Cardiomiopatia durante la gravidanza e dopo il parto

Quando sei incinta, il tuo corpo sperimenterà molti cambiamenti che portano a problemi di salute. Una delle condizioni che possono verificarsi nelle donne in gravidanza sono i problemi cardiaci, noti come cardiomiopatia peripartum o postpartum. Allora, cos'è la cardiomiopatia nelle donne in gravidanza e dopo il parto? Come gestirlo?

Cos'è la cardiomiopatia durante la gravidanza e dopo il parto?

La cardiomiopatia è una malattia correlata al muscolo cardiaco. In questa condizione, il muscolo cardiaco si indebolisce in modo che non possa funzionare in modo ottimale nel pompare il sangue in tutto il corpo.

La cardiomiopatia può capitare a chiunque, comprese le donne in gravidanza. Nelle donne in gravidanza e dopo il parto, un cuore debole è anche noto come cardiomiopatia peripartum o postpartum. Generalmente, questo tipo di cardiomiopatia attacca le donne in gravidanza alla fine della gravidanza o cinque mesi dopo il parto.

La cardiomiopatia peripartum è generalmente la stessa del tipo di cardiomiopatia dilatativa (cardiomiopatia dilatativa), che è una condizione in cui la camera ventricolare sinistra del cuore si allarga e le pareti muscolari si allungano e si assottigliano. Questa condizione fa indebolire il cuore e riduce la sua capacità di pompare il sangue.

Se non sei in grado di pompare il sangue, il sangue rimosso dal ventricolo sinistro del cuore viene ridotto. Alla fine, il cuore non può soddisfare i bisogni nutrizionali e di ossigeno di altri organi, che vengono trasportati attraverso il sangue.

Questa condizione può anche causare un accumulo di sangue o fluido in altri tessuti del corpo, compresi i polmoni, causando vari sintomi, come mancanza di respiro. Se non trattata, la cardiomiopatia durante la gravidanza può causare complicazioni pericolose, inclusi battiti cardiaci irregolari (aritmie), anomalie delle valvole cardiache e insufficienza cardiaca.

Quali sono le cause e i fattori di rischio per la cardiomiopatia peripartum e postpartum?

La cardiomiopatia peripartum è una malattia rara. Cardiomiopatia UK dice, questa condizione colpisce circa una donna su 5.000 a una su 10.000 o una donna su 2.000.

Le malattie cardiache che si verificano durante la gravidanza non hanno una causa precisa. Tuttavia, gli esperti ritengono che l'insorgenza di cardiomiopatia peripartum e postpartum sia associata a prestazioni più pesanti del muscolo cardiaco durante la gravidanza.

Il motivo è che durante la gravidanza il muscolo cardiaco pompa fino al 50% di sangue in più rispetto a quando non è incinta. Questo perché il corpo sta subendo un carico aggiuntivo, vale a dire il feto, che deve ricevere un apporto di ossigeno e sostanze nutritive essenziali.

Oltre a questo, fattori genetici (ereditarietà) possono anche essere una delle cause della cardiomiopatia nelle donne in gravidanza e dopo il parto. Il motivo è che la cardiomiopatia è una malattia cardiaca che può essere ereditata, anche durante la gravidanza.

Sebbene rari e non abbiano una causa precisa, ci sono molti altri fattori che possono aumentare il rischio di una persona di sviluppare problemi cardiaci durante la gravidanza. Ecco alcuni di questi fattori:

• Peso in eccesso (obesità).
• C'è una storia di ipertensione o ipertensione, inclusa la preeclampsia.
• Diabete.
• Storia di malattie cardiache, come miocardite (infiammazione del muscolo cardiaco) o malattia coronarica.
• Infezione virale del cuore.
• Malnutrizione.
• Abitudine al fumo.
• consumo di alcool.
• Hanno più di 30 anni.
• Uso di determinati farmaci.
• Gravidanza multipla.
• Sono stato incinta prima.

Quali sono i sintomi della cardiomiopatia durante la gravidanza e dopo il parto?

