Cistocele: sintomi, cause, opzioni di trattamento

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Definizione

Cos'è un cistocele?

Il cistocele è una condizione nella malattia della vescica quando la parete isolante tra questi organi e la vagina si indebolisce causando la caduta o la caduta della vescica nell'area vaginale.

La vescica è un organo simile a una sacca nel bacino che funziona per raccogliere l'urina. La vescica femminile è sostenuta da una parete muscolare situata nella parte anteriore della vagina. Tuttavia, queste pareti possono indebolirsi con l'età.

Anche la gravidanza, il parto e gli interventi chirurgici pelvici come l'isterectomia possono indebolire le pareti vaginali. Se la condizione è molto debole, la parete vaginale non sarà più in grado di sostenere la vescica in modo che la vescica cada nella vagina.

Il cistocele è una condizione medica abbastanza comune. Circa il 40% delle donne di età superiore ai 50 anni sperimenterà una diminuzione degli organi pelvici e il 10% di loro avrà bisogno di un intervento chirurgico per rimuovere gli organi o soffrirà di incontinenza urinaria (perdita di urina).

Non tutte le donne con una vescica ridotta hanno la stessa condizione. Il cistocele è diviso in quattro livelli in base alla misura in cui la vescica scende nella vagina, vale a dire:

• Livello 1 (lieve): solo una piccola porzione della vescica scende nella vagina.
• Livello 2 (moderato): la vescica scende ancora un po 'fino a toccare l'apertura vaginale.
• Livello 3 (grave): una parte della vescica sporge dal corpo attraverso l'apertura vaginale.
• Livello 4 (completo): l'intera vescica è fuori dalla vagina e di solito è accompagnata dalla discesa di altri organi come l'utero, il retto e l'intestino.

Una vescica cadente (cistocele) di solito causa difficoltà a urinare, disagio e incontinenza da stress. L'incontinenza da stress è lo scarico di urina ogni volta che si tossisce, si starnutisce o si spinge.

Non solo la vescica, anche altri organi del corpo possono cadere nella vagina, inclusi l'utero, l'intestino tenue e il retto. Se non trattato, il cistocele può interferire con i movimenti intestinali con conseguenti danni al retto o alle feci fuori dalla vista.

Sintomi

Quali sono i sintomi di un cistocele?

Il primo sintomo di un cistocele che le donne sperimentano è la comparsa di pressione nella vagina o nella vescica. Inoltre, le caratteristiche di un cistocele che di solito compaiono sono:

• Dolore o fastidio al bacino, al basso ventre e quando si è seduti.
• C'è una secrezione di tessuto dalla vagina (a volte sanguinante e dolorosa quando viene premuto).
• C'è un nodulo nella vagina.
• Difficoltà a urinare
• La sensazione di non urinare completamente (anyang-anyangan).
• Incontinenza da stress (urinare quando si starnutisce, si tossisce, si sforzano, ecc.).
• Frequenti infezioni della vescica.
• Dolore durante il sesso.
• Enuresi notturna durante il sesso.
• Mal di schiena lombare.

Alcune donne che hanno una vescica leggermente cadente a volte non mostrano alcun sintomo. Potrebbero esserci sintomi non elencati sopra. Consulta un medico se avverti sintomi sospetti.

Causa

Cosa fa cadere la vescica?

Il cistocele è una condizione causata da diversi fattori contemporaneamente. Senza rendertene conto, potresti avere una serie di condizioni che indeboliscono i muscoli del pavimento pelvico e i legamenti (tessuto connettivo) che supportano la vescica, l'uretra, l'utero e il retto.

Queste condizioni causano la rottura dei muscoli di supporto dai legamenti o dalle ossa pelviche. In effetti, questi muscoli dovrebbero aderire saldamente.

In generale, una serie di condizioni che possono indebolire i muscoli pelvici sono:

• Gravidanza e parto vaginale. Questa è la causa principale del cistocele. Il travaglio esercita molta pressione sui muscoli di supporto della vescica.
• Vecchiaia. Invecchiando, più deboli sono i muscoli del corpo.
• Menopausa. L'ormone estrogeno, che mantiene la forza e la salute del tessuto vaginale, non viene più prodotto dopo che una donna entra in menopausa.
• Ho subito un intervento chirurgico pelvico, ad esempio, un'isterectomia (rimozione dell'utero).

Trigger

Chi è più a rischio di sviluppare un cistocele?

Il rischio di avere un cistocele è maggiore nelle persone con le seguenti condizioni:

• Avere una storia familiare di cistocele.
• Vivere l'obesità.
• Soffre di una malattia respiratoria quindi spesso tossisce.
• Soffre di stitichezza in modo che spesso spinge.
• Attività fisica intensa frequente.
• Sollevamento frequente di oggetti pesanti.

Diagnosi

Come diagnosticare un cistocele?

Per determinare se la vescica sta scendendo nella vagina, il medico chiederà informazioni sui sintomi. Il medico prosegue quindi con un esame della zona pelvica e degli organi intimi.

