per la sicurezza della gravidanza.