I sintomi della cardiomiopatia che si verificano nelle donne in gravidanza e dopo il parto sono generalmente simili a quelli dell'insufficienza cardiaca. Alcuni dei sintomi che possono verificarsi includono:

• Palpitazioni cardiache (palpitazioni) o battiti cardiaci anormalmente veloci.
• Mancanza di respiro, soprattutto quando si riposa o si è sdraiati sulla schiena.
• La pressione sanguigna bassa o la pressione sanguigna diminuisce stando in piedi.
• Tosse.
• Dolore al petto.
• Grande stanchezza.
• Si stanca facilmente durante l'attività fisica.
• Gonfiore dei piedi e delle caviglie.
• Minzione frequente durante la notte.
• Gonfiore delle vene del collo.

I sintomi di cardiomiopatia peripartum o postpartum di cui sopra sono generalmente simili a quelli comunemente avvertiti in gravidanza, specialmente nell'ultimo trimestre. Tuttavia, devi essere consapevole se i sintomi che senti peggiorano e durano a lungo.

Se ciò accade a te, dovresti consultare immediatamente un medico per scoprire la diagnosi e ottenere il trattamento giusto.

Come viene diagnosticata la cardiomiopatia durante la gravidanza e dopo il parto?

Quando si verificano i sintomi sopra elencati, è possibile che venga indirizzato a un cardiologo per una corretta diagnosi. Nel determinare la diagnosi, il medico può eseguire diversi esami fisici, incluso scoprire la tua storia medica e da quando hai iniziato a sperimentarla.

Alcuni esami fisici che possono essere eseguiti includono la ricerca di segni di accumulo di liquidi nei polmoni, l'uso di uno stetoscopio per determinare le condizioni del battito cardiaco e il controllo della pressione sanguigna.

Dopo aver eseguito un esame fisico, il medico potrebbe anche chiederti di fare alcuni test. Questi test dovranno essere eseguiti per verificare come funziona il tuo cuore e se i sintomi che stai riscontrando sono solo normali sintomi di gravidanza o sono correlati alla cardiomiopatia.

Di seguito sono riportati alcuni test a cui potrebbe essere necessario sottoporsi per diagnosticare la cardiomiopatia peripartum o postpartum, nelle donne in gravidanza e dopo il parto:

• Radiografia del torace, per scoprire se c'è del liquido nei polmoni.
• Scansione TC, per un quadro completo del cuore.
• Ecocardiografia, per vedere la struttura e la funzione dei muscoli e delle valvole cardiache. Quindi controlla anche se ci sono coaguli nelle camere del cuore.
• Elettrocardiografia (ECG), per vedere come vengono eseguiti gli impulsi elettrici nel cuore e verificare la presenza di ritmi cardiaci anormali (aritmie).
• Esami del sangue, per controllare come funzionano i reni, il fegato e la tiroide, per cercare altre cause del tuo problema cardiaco.
• Test delle urine, per scoprire se ci sono segni di preeclampsia o infezione delle urine in te.
• Angiografia coronarica, per vedere il flusso di sangue nelle arterie coronarie.
• Risonanza magnetica cardiaca, per esaminare la struttura e la funzione del tuo cuore. Generalmente questo viene fatto se i risultati dell'ecocardiografia non mostrano segni chiari.

Dopo aver eseguito i vari test sopra, si può dire di avere una cardiomiopatia peripartum / postpartum se i sintomi compaiono negli ultimi mesi di gravidanza o entro 5 mesi dal parto, insieme a un cuore ingrossato, sintomi molto visibili di insufficienza cardiaca, la funzione di pompaggio del cuore ridotto di una frazione di eiezione inferiore al 45% e nessun'altra causa dei sintomi.

Quali sono le opzioni di trattamento per la cardiomiopatia durante la gravidanza e dopo il parto?

Le donne che soffrono di cardiomiopatia peripartum e postpartum generalmente devono essere ricoverate in ospedale fino a quando i loro sintomi non possono essere controllati. Il medico consiglierà il trattamento in base alla gravità della sua condizione.

Secondo l'American Heart Association (AHA), l'obiettivo del trattamento della cardiomiopatia peripartum è prevenire l'accumulo di liquidi nei polmoni e aiutare il cuore a riprendersi il più possibile. Potrebbe anche essere necessario rilassare i vasi sanguigni per abbassare la pressione sanguigna, il che riduce la tensione sul cuore.

Per raggiungere questo obiettivo, la maggior parte delle donne ha bisogno solo di droghe. Se stai assumendo farmaci, dovresti sempre consultare il tuo medico per il farmaco giusto per la tua condizione.

