Tromboflebite: sintomi, cause, trattamento

Definizione

Cos'è la tromboflebite?

La tromboflebite o tromboflebite è un'infiammazione di una vena che si verifica quando si forma un coagulo di sangue. Questa condizione di solito si verifica sui piedi.

L'infiammazione delle vene può causare dolore, arrossamento, gonfiore al braccio o alla gamba colpiti. Le vene delle gambe sono generalmente colpite più frequentemente di quelle delle braccia o del collo.

Quali sono i tipi di tromboflebite?

• Flebite e trombosi nelle vene superficiali dell'arto inferiore

Potresti sentire questa condizione con flebite superficiale o tromboflebite superficiale. Questa condizione è un coagulo di sangue in una vena situata appena sotto la superficie della pelle.

Questa condizione di solito non raggiunge i polmoni, ma può essere molto dolorosa. Hai bisogno di cure per trattare questa condizione.

• Trombosi venosa profonda (TVP)

Questa condizione descrive i coaguli di sangue in una vena interna del corpo. Spesso questa condizione si verifica nella parte inferiore dei piedi, ma può verificarsi anche in altre parti del corpo. Blocchi di sangue come questo possono allentarsi e viaggiare attraverso il flusso sanguigno.

Se arriva alle arterie dei polmoni, questa condizione è chiamata embolia polmonare e può danneggiare l'organo e causare la morte.

• Tromboflebite migratoria

Questa condizione è anche nota come sindrome di Trousseau o tromboflebite migrante. Ciò si verifica quando il coagulo di sangue ritorna in altre parti del corpo. Spesso il nodulo si sposta da una gamba all'altra.

Questa condizione è spesso associata al cancro, in particolare al pancreas o ai polmoni.

Quanto è comune la tromboflebite?

La tromboflebite è comune nei pazienti di età pari o superiore a 60 anni. Le donne incinte possono anche sperimentare la tromboflebite prima o dopo il parto. Si prega di consultare il proprio medico per ulteriori informazioni.

Sintomi

Quali sono i segni e i sintomi della tromboflebite?

I sintomi comuni della tromboflebite sono arrossamento, gonfiore o calore nell'area lesa. La tromboflebite può causare una sensazione di durezza o pressione alle gambe o alle braccia. Oltre a ciò, il paziente può anche avere sintomi di febbre.

I seguenti sono segni e sintomi che avvertirai in caso di tromboflebite:

• Rossore, gonfiore e irritazione della pelle intorno alla zona interessata.
• Il dolore peggiora quando si preme sulla zona interessata.
• Vene gonfie che sembrano "nodi" stretti sotto la pelle.
• Dolore durante l'allungamento della caviglia (la tromboflebite può verificarsi anche in altre parti del corpo oltre ai piedi).

Quando dovrei vedere un dottore?

Chiama il tuo medico in caso di gonfiore, arrossamento e dolore alla gamba, soprattutto se hai uno o più fattori di rischio per la tromboflebite. Se c'è gonfiore, dolore alle gambe, accompagnato da difficoltà a respirare o dolore al petto quando fai un respiro profondo, vai immediatamente al pronto soccorso.

Questi segni e sintomi possono rappresentare una trombosi venosa profonda. Questa è una condizione che aumenta il fattore di rischio per il rilascio di un coagulo di sangue dalla vena ai polmoni.

Causa

Quali sono le cause della tromboflebite?

La causa della tromboflebite è un coagulo di sangue che blocca il flusso sanguigno nelle vene, causando infiammazione. Un coagulo di sangue può formarsi a causa di una serie di fattori, vale a dire tutto ciò che blocca la normale circolazione del flusso sanguigno. I coaguli di sangue possono essere causati da una serie di motivi:

• Lesione alle vene.
• Disturbi genetici della coagulazione.
• Rimanere nella stessa posizione per molto tempo, come essere ricoverati in ospedale.

Il sangue può anche coagularsi se rimane inattivo per troppo tempo, ad esempio su un aereo o un'auto. Stare in piedi e allungare le gambe può aiutarti a evitare questa condizione.

È inoltre possibile danneggiare i vasi sanguigni da un ago o catetere endovenoso (IV) durante una procedura medica. Questo tipo di lesione è una causa rara di coaguli di sangue.

Fattori di rischio

Cosa aumenta il mio rischio di sviluppare tromboflebite?

Chiunque abbia una cattiva circolazione nelle gambe è incline a questa condizione, come le donne incinte, che possono sviluppare tromboflebite durante o dopo la gravidanza. Inoltre, qualcuno che è ricoverato in ospedale con un ago per via endovenosa (IV) è anche più a rischio di sviluppare tromboflebite.

Ecco alcune altre cose che aumentano il rischio di sviluppare tromboflebite:

• Vene varicose sulle gambe
• Età superiore a 60 anni.
• Essere a lungo in una posizione fissa (in macchina o in aereo)
• Stare sdraiati a letto per molto tempo, specialmente dopo un intervento chirurgico, un infarto del miocardio, un ictus o una lesione alla gamba.
• L'uso di un catetere (piccolo tubo sottile) all'interno della vena per scopi medicinali, questo può innescare l'angiogenesi e ridurre il flusso sanguigno.
• Fumo.
• La gravidanza o il parto di recente aumentano la pressione sanguigna nelle gambe e nel bacino.
• Prendi la pillola anticoncezionale o la terapia ormonale sostitutiva
• Sovrappeso.
• Il paziente ha una storia familiare di disturbi della coagulazione del sangue.
• Malati di cancro.

