Fistola anale: sintomi, cause e come trattarla

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Definizione fistula ani

Cos'è una fistola anale?

La fistola anale o fistola anale è la formazione di un piccolo tubo tra l'estremità dell'intestino crasso e la pelle intorno all'ano. La fistola stessa è un canale di collegamento tra due parti del corpo o vasi sanguigni.

Nella maggior parte dei casi, le fistole si formano a causa dell'infezione della ghiandola anale. Questa infezione forma quindi un ascesso o un nodulo pieno di pus. Il nodulo quindi scoppierà e si seccherà.

Un nodulo scoppiato può anche formare un buco sotto la pelle che è collegato alla ghiandola infetta. Questa condizione necessita delle cure del medico perché non guarirà da sola.

Quanto è comune questa malattia?

La formazione di dotti nell'ano è più comune negli uomini di età compresa tra 20 e 40 anni. Si stima che da 1 a 3 persone sperimentino questa condizione su 10.000 persone.

La maggior parte delle fistole è il risultato di un'infezione che inizia nella ghiandola anale (criptoghiandolare) causando piccoli ascessi (raccolte di pus).

Segni e sintomi della fistola ani

Quali sono i segni e i sintomi di una fistola anale?

I segni e i sintomi che potresti riscontrare sono i seguenti.

• Irritazione della pelle intorno all'ano.
• C'è un dolore persistente che è descritto come una sensazione palpitante che peggiora quando si è seduti, ci si muove, si defecano o si tossisce.
• Cattivo odore vicino all'ano.
• Capitolo sanguinamento o c'è pus nelle feci.
• C'è gonfiore e arrossamento intorno all'ano.
• Avere la febbre quando si forma un ascesso.
• Il corpo trema e è stanco.

Non tutti sperimentano gli stessi sintomi. Alcuni hanno sperimentato tutti i sintomi, altri hanno sperimentato diversi sintomi. In effetti, ci sono anche quelli che avvertono altri sintomi che non sono menzionati sopra.

Quando dovrei vedere un dottore?

Rivolgiti immediatamente a un medico se manifesti sintomi persistenti che si sospetta siano fistola anale. Il medico osserverà i tuoi sintomi ed esaminerà l'ano inserendovi un dito.

L'esame viene eseguito per verificare la presenza di segni di fistole. Se i sintomi indicano una fistola anale, il medico ti indirizzerà a uno specialista del colon-retto per ulteriori esami.

Un ulteriore esame aiuterà anche il medico a fare una diagnosi e determinare un trattamento più appropriato.

Cause di fistola ani

Cosa causa una fistola anale?

La causa principale della fistola anale è la formazione di ascessi intorno all'ano. Inizialmente, questa condizione si verifica quando le ghiandole intorno all'ano si bloccano. Quando le ghiandole si bloccano, i batteri si accumulano per causare infezioni nel tessuto.

Nel tempo, un ascesso, noto anche come raccolta di pus, può formarsi nella parte ferita dell'ano. Se l'ascesso non viene trattato adeguatamente e non guarisce dopo la rimozione del pus, sarai a rischio di sviluppare una fistola anale.

Alla fine, la raccolta di pus che si forma uscirà da sola fino a quando non appare un buco nella pelle intorno all'ano. Si stima che il 40% dei pazienti con ascesso svilupperà una fistola.

Secondo il sito web della Cleveland Clinic, l'aspetto di un nodulo pieno di pus è molto probabilmente dovuto a una serie di problemi di salute. Eccone alcuni.

• Morbo di Crohn, che è una condizione a lungo termine che causa l'infiammazione del sistema digerente.
• Infezione da tubercolosi (TB), un'infezione batterica che attacca i polmoni.
• Virus dell'immunodeficienza umana (HIV), vale a dire un'infezione virale che può successivamente causare Sindrome da immunodeficienza acquisita (AIDS) e colpisce il sistema immunitario.
• Malattia a trasmissione sessuale che attacca l'ano.
• Diverticolite, che è l'infiammazione delle sacche lungo l'intestino crasso.
• Trauma o complicazioni da un intervento chirurgico vicino all'ano.

Fattori di rischio per fistola anale

Cosa aumenta il mio rischio di fistole anali?

Un ascesso che si forma intorno all'ano aumenta il rischio di avere una fistola anale. Inoltre, l'esistenza di problemi nel sistema digestivo aumenta anche le possibilità di una persona di sviluppare questa malattia.

Alcune condizioni di salute che possono aumentare il rischio di fistola anale includono:

• colite che include il morbo di Crohn o sindrome infiammatoria intestinale (IBS),
• ha diarrea cronica e
• a seguito di trattamenti con radiazioni per il cancro anale.

Complicazioni della fistola anale

Quali sono le complicazioni della fistola anale?