Prendi droghe

Per trattare la cardiomiopatia durante la gravidanza e dopo il parto, la maggior parte delle donne ha bisogno solo di farmaci. Se stai assumendo farmaci, dovresti sempre consultare il tuo medico per il farmaco giusto per la tua condizione.

Ecco alcuni farmaci che i medici possono prescrivere per trattare la cardiomiopatia nelle donne in gravidanza e dopo il parto:

• ACE inibitori

Questo medicinale viene solitamente somministrato dopo il parto, per calmare il muscolo cardiaco attorno ai vasi sanguigni in modo che il carico di lavoro del cuore sia ridotto e possa pompare facilmente il sangue. Tuttavia, le madri che assumono questo tipo di medicinale generalmente non sono più in grado di allattare i loro bambini.

• Beta-bloccanti

Questi farmaci agiscono bloccando l'ormone adrenalina, che aumenta la frequenza cardiaca, in modo che la frequenza cardiaca diventi più stabile e la forza delle contrazioni del cuore diminuisca.

• Diuretico

Medicinali che riducono l'accumulo di liquidi nei polmoni o nelle caviglie incoraggiando la produzione di urina.

• Digitale

Medicinali che rafforzano la capacità del cuore di pompare il sangue.

• Anticoagulanti

I medicinali di questa classe aiutano a fluidificare il sangue in modo che non si formino coaguli di sangue. Il motivo è che la cardiomiopatia, anche nelle donne in gravidanza, tende a causare coaguli di sangue.

Oltre ai farmaci, in rari casi, le donne in gravidanza o che hanno avuto una cardiomiopatia dopo il parto possono richiedere un altro trattamento, come un dispositivo di pompaggio del cuore o anche un trapianto di cuore. Tuttavia, ciò si verifica generalmente quando la cardiomiopatia è progredita in grave insufficienza cardiaca.

Cambiamenti nello stile di vita

Oltre alle cure mediche, quelli di voi che soffrono di cardiomiopatia durante la gravidanza e dopo il parto potrebbero anche dover seguire una dieta a basso contenuto di sale e mantenere un peso corporeo ideale per evitare che i problemi cardiaci peggiorino. Il medico potrebbe anche consigliarti di bere solo 1,5-2 litri di acqua al giorno per ridurre la pressione sul cuore.

Inoltre, è necessario evitare alcol e sigarette, poiché possono peggiorare i sintomi. Devi anche riposarti a sufficienza e gestire bene lo stress.

In che modo la cardiomiopatia peripartum influisce sulla gravidanza e sul parto?

L'effetto della cardiomiopatia peripartum sulla gravidanza e sullo sviluppo del bambino dipende da quando è iniziata la condizione e dalla gravità dei sintomi. Prima viene fatta la diagnosi, prima viene eseguito il trattamento, in modo che possa essere più efficace nel prevenire condizioni più gravi. Pertanto, è importante che le donne incinte e quelle dopo il parto rilevino questi sintomi.

Nelle donne in gravidanza che soffrono di cardiomiopatia, generalmente il bambino verrà partorito con taglio cesareo. Tuttavia, il parto normale può essere effettuato in conformità con le condizioni di ciascuna donna incinta.

Pertanto, è necessario andare regolarmente dal proprio ostetrico durante la gravidanza per gli esami prenatali e consultare sempre il proprio medico sulla corretta consegna.

Come prevenire la cardiomiopatia nelle future gravidanze?

Le donne che hanno avuto cardiomiopatia peripartum e postpartum generalmente guariscono e la loro funzione cardiaca torna alla normalità entro sei mesi dal parto. Tuttavia, alcune donne possono impiegare anche anni per riprendersi perché la loro condizione è più grave.

Inoltre, la cardiomiopatia precedentemente sperimentata può ripresentarsi nelle gravidanze successive, con un tasso di recidiva di circa il 30%. In effetti, i sintomi che senti potrebbero essere più gravi.

Pertanto, se stai pianificando la tua prossima gravidanza, dovresti consultare il tuo cardiologo per chiedere informazioni sui potenziali rischi che potrebbero sorgere.

È inoltre necessario mantenere un cuore sano adottando uno stile di vita sano, compreso seguire una dieta sana ed equilibrata, evitare il fumo e l'alcol e fare esercizio fisico regolarmente. Parla con il tuo medico dell'esercizio giusto per te e con che frequenza devi eseguirlo.

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