Scelta del farmaco per l'ictus e misure di trattamento richieste

Un ictus si verifica quando l'afflusso di sangue che trasporta ossigeno e sostanze nutritive al cervello viene interrotto o ridotto, causando la morte delle cellule cerebrali. Questo quindi interferisce con la capacità del cervello di controllare le funzioni cerebrali come il movimento, la sensibilità al gusto, la parola, la comprensione e la memoria. L'ictus è una condizione che deve essere trattata immediatamente. Tuttavia, quali sono i farmaci e le opzioni di trattamento che si possono fare per curare l'ictus? Dai un'occhiata alla spiegazione completa di seguito.

Opzioni di trattamento per l'ictus in base al tipo

Il trattamento per l'ictus è solitamente determinato in base al tipo di ictus sperimentato. Ecco le scelte di farmaci e il trattamento dell'ictus in base al tipo.

Trattamento dell'ictus ischemico

L'ictus ischemico è un ictus che si verifica a causa di un blocco in un vaso sanguigno. Il trattamento per questo tipo di ictus ha la priorità per fermare il blocco e ripristinare il flusso sanguigno al cervello come prima. I seguenti farmaci per l'ictus e le opzioni di trattamento che possono essere fatte:

1. Somministrazione di farmaci tPA

Terapia medicinale con farmaci attivatore del plasminogeno tissutale (tPA) per l'ictus ischemico può abbattere il coagulo e viene somministrato attraverso una vena (per via endovenosa). Tuttavia, il farmaco tPA deve essere somministrato entro 4,5 ore dalla comparsa dei primi sintomi di ictus.

Prima viene somministrato questo medicinale, meglio è. Il trattamento che viene eseguito in modo rapido e preciso può aumentare il potenziale di recupero del paziente, oltre a ridurre il rischio di complicanze dell'ictus.

Questo farmaco contro l'ictus è incluso nello standard di trattamento per l'ictus ischemico. Questo medicinale può ripristinare il flusso sanguigno eliminando il coagulo di sangue che ha causato l'ictus. Prima viene trattata la causa di questo ictus, più velocemente il paziente si riprenderà completamente da questa condizione.

Anche così, durante l'utilizzo del farmaco tPA, il medico prenderà in considerazione diversi rischi, come l'emorragia cerebrale, per determinare se questo farmaco per l'ictus è adatto alle tue condizioni.

2. Procedure endovascolari

Oltre a utilizzare farmaci tPA, i medici possono anche trattare gli ictus direttamente nei vasi sanguigni ostruiti. Questo può essere fatto sottoponendosi a procedure endovascolari. Questa terapia è considerata abbastanza buona per ridurre gli effetti dell'ictus ischemico.

Tuttavia, è necessario ricordare che affinché la terapia abbia i massimi risultati, questa procedura deve essere eseguita il prima possibile. Ci sono due modi per sottoporsi a questa procedura endovascolare, uno dei quali è il farmaco per l'ictus somministrato direttamente al cervello.

Il medico inserirà un catetere, che è un tubo lungo e sottile attraverso un'arteria nell'interno della coscia e lo dirige al cervello per rilasciare il tPA proprio nell'arteria bloccata.

Questa procedura può essere eseguita anche inserendo un dispositivo collegato a un catetere per rimuovere immediatamente un coagulo di sangue che sta bloccando un'arteria nel cervello. Questa procedura è molto utile per i pazienti i cui coaguli di sangue sono troppo grandi e non possono essere risolti anche quando si utilizza il farmaco per l'ictus tPA.

3. Uso di farmaci antipiastrinici

Quando un vaso sanguigno esplode, piastrine o pezzi di sangue cercheranno di coprire la ferita nel vaso sanguigno coagulando il sangue. Tuttavia, se si verifica un coagulo di sangue in un'arteria, c'è il rischio di innescare un ictus.

Gli antipiastrinici sono fluidificanti del sangue. Questo farmaco è utile per prevenire la formazione di coaguli di sangue causati da questi coaguli di sangue.

Uno dei trattamenti antipiastrinici più comuni utilizzati dai medici in caso di emergenza è acido acetilsalicilico (ASA) o meglio conosciuta come aspirina. Oltre a dimostrarsi efficace nel fluidificare il sangue, l'aspirina può aiutare a canalizzare il sangue nell'area interessata.

Tuttavia, tu o altri membri della famiglia dovreste informare il medico se il paziente sta già assumendo aspirina per malattie cardiache o altre condizioni.

Tuttavia, alcune persone non possono trattare questo ictus perché hanno problemi di sanguinamento, allergie o hanno determinate restrizioni mediche. Oltre all'aspirina, molti altri farmaci antipiastrinici che possono essere utilizzati sono clopidogrel, dipiridamolo e ticlopidina.

È importante sapere che, se sta assumendo anticoagulanti per l'ictus, è a rischio di sanguinamento più velocemente del solito se ferito.

4. Uso di farmaci anticoagulanti

Il medico può prescriverti un farmaco anticoagulante per ridurre il rischio di formazione di nuovi coaguli di sangue. Questi farmaci agiscono modificando la composizione chimica del sangue in modo che non si formino coaguli di sangue.

Farmaci coagulanti per l'ictus inclusi warfarin, apixaban, dabigatran, edoxaban e rivaroxaban che possono essere utilizzati per lungo tempo. Esistono anche anticoagulanti come l'eparina che di solito vengono somministrati per iniezione e possono essere utilizzati solo per un breve periodo di tempo.

Di solito, i farmaci anticoagulanti vengono somministrati quando:

• Il paziente ha una frequenza cardiaca anormale come la fibrillazione atriale. che può causare coaguli di sangue.
• Il paziente ha una storia di coaguli di sangue.
• I coaguli di sangue si verificano nei vasi sanguigni nell'area delle gambe, quindi un ictus impedisce al paziente di muovere una gamba.

5. Farmaci per abbassare la pressione sanguigna alta

Se hai la pressione alta, può causare un ictus. Pertanto, l'uso di farmaci per abbassare la pressione alta può essere in grado di superare questo ictus.

I farmaci per l'ipertensione che possono essere usati per trattare gli ictus ischemici includono:

• Diuretico tiazidico.
• Enzima di conversione dell'angiotensina (ASSO) inibitori.
• Calcio antagonisti .
• Beta-bloccanti.
• Alfa-bloccanti.

6. Endoarteriectomia carotidea

L'ictus ischemico può verificarsi anche se le arterie del collo si restringono. In effetti, queste arterie carotidi trasportano il sangue al cervello. Questo restringimento, noto anche come stenosi carotidea, può causare l'accumulo di placca.

Se questa condizione peggiora, potrebbe essere necessario sottoporsi a un intervento chirurgico per aprire il blocco nel vaso. Questa procedura chirurgica è indicata come endoarteriectomia carotidea . Durante questa procedura, il medico dissezionerà il collo per aprire le arterie carotidi e rimuovere la placca in esse contenuta.

Trattamento per ictus emorragico

In contrasto con gli ictus ischemici che si verificano a causa del blocco dei vasi sanguigni, gli ictus emorragici si verificano perché c'è sanguinamento nel cervello. Di seguito sono riportati i farmaci e le opzioni di trattamento per l'ictus sanguinante, come ad esempio:

1. Misure di emergenza

Se in precedenza hai utilizzato anticoagulanti per prevenire la formazione di coaguli, il medico può prescriverti farmaci o una trasfusione di sangue per contrastare gli effetti degli anticoagulanti. Inoltre, il medico può anche prescrivere farmaci per abbassare la pressione sanguigna nel cervello, abbassare la pressione sanguigna normale e prevenire le convulsioni.

2. Operazione

Oltre a usare farmaci per curare gli ictus, i pazienti potrebbero dover sottoporsi a procedure chirurgiche come un modo per curare i loro ictus. Questa operazione ha lo scopo di rimuovere il sangue dal cervello e riparare i vasi sanguigni rotti. Questa operazione è nota come craniotomia.

Durante la procedura chirurgica, una piccola parte del cranio viene rimossa in modo che il chirurgo possa raggiungere la fonte di sanguinamento nella testa.

Il chirurgo riparerà i vasi sanguigni danneggiati e si assicurerà che non ci siano coaguli di sangue che possono impedire al flusso sanguigno di entrare nel cervello.

Dopo che l'emorragia è stata interrotta con successo, una piccola porzione del cranio precedentemente rimossa viene sostituita da un disco di metallo.

3. Embolizzazione endovascolare

Le opzioni di trattamento per l'ictus emorragico vengono solitamente eseguite sottoponendosi a procedure mediche piuttosto che utilizzando farmaci per l'ictus. Uno di questi è l'embolizzazione endovascolare.

Questa procedura viene solitamente eseguita inserendo un catetere in un'arteria che si trova nella parte interna della coscia e dirigendolo verso il cervello. Il chirurgo inserirà un anello che può essere rimosso nell'aneurisma per riempirlo. Questo può impedire il flusso di sangue all'aneurisma e causare coaguli di sangue.

4. Operazione di rimozione di AVM

Secondo la Mayo Clinic, uno dei trattamenti per l'ictus emorragico è la rimozione delle malformazioni arterioso-venose (AVM) se si trovano in un'area accessibile del cervello. Questo può aiutare a ridurre il rischio che un vaso sanguigno rotto causi un ictus emorragico.

Tuttavia, non tutte le malformazioni arteriose venose possono essere rimosse, soprattutto se sono localizzate in profondità nel cervello, sono grandi o la procedura di rimozione rischia di causare importanti cambiamenti nella funzione cerebrale.

5. Operazione per idrocefalo

Infatti, la procedura chirurgica che viene solitamente eseguita per trattare la malattia dell'idrocefalo può essere utilizzata anche per trattare gli ictus emorragici.

Questo può essere fatto se il danno causato da un ictus provoca l'accumulo di liquido cerebrospinale nella cavità cerebrale, provocando mal di testa, vertigini, vomito e il paziente perde l'equilibrio.

Questo idrocefalo può anche essere trattato posizionando un piccolo tubo all'interno del cervello in modo che il fluido defluisca dal cervello.

6. Chirurgia stereotassica

Invece di usare farmaci, l'opzione per i successivi ictus emorragici è quella di avere un intervento chirurgico stereotassico. Questo intervento chirurgico può essere eseguito utilizzando più fasci o radiazioni elevate, ma può essere molto efficace nel riparare le malformazioni vascolari che possono essere una causa di ictus.

Terapia e recupero dopo un ictus

Dopo aver assunto farmaci e aver subito vari farmaci, è importante monitorare sempre le condizioni dei pazienti con ictus. Potrebbe anche essere necessario concentrarsi sull'aiutare il processo di recupero del paziente in modo che il suo fisico possa funzionare come prima.

Anche così, gli effetti dell'ictus possono variare da persona a persona. Questo, di solito, dipende dall'area del cervello interessata e dalla quantità di tessuto danneggiato.

Se un ictus attacca il lato destro del cervello, il movimento e la sensibilità del lato sinistro del corpo possono essere compromessi. Nel frattempo, se un ictus attacca il lato sinistro del cervello, il movimento e la sensibilità del lato destro del corpo ne saranno influenzati. Non solo, il danno al cervello sinistro può interferire con le capacità di parlare e di linguaggio.

Dopo aver superato il periodo critico dell'ictus, la maggior parte dei pazienti deve sottoporsi a riabilitazione o terapia per l'ictus. Di solito, il medico consiglierà il tipo di terapia adatto alla tua età, alle condizioni di salute generali e alla gravità dell'ictus che stai vivendo.

Il medico può anche considerare lo stile di vita, gli hobby, le priorità e la disponibilità di un caregiver o di un familiare che sarà lì per essere lì per il paziente. La riabilitazione inizierà prima che il paziente possa lasciare completamente l'ospedale.

Dopo essere stato dimesso dall'ospedale, al paziente può essere chiesto di continuare il programma di riabilitazione presso lo stesso ospedale, oppure il paziente può anche essere autorizzato a sottoporsi a riabilitazione a casa con l'aiuto di un'infermiera dell'ospedale.

La riabilitazione per l'ictus può essere assistita da diverse persone, tra cui:

• Neurologo.
• Specialista in riabilitazione.
• Infermiera di riabilitazione.
• Nutrizionisti.
• Fisioterapista.
• Logopedista.
• Psicologo.
• Esperto religioso.

Tra i vari tipi di trattamento di cui sopra, il medico dell'ospedale determinerà il tipo di trattamento in base al tipo di ictus, alle condizioni di salute del corpo, alla gravità.