La fistola anale è una malattia che può ripresentarsi dopo il trattamento. Senza cure e trattamenti adeguati, i sintomi peggioreranno. Possono verificarsi complicazioni anche se le fistole anali non vengono trattate adeguatamente.

Una delle complicazioni che possono verificarsi a causa della fistola anale è l'incapacità di controllare i movimenti intestinali. Questa condizione può interferire o influenzare le abitudini intestinali.

Diagnosi e trattamento delle fistole nell'ano

Quali sono i soliti test per le fistole anali?

Di solito i medici possono diagnosticare una fistola anale esaminando l'area intorno all'ano. Puoi farlo inserendo il dito nell'ano e cercando l'apertura della fistola nella pelle.

Durante l'esame, il medico cerca anche di determinare quanto è profonda la fistola e dove conduce. Alcune fistole potrebbero non essere visibili sulla superficie della pelle. Se ciò accade, il medico dovrà eseguire ulteriori test.

Di seguito sono riportati vari test aggiuntivi che possono essere utilizzati per diagnosticare la fistola anale.

• Anoscopia, vale a dire un test che viene effettuato utilizzando uno strumento rigido e un piccolo strumento a tubo chiamato anoscopio (speculum anale). Questo strumento verrà inserito nell'ano e nel retto (l'estremità dell'intestino crasso).
• Test di scansione con l'ecografia (USG) o la risonanza magnetica per ottenere un'immagine delle condizioni del tratto della fistola.

Se viene rilevata una fistola anale, il medico eseguirà ulteriori test per determinare la causa, ad esempio se la fistola è correlata al morbo di Crohn o ad altre cause. Il motivo è che circa il 25% delle persone con malattia di Crohn soffre di fistole anali.

Il medico può anche raccomandare una colonscopia, emocromo completo e raggi X. Nella procedura di colonscopia, il medico somministrerà un anestetico leggero e inserirà uno strumento speciale nel colon attraverso l'ano.

Quali sono le opzioni farmacologiche per la fistola anale?

Ecco alcuni trattamenti comuni per le fistole anali.

1. Fistulotomia

La fistulotomia è la procedura chirurgica più comune utilizzata per il trattamento delle fistole anali. Questa procedura richiede il taglio della fistola in modo che la lacerazione della pelle guarisca e formi una cicatrice piatta.

Si dice che questo trattamento sia il più efficace, sebbene non sia adatto a tutte le condizioni. La fistulotomia è solitamente più applicata alle fistole che non passano attraverso i muscoli dello sfintere a causa del piccolo rischio di causare incontinenza intestinale (movimenti intestinali incontrollati).

Se il rischio di incontinenza è molto alto, il medico consiglierà altri trattamenti più sicuri.

2. Tecnica di Seton

Se la fistola attraversa la maggior parte del muscolo dello sfintere anale, il medico consiglierà questo trattamento. La tecnica di sintonizzazione utilizza un setone o un pezzo di filo che è stretto intorno alla fistola per diverse settimane per tenerlo aperto.

Questo filo taglierà lentamente la fistola. Ciò consente alla lacrima di asciugarsi rapidamente e guarire senza dover tagliare il muscolo dello sfintere.

3. La procedura LIFT

Questa è una procedura legatura del tratto della fistola intersfinterica (LIFT) per il trattamento della fistola anale. Questa procedura viene scelta se la fistulotomia ha un alto rischio di causare complicanze postoperatorie.

Durante il trattamento, il medico esegue un'incisione nella parte superiore della pelle. Viene praticata un'incisione proprio nell'area della fistola e del muscolo sfintere. La fistola viene quindi chiusa tagliando entrambe le estremità in modo che la ferita risulti piatta.

In questa procedura, viene eseguito un taglio sulla fistola in modo che i muscoli dello sfintere possano allontanarsi. La fistola viene quindi sigillata su entrambe le estremità e tagliata in modo che rimanga piatta.

Trattamento domiciliare delle fistole anali

Quali sono i rimedi casalinghi e i cambiamenti nello stile di vita che si possono fare per curare la fistola ana?

Al termine dell'operazione, il medico le somministrerà antidolorifici come paracetamolo o ibuprofene. Inoltre, è anche necessario eseguire un'assistenza domiciliare aggiuntiva che includa i seguenti passaggi.

• Prendi l'antibiotico somministrato dal medico e finisci il farmaco.
• Immergere in acqua tiepida 3 o 4 volte al giorno.
• Usare medicazioni speciali fino al completamento del processo di guarigione.
• Segui una dieta consigliata dal tuo medico o nutrizionista.
• Torna alle attività quando il medico lo consente.

La fistola anale è la formazione di un canale tra l'estremità dell'intestino crasso e la pelle attorno all'ano. Puoi trattarlo con una serie di procedure mediche. Se hai domande o dubbi specifici, consulta il tuo medico per la migliore soluzione al tuo problema.