Se i risultati dell'esame non sono chiari, il medico di solito esegue un esame con un cistouretrogramma o una radiografia che viene eseguita durante la minzione. Questo esame mira a vedere la forma della vescica e la causa della caduta della vescica.

In alcuni casi, il medico potrebbe aver bisogno di guardare all'interno dell'uretra e della vescica attraverso la cistoscopia. Questa procedura prevede un tubo lungo e piccolo con una telecamera che viene inserita nel tratto urinario.

Il medico può anche esaminare o eseguire radiografie di diverse parti dello stomaco. Dopo la diagnosi, potrebbe anche essere necessario sottoporsi a test del flusso nervoso, muscolare e urinario per determinare il trattamento più appropriato.

Se ritenuto necessario, il medico può continuare l'esame con test urodinamici o video urodinamici. Conosciuto anche come ECG vescicale, questo test viene solitamente eseguito per misurare la relazione tra pressione e volume nella vescica.

Trattamento

Come trattare il cistocele?

Il cistocele di livello 1 (lieve) che non causa dolore o disagio di solito non richiede alcun trattamento medico. Il medico può solo chiederti di evitare attività che rischiano di peggiorare le tue condizioni, come sforzare o sollevare oggetti pesanti.

Per i casi più gravi, il medico prenderà in considerazione una serie di fattori come l'età, le condizioni fisiche, il trattamento scelto e la gravità. Da qui, il nuovo medico determina il trattamento più appropriato e la necessità di un intervento chirurgico.

Le seguenti sono le opzioni di trattamento per il cistocele:

1. Pesarium

Un pessario è un dispositivo che viene inserito nella vagina per riposizionare la vescica. I pessari vengono solitamente utilizzati con creme a base di estrogeni per prevenire l'infezione e l'erosione delle pareti vaginali.

Alcuni tipi di pessari possono essere installati da soli per facilitare il paziente. Esistono però anche tipi di pesarium che devono essere rimossi, puliti e sostituiti da personale medico.

2. Terapia ormonale estrogenica

Gli estrogeni svolgono un ruolo importante nel mantenimento della forza dei muscoli vaginali, compresi i muscoli che supportano la vescica. La terapia estrogenica mira a rafforzare e curare i muscoli vaginali dopo la menopausa in modo che possa aiutare con il cistocele.

3. Operazione di cistocele

La chirurgia è un'opzione adatta quando il cistocele non può essere riparato con un pessario. Il medico eseguirà incisioni nella vescica e nella vagina. Quindi, l'area che è diminuita viene chiusa e le pareti vaginali vengono nuovamente rafforzate.

A seconda della procedura, l'intervento può essere eseguito in anestesia generale, regionale o locale. Per gli interventi chirurgici minori, molti pazienti possono tornare a casa lo stesso giorno.

Dopo l'intervento chirurgico, i pazienti possono tornare alle normali attività dopo sei settimane. Tuttavia, durante i primi sei mesi, è necessario ridurre l'attività faticosa in modo che la vescica non sia sottoposta a forti pressioni.

4. Stimolazione elettrica

Nella terapia elettrica, il medico posizionerà un condotto elettrico sui muscoli vaginali o pelvici deboli. Il dispositivo condurrà elettricità a bassa tensione che agisce come un segnale per il sistema nervoso per far contrarre i muscoli.

Esistono anche stimolatori elettrici che possono stimolare magneticamente i nervi dall'esterno del corpo senza doverli inserire nella vagina. Oltre ad attivare i muscoli pelvici, questo metodo può anche curare l'incontinenza urinaria o una vescica iperattiva.

5. Biofeedback

Principio biofeedback è monitorare l'attività dei muscoli nella zona pelvica e nella vagina collegando sensori all'area. Il medico ti chiederà di svolgere attività per rafforzare questi muscoli, quindi monitorare le loro contrazioni.

6. Esercizi di Kegel

Questo esercizio è noto da tempo come un modo per rafforzare i muscoli pelvici. Gli esercizi di Kegel possono essere usati per trattare il cistocele lieve o moderato o per supportare il trattamento del cistocele più grave.

Prevenzione

Come prevenire il cistocele?

Ecco alcuni semplici passaggi che possono aiutarti a prevenire il cistocele:

• Mangia cibi ricchi di fibre e molti liquidi per prevenire la stitichezza.
• Non sforzarsi durante i movimenti intestinali.
• Le donne che soffrono spesso di stitichezza devono consultare immediatamente un medico per il trattamento.
• Mantieni un peso corporeo sano per prevenire l'obesità.

Il cistocele è l'abbassamento della vescica dovuto all'indebolimento della parete muscolare vaginale. Questa condizione non solo interrompe il sistema urinario, ma può anche colpire altri organi nell'area pelvica.

Come con altre malattie della vescica, il trattamento sarà ottimale se questa condizione viene rilevata il prima possibile. Se si verificano i sintomi di una diminuzione della vescica, consultare immediatamente un medico per ottenere il trattamento giusto.