Meningite da tubercolosi: sintomi, cause e trattamento

Cos'è la meningite da tubercolosi?

La meningite tubercolare o meningite tubercolare è una malattia in cui i batteri Mycobacterium tuberculosis attacca le meningi che rivestono il cervello e il sistema nervoso spinale. Questa infezione batterica TB provoca l'infiammazione del rivestimento del cervello (meningite).

L'infezione di solito inizia con una tubercolosi regolare che inizia nei polmoni. I batteri possono quindi spostarsi verso altri organi attraverso il flusso sanguigno ed entrare nel rivestimento delle meningi e formare un ascesso o una tasca purulenta.

La meningite tubercolare è una malattia che si sviluppa lentamente e gradualmente. Ciò significa che il paziente potrebbe essere stato esposto ai batteri per molto tempo, ma i nuovi sintomi appariranno mesi o anni dopo.

Circa il 20% dei malati sperimenterà effetti a lungo termine, come danni cerebrali, epilessia, paralisi e perdita dell'udito. Circa il 15-30% dei malati rischia addirittura di perdere la vita a causa di questa malattia.

Fortunatamente, con cure e farmaci adeguati, questa malattia può essere curata.

Quanto è comune la meningite da tubercolosi?

Attualmente, ci sono circa 2 milioni di persone in tutto il mondo che sono esposte ai batteri della tubercolosi e il 10% di loro potrebbe soffrire di determinate malattie o condizioni di salute, inclusa la meningite da tubercolosi.

Le infezioni da tubercolosi si trovano principalmente nei paesi in via di sviluppo, come i paesi dell'Africa, del sud-est asiatico, del Mediterraneo orientale, del Pacifico occidentale, della Russia, della Cina e del Sud America.

Sebbene questa malattia possa colpire gli adulti, la Meningitis Research Foundation ha affermato che il tasso di incidenza è più comune nei bambini sotto i 5 anni, soprattutto se i casi di tubercolosi sono diffusi nei paesi in via di sviluppo.

La meningite tubercolare può essere trattata controllando i fattori di rischio esistenti. Per ulteriori informazioni su questa malattia, puoi consultare un medico.

Segni e sintomi della meningite da tubercolosi

I segni ei sintomi della meningite tubercolare di solito compaiono lentamente e gradualmente. I sintomi possono peggiorare dopo poche settimane.

In alcuni casi, le persone con meningite da tubercolosi possono mostrare sintomi generali di meningite come:

• Mal di testa
• Febbre
• Nausea e vomito
• Fotofobia (sensibile alla luce)
• Confusione
• Spesso assonnato
• Dolore muscolare
• Perdita di conoscenza

Nei bambini, i sintomi che compaiono possono tendere ad essere meno specifici e durare per più di 6 giorni, come ad esempio:

• Febbre
• Tosse
• Nausea e vomito
• Il corpo è stanco
• Perdita di peso
• È più facile agitarsi

Nel frattempo, i malati adulti sperimenteranno sintomi che non sono molto diversi, come ad esempio:

• Febbre
• Corpo molle (malessere)
• Perdita di peso
• Mal di testa che peggiorano entro 1-2 settimane
• Bavaglio

Tuttavia, a volte le persone con meningite tubercolare non avvertono i sintomi tipici della meningite ordinaria, come torcicollo, mal di testa e fotofobia. Ogni malato mostra caratteristiche diverse l'una dall'altra.

Potrebbero esserci segni e sintomi non elencati sopra. Se hai dubbi su un sintomo, puoi consultare immediatamente un medico.

Quando dovrei andare dal dottore?

Se hai manifestato i primi sintomi, è una buona idea visitare immediatamente il medico. Quando la malattia viene rilevata in una fase precoce, il tasso di successo del trattamento della meningite è molto più alto.

In una fase più grave, i malati possono manifestare segni e sintomi più estremi. Quando compaiono i seguenti sintomi, non ritardare il tempo per consultare un medico:

• Convulsioni
• Disturbi dell'udito
• Accumulo di liquido nella cavità cerebrale
• Emiparesi (paralisi su un lato del corpo)
• Altri disturbi neurologici o neurologici

Il corpo di ogni malato mostra segni e sintomi che variano.

Per ottenere il trattamento più appropriato e in base alle proprie condizioni di salute, far controllare eventuali sintomi dal proprio medico o dal centro sanitario più vicino.

Cause di meningite da tubercolosi

La meningite da tubercolosi è causata da un'infezione batterica M. tuberculosis che entra nel corpo attraverso il contatto con l'aria.

Batteri che causano la tubercolosi che entrano nei polmoni se autorizzati a diffondersi in altre parti del corpo. Prima di attaccare altri organi del corpo, i batteri della tubercolosi si diffonderanno attraverso il flusso sanguigno.

Descritto nello studio del 2015 su British Medical Bulletin, k Quando i batteri raggiungono le membrane e i tessuti del cervello, si forma un ascesso chiamato tubercolo.