Complicazioni

Quali complicazioni possono verificarsi quando ho la tromboflebite?

Le complicanze dovute alla tromboflebite sono molto rare. Tuttavia, se soffri di trombosi venosa profonda (TVP) o trombosi venosa profonda, sei a rischio di sviluppare complicanze. Queste complicazioni possono includere:

• Embolia polmonare

I coaguli venosi spostati possono raggiungere i polmoni e bloccare le arterie (embolia) e sono potenzialmente pericolosi per la vita.

• Sindrome post-flebitica

La condizione, nota anche come sindrome post-trombotica, può svilupparsi per mesi o addirittura anni se si soffre di TVP. La sindrome post-flebitica può causare dolore prolungato e possibilmente invalidante, provocando gonfiore e una sensazione di gonfiore nella gamba colpita.

Prevenzione

Cosa posso fare per prevenire la tromboflebite?

Stare seduti sui voli e nei lunghi viaggi può far gonfiare le caviglie e aumentare il rischio di sviluppare tromboflebite. Eseguire le attività seguenti come precauzione:

• Camminare

Se viaggi in aereo o in autobus, prova ad alzarti e camminare nel corridoio del veicolo. Se stai guidando, fermati ogni ora e muoviti.

• Muovi i piedi regolarmente

Fletti le caviglie o premi delicatamente i piedi contro il pavimento o posizionali di fronte a te almeno 10 volte ogni ora.

• Indossa abiti larghi
• Bevi molta acqua che non contenga alcol per evitare la disidratazione.

Diagnosi

In che modo i medici diagnosticano la tromboflebite?

Il medico chiederà informazioni sul disagio e cercherà i sintomi nelle vene sulla superficie della pelle colpita. Per determinare il tipo di tromboflebite che hai, il medico può eseguire i seguenti test:

• Ultrasuoni

Un dispositivo simile a una bacchetta (trasduttore) si sposterà nell'area interessata e invierà onde sonore. Mentre viaggiano attraverso la rete delle gambe, le onde sonore torneranno indietro e verranno convertite in immagini tramite il computer.

Questo esame può mostrare una diagnosi e determinare il tipo di tromboflebite che hai.

• Analisi del sangue

Quasi tutte le persone con coaguli di sangue hanno livelli naturalmente elevati di sostanze coagulanti chiamate dimeri D. Tuttavia, i livelli di dimero D possono aumentare in altre condizioni. Quindi, questi test non sono conclusivi, ma possono indicare la necessità di ulteriori test.

Trattamento

Quali sono le tue opzioni di trattamento per la tromboflebite?

Il trattamento per la tromboflebite agricola comprende il riposo e la cura del membro colpito. Potresti anche aver bisogno di calze mediche. I calzini per vene dilatate possono essere usati per prevenire la trombosi venosa profonda.

Il medico può anche somministrare farmaci antinfiammatori per alleviare il dolore e ridurre l'infiammazione. Questo antibiotico può essere utilizzato anche per le infezioni. I pazienti con tromboflebite spesso si sentono meglio dopo 7-10 giorni di trattamento.

La Mayo Clinic afferma che ci sono diversi trattamenti che i medici possono raccomandare per trattare questa condizione, vale a dire:

• Fluidificanti del sangue

Se soffre di trombosi venosa profonda (TVP) o trombosi venosa profonda, le iniezioni di fluidificanti del sangue (anticoagulanti), come l'eparina a basso peso molecolare o il fondaparinux (Arixtra), possono impedire la formazione di coaguli di sangue. Successivamente, puoi prendere il farmaco orale prescritto dal tuo medico.

• Farmaci per sciogliere il coagulo

I farmaci, come alteplase (Activase), possono sciogliere i coaguli di sangue. Conosciuto anche come trombolisi, questo trattamento viene utilizzato per la TVP diffusa, inclusi alcuni casi di coaguli di sangue nei polmoni (embolo polmonare).

• Calze compressive

Le calze a compressione graduata possono aiutare a prevenire il gonfiore e ridurre la possibilità di complicanze della TVP.

• Filtro

In alcuni casi, soprattutto se non si è in grado di assumere anticoagulanti, è possibile inserire un filtro nella vena principale dello stomaco (vena cava) per evitare che i coaguli fuoriescano dalle vene delle gambe ai polmoni.

• Stripping venoso

Il medico può eseguire un intervento chirurgico per rimuovere i coaguli nei vasi sanguigni che causano dolore. Ciò include la rimozione delle vene lunghe attraverso una piccola incisione.

La rimozione delle vene non avrà alcun effetto sulla circolazione nelle gambe perché le vene più profonde mantengono alto il volume del sangue.

Cambiamenti nello stile di vita e rimedi casalinghi

I cambiamenti dello stile di vita e i rimedi casalinghi che possono aiutarti ad affrontare la tromboflebite sono:

• Smettere di fumare.

• Perdi peso se sei sovrappeso.

• Stare in piedi e camminare o allungare le gambe se si è seduti in macchina o in aereo per lunghi periodi di tempo.

• Usa un panno caldo per applicarlo sulla zona interessata, più volte al giorno.