Come scoprire cosa copre l'assicurazione sanitaria

L'assicurazione sanitaria gioca un ruolo importante quando sei malato. Senza assicurazione sanitaria, devi spendere molti soldi con le tue tasche personali. Sia l'assicurazione privata che quella pubblica (BPJS Kesehatan) hanno entrambe le proprie strutture. Questa struttura determina quali azioni vengono finanziate e quali no. Quindi, per scoprire quali azioni sono coperte dall'assicurazione sanitaria, come si fa? Quali sono le cose che saranno coperte e dovranno pagare personalmente? Dai un'occhiata qui sotto.

Come faccio a sapere cosa è coperto dall'assicurazione sanitaria in ospedale?

In realtà, per scoprire quali dettagli saranno coperti dall'assicurazione, questo dipenderà dall'accordo o dalla polizza che è stata concordata. Prima di utilizzarlo ulteriormente, puoi consultare completamente la tua compagnia di assicurazioni in merito al prodotto che scegli.

Chiedere una spiegazione dettagliata delle condizioni che saranno coperte e non coperte in ospedale. Se sei ancora confuso, hai il diritto di chiedere esempi di ciascun caso da spiegare in modo più dettagliato.

Ogni assicurazione privata di solito ha una cooperazione speciale con diversi ospedali o altri luoghi del servizio sanitario. È qui che esiste un accordo reciproco tra l'ospedale e l'assicurazione su ciò che sarà coperto se arriva un partecipante all'assicurazione.

Inoltre, prima di intraprendere un'azione in ospedale, puoi anche contattare la compagnia assicurativa per determinare se un'azione è coperta o meno. In sostanza, richiede una buona comunicazione tra il cliente e l'assicuratore.

Se usi la BPJS per la salute, di solito l'ospedale stesso confermerà alla BPJS quali azioni intraprendere. Se sei coperto, non devi pagare di nuovo.

Assicurati di leggere la politica

Dopo aver ufficialmente stipulato un'assicurazione sanitaria e ottenuto una polizza, è necessario comprendere tutti i contenuti della polizza, inclusa la parte della clausola di esclusione.

Ad esempio nella clausola di esclusione si dice cose come questa:

• Malattie critiche come la malattia coronarica e altre malattie critiche associate possono essere richieste dopo 6 mesi dal pagamento del premio. Bene, in questo modo se c'è una malattia coronarica prima di 6 mesi non puoi reclamarla, ci vorranno da 6 mesi a 1 anno prima che tu possa richiederla di nuovo all'assicurazione secondo le normative applicabili.
• Per malattie preesistenti (ad esempio malattie congenite), questo non sarà coperto dalla compagnia di assicurazione. Bene, se vuoi cercare un trattamento per malattie congenite, non sarà coperto dall'assicurazione.
  I contenuti di questa clausola di esclusione sono le misure di esclusione che ti impediscono di richiedere l'assicurazione. Da questo puoi anche dire che ci sono alcune azioni che non sono coperte.

Simile all'assicurazione privata, nell'assicurazione pubblica, vale a dire BPJS salute, ci sono anche alcune eccezioni per l'azione. Con questa eccezione, i pazienti ambulatoriali e i pazienti ricoverati non possono utilizzare l'assicurazione BPJS in queste circostanze.

Cosa non è coperto dall'assicurazione sanitaria?

Ci sono alcune malattie e azioni che non sono coperte dall'assicurazione. Malattie non coperte come:

• HIV / AIDS
• Microcefalia, che è una rara condizione neurologica che fa sì che la testa di un bambino sia più piccola dei bambini della sua età.
• Altre malattie causate da disastri ed epidemie. L'assicuratore non sarà responsabile di questa condizione. Esempi di malattie come poliomielite, colera, ebola.

Esempi di azioni non coperte dall'assicurazione sanitaria:

• Raddrizza i denti
• Operazioni di natura estetica o estetica
• Operazioni dovute ad autolesionismo, ad esempio esposizione a rubinetti, dipendenza da droghe illegali