Questi tubercoli possono rompersi e portare a meningite tubercolare. La rottura dei tubercoli può verificarsi entro un breve periodo di tempo, mesi o anni dopo la prima esposizione ai batteri.

Questa condizione può causare pressione nel cranio, in modo che possano potenzialmente verificarsi danni al cervello e ai tessuti nervosi.

Fattori di rischio

La meningite da tubercolosi è una malattia che può verificarsi in quasi tutti, indipendentemente dall'età e dal gruppo razziale. Tuttavia, ci sono diversi fattori che possono aumentare il rischio di una persona di soffrire di questa malattia.

È importante che tu sappia che avere uno o più fattori di rischio non significa che sarai sicuramente esposto a una malattia o condizione di salute.

I fattori di rischio sono semplicemente condizioni che possono aumentare le tue possibilità di soffrire di determinate malattie o condizioni di salute.

Di seguito sono riportati i fattori di rischio che possono scatenare la meningite da TB:

• Soffre di HIV / AIDS
• Vivi o viaggia in un'area con un'alta incidenza di tubercolosi
• Avere un cattivo sistema immunitario
• Soffre di diabete mellito

Complicazioni

La meningite tubercolare non trattata può essere fatale per il malato. Alcune delle complicazioni che si verificano sono potenzialmente pericolose per la vita. Le complicazioni causate dalla meningite da tubercolosi includono:

• Iponatriemia
• Convulsioni
• Perdita dell'udito
• Idrocefalo
• Encefalopatia da tubercolosi
• Colpo
• Morto

Diagnosi di meningite da tubercolosi

Nella diagnosi, il medico eseguirà un esame fisico approfondito. Inoltre, il medico ti chiederà anche i sintomi che senti, nonché una storia della malattia che hai o di cui soffri attualmente.

Se il medico sospetta la meningite tubercolare, ti verrà chiesto di sottoporsi a diversi test aggiuntivi, come ad esempio:

• Puntura lombare (prendendo il liquido spinale ed esaminato in laboratorio)
• Test di emocoltura
• Biopsia della membrana
• Radiografia del torace
• Scansione TC della testa
• Test cutaneo alla tubercolosi (PPD)

Trattamento della meningite TB

Le informazioni fornite non sostituiscono la consulenza medica. SEMPRE consultare il proprio medico.

Prima si riceve un trattamento per la meningite, maggiori sono le possibilità di guarigione del paziente. In generale, si consiglia loro di rimanere in ospedale in modo che i medici possano monitorare da vicino l'andamento della malattia.

Il tipo di trattamento dipenderà dalle condizioni del paziente e dalla gravità della meningite da tubercolosi. Le seguenti sono le opzioni di trattamento disponibili:

1. Farmaci antibiotici

Il primo trattamento solitamente somministrato per trattare la meningite tubercolare sono gli antibiotici per i batteri della tubercolosi.

I farmaci per la tubercolosi vengono generalmente somministrati nei primi 2 mesi per prevenire la resistenza agli antibiotici. I seguenti sono i tipi di antibiotici che i medici prescrivono per curare questa malattia:

• Rifampicina
• Isoniazide
• Pirazinamide
• Etambutolo
• Streptomicina

2. Operazione

In alcuni casi, ad esempio la meningite che può potenzialmente provocare idrocefalo, il paziente potrebbe aver bisogno di una procedura chirurgica per trattare la malattia.

L'operazione mira ad aspirare l'accumulo di liquido nel cervello, riducendo così la pressione all'interno del cranio. Due tipi di intervento chirurgico che vengono comunemente eseguiti per trattare la meningite da TB sono:

• Posizionamento dello shunt ventricolo-peritoneale
• Terza ventricolostomia endoscopica

3. Trattamento speciale per la meningite da tubercolosi nelle persone con HIV

La meningite da tubercolosi nei pazienti affetti da HIV richiede un trattamento speciale. Questo è importante perché i pazienti affetti da HIV sono più inclini a sviluppare la condizione sindrome infiammatoria da ricostituzione immunitaria (IRIS), che è una condizione di salute che può essere fatale.

Pertanto, somministrare farmaci per trattare la meningite deve anche prestare attenzione a come il farmaco interagisce con i farmaci antiretrovirali specifici per l'HIV (ART).

Prevenzione della meningite tubercolare

Il modo più efficace per prevenire la meningite tubercolare è la vaccinazione.

In alcune aree con un'elevata incidenza di tubercolosi, esiste una vaccinazione con Bacillus Calmette-Guerin (BCG) che può essere somministrata per prevenire la diffusione della malattia.

Questa vaccinazione è efficace nel controllare l'infezione da tubercolosi, specialmente nei bambini. Oltre a somministrare vaccinazioni, è possibile prevenire la diffusione della tubercolosi anche curando le persone con batteri della tubercolosi nel loro corpo, sia attivi che latenti.

In caso di domande, consultare il proprio medico per la migliore soluzione